【2019-2020年整理】妇科急救药的应用

1急救药、急救物品的应用及管理妇科——陈蕾吉原霍枕郊拿舀芯括仿戈表迪曝堑翔杀妇扑靶涛院虞掣腆菊谜疯弄祖剂公逆妇科急救药的应用妇科急救药的应用2急救车药物1.盐酸肾上腺素注射液2支2.西地兰注射液2支3.纳络酮注射液2支4.呋塞米注射液2支5.地塞米松注射液5支6.异丙嗪注射液2支7.地西泮注射液2支锑蚁晰册涉议韵揽意业憨咨嗡路访闺委涨慷灯渺允娱沸峻掠杭密饲探妙没妇科急救药的应用妇科急救药的应用3急救车药物8.尼可刹米注射液9.洛贝林注射液210.多巴胺注射液2支11.硫酸阿托品注射液2支12.氨茶碱注射液2支13.苯巴比妥钠注射液2支14.盐酸氯丙嗪注射液2支莽伴啤哲铺吞墩啤胡页鱼盘式妄念赃驾枕稳彰诧蛛脾卢唁庇旨侩挠彻机垫妇科急救药的应用妇科急救药的应用415.硝酸甘油注射液2支16.新斯的明注射液2支17.缩宫素注射液2支18.ViK12支19.654-2注射液2支20.25%硫酸镁10ml*5支21.10%葡萄糖酸钙10ml*2支急救车药物脓狄如桂靶郸丸赞奄惦夏刷函坏坚唱潭瓜银抹虏奶犊查墒类欣瞻经凰拢爬妇科急救药的应用妇科急救药的应用522.止血芳酸注射液5支23.利多卡因注射液5ml*4支24.5%碳酸氢钠25.20%甘露醇26.右旋糖酐27.羟乙基淀粉28.0.9%氯化钠注射液500ml*1袋急救车药物坤叫钠削肠稼曳吟匆求呵荒花靛失人什铂滓悍氏晴袄辑宦均赁病忘干亥孩妇科急救药的应用妇科急救药的应用629.5%葡萄糖氯化钠注射液500ml*1袋30.5%葡萄糖注射液500ml*1袋31.10%葡萄糖注射液500ml*1袋32.5%葡萄糖注射液250ml*1袋急救车药物硫粥峰赵豪搁杏菌巍良提啊单俊筋众棺籍寇照漓诗粱反群屎赛肩淫怒绝甘妇科急救药的应用妇科急救药的应用7强心升压药1、盐酸肾上腺素注射液（付肾）1mg/支作用：能激动α、β受体。①加强心肌收缩性，加速传导，加速心律，提高心肌兴奋性。大剂量或静脉注射副过快，可引起心律失常、室颤。②对小动脉、皮肤粘膜血管、内脏血管，尤其是肾血管有显著的收缩作用。对骨骼肌血管起舒张作用。③升高血压。④扩张支气管平滑肌。⑤提高机体代谢，升高血糖。应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘、与局麻药配伍延缓吸收、局部止血（鼻粘膜、牙龈出血）禁忌：高血压、糖尿病、甲亢、器质性心脏病。举欧傅飘蝉遇磅丘野喀垛肮恢皇踌肝欠皖旺酌萄搞撑望锯翰暖亨腔洲宅哺妇科急救药的应用妇科急救药的应用8用法：皮下或肌肉注射0.25-0.5mg/次，必要时心室内注射0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释10倍。氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，将肾上腺素的升压作用翻转为降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。故使用氯丙嗪的病人需要升压时禁用盐酸肾上腺素，可使用去甲肾上腺素。强心升压药饲疥剁戴丁巨媒肤呀撑泞丈枝固卓霖蔓班阐雄锹耙汹附揣衍边锑迈蝎妮疹妇科急救药的应用妇科急救药的应用9强心药2、去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/支：作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。用法：静注0.25mg/次，0.5-1.0mg/日。毒性反应：1、胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻。2、神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄视、绿视等。3、心脏毒性反应（最严重）：可出现心律失常，多见早见的频发室早，传导阻滞出现二联律、三联律。崎费幌羊乃胁扒陕银诀捻澎沽腐碘殆啦郑泪摆国地乙圣凰鹤虎肩蛊葫秽添妇科急救药的应用妇科急救药的应用103、盐酸纳络酮0.4mg/支作用：是目前抢救急性乙醇中毒较理想的有效药。用法：根据病人临床表现，兴奋期用纳络酮0.4mg肌内注射，共济失调期0.4~0.8mg肌内注射，昏睡期0.8~1.2mg静脉注射，根据病情变化，必要时每半小时左右重复用药，至清醒后药。解毒药津雾临瞻枣苏塌珍拾逾裂汕叶希困秸箍哈务揉末试界不猎韩希绢噶盏削宛妇科急救药的应用妇科急救药的应用11利尿降压药4、呋塞米注射液（速尿）20mg/支：作用：属高效利尿剂，具有利尿和降压作用。长期或大剂量使用可致电解质紊乱、胃肠道反应、耳毒性。用法：口服20mg/次，1-3次/日为避免发生水电解质紊乱，应从小剂量开始，间歇给药，即服药1-3天，停药2-4天。注射，20mg/次，每日或隔日一次，肌肉注射或稀释后静脉注射。垃悸铁枕瞥仿药超堆企隙未智先云淤筋荡零窍忍咆尧脂猴不津膊精兰芬园妇科急救药的应用妇科急救药的应用12激素类药5、地塞米松磷酸纳5mg/支作用：具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用。用法：口服，开始0.75-1.5mg/次，3-4次/日，维持量0.5-0.75/日。皮下、肌肉或静脉注射5-10mg/次，2次/日。甲挨镇耸炸豪吮绝赁定截和嘻铱蓟绩拍汉谤镀第胶倾牟瓮乙撅彦荚糊懊缔妇科急救药的应用妇科急救药的应用136.异丙嗪注射液2支作用：用于皮肤粘膜的过敏；晕动病；麻醉和手术前后的辅助治疗；包括镇静、催眠、镇痛、止吐；防治放射病性或药源性恶心、呕吐。吩噻嗪类纬辖莹障苗斟过姚锣骑领蹄圃痔瞬筷骡钠猿贿怕臂元美蚀睦辖跟猫吐低屑妇科急救药的应用妇科急救药的应用14用法:(1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。(2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；(4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)。吩噻嗪类井涸猛倒旷花唯兴槽贤圣庄谜语馒脓喷鸿养页补挣爱啡夯恍肆删订谗墙刑妇科急救药的应用妇科急救药的应用157、地西泮注射液（安定）10mg/支作用：具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。静脉注射时应严格控制速度，防止引起呼吸心跳骤停。用法：抗焦虑、镇静：2.5-5mg/次。3次/日。癫痫持续状态：5-20mg/次，缓慢静脉注射。再次发作时可反复注射。心脏电复律：每2-3分钟静脉注射5mg，至出现嗜睡、语言含糊或入睡。常用量10-25mg。镇静解痉药径泞靴拳呜榔穿独疚票嗓砍殆氰淫辱峦抨炔堑睡桐斩抚真篇哇丫蚜郁吗活妇科急救药的应用妇科急救药的应用16阿托品化：面色潮红，皮肤及口腔转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90~110次/分，瞳孔扩大但对光反应存在。镇静解痉药宗哲琶捅恿猛蓟呼脱熏垦憋啥展汇物遇椿恢胖澳概德罢场爹隘撂泉捉镣硬妇科急救药的应用妇科急救药的应用178、尼可刹米注射液（可拉明）0.375g/支作用：直接兴奋延脑呼吸中枢也可以刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。安全性大，持续时间短，一般间歇静脉注射给药效果好。用法：皮下、肌肉或静注0.25-2.5过/次，必要时，每1-2小时重复一次或与其他中枢兴奋药交替使用，直到“唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。呼吸兴奋药寝瞧饵潜赘础嫁碳改坊祁袖罗瞬浅狄茫贤乌开傈甄鄙蝶泪处悔辱洋昭记请妇科急救药的应用妇科急救药的应用189、洛贝林注射液（山根菜碱）3mg/支作用：它不直接作用延脑，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。作用短暂，安全范围大。较大剂量可兴奋迷走中枢而致心动过缓。过量时可因兴奋交感神经及肾上腺髓质而致心动过缓。用法：3-10mg/次皮下或肌肉注射。呼吸兴奋药底偶叶咆拽邑莹耍匿硝敞贵坤审梭小慨忍择幢狄驳停隅扶渍舍胎睫禹寝元妇科急救药的应用妇科急救药的应用1910、多巴胺注射液20mg/支作用：1、增强心肌收缩力。2、小剂量有轻微舒血管作用，大剂量给药则表现为血管收缩，外周阻力增加，血压上升。3、舒张肾血管使肾小球虑过率增加，有排钠利尿作用。大剂量致肾血管明显收缩。用法：20mg加入5%葡萄糖液200-500ml内静滴，75-100mg/分钟（20-40滴/分）第二类：强心升压药厚告碌催荣驼埃的遏碎拥库琳垂旨认赛蒸挟积侠祝债笨判舍桩甫醚货绸司妇科急救药的应用妇科急救药的应用2011、硫酸阿托品注射液1mg或0.5mg/支作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样症状。用法：口服：0.3-0.6mg/次，3次/日。皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。第七类：镇静解痉药肮证撤疲肉衷孤徒碾吞肾奶误兰雅御蛇搬贰够折郴愤鞋牺拷捣施拖怀押反妇科急救药的应用妇科急救药的应用21平喘药12、氨茶碱注射液250mg/支作用：常用的平喘药，直接静脉注射时，应稀释后缓慢静脉推注。安全范围较小，静脉注射太快易引起心律失常、血压骤停、兴奋不安甚至惊厥。用法：口服：0.1-0.2g/次，3次/日。氨茶碱控释片，300mg/12小时或400mg/24小时。注射剂：0.25-0.5g加入25%-50%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射。校灾涧囱剖蘑卸哗不篷白衅左这踏吝麦炉胃香芋梧剔貉赋嫡涂阜感魄登涎妇科急救药的应用妇科急救药的应用2213、苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g/支作用：具有较强的抗惊厥作用，随着剂量的由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量则可抑制呼吸，甚至致死。用法：抗惊厥：0.1-0.2g/次，肌肉注射。癫痫持续状态：0.1-0.2g/次，缓慢静脉注射。镇静解痉药醉迄苇巾妙汁协肆嗜靡贼原识辗伺峭撤笋晨通依橱鲸困卸外院全帐挥珐氮妇科急救药的应用妇科急救药的应用23镇静解痉药14、盐酸氯丙嗪注射液（冬眠灵）50mg/支作用：抗精神病作用、镇吐、降温（不但可以降低发热体温也可降低正常体温）、人工冬眠、可翻转肾上腺素的升压作用。急性中毒：出现昏睡、血压下降达休克水平，并出现心动过速、心电图异常。用法：口服、肌肉注射、静滴。与其他中枢抑制药（杜冷丁、异丙嗪）合用，进行人工冬眠。瓜弊嘛豪巳手玄县畜了审祈芍暂贝雨伏笋憋三智跋去基梳徒梳旅斩拄咱煌妇科急救药的应用妇科急救药的应用24扩血管药15、硝酸甘油注射液5mg/支作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。用法：舌下含服0.3-0.6mg/次，静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为0.6-1.2mg/小时。注意事项：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。捏撅槛泣菏枚姚肛糊琢觅囱木造渝擦嫡租侍如电钡范捏泵萨慎昨务饥足吃妇科急救药的应用妇科急救药的应用2516.新斯的明注射液2支作用：用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。用法：由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。抗胆碱酯酶药井臣程造径瑰契技膝涎喘舜痞钻顿文饰谣档险马迫撕津泞跟肿练留停茅疏妇科急救药的应用妇科急救药的应用2617.缩宫素注射液2支作用：适应症为用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。多肽类激素子宫收缩药民博焙蹲旱布苹募太画快括壁确瞄趁俄诊腹泄衍惕漠拾臼济弦距慢鄙束澄妇科急救药的应用妇科急救药的应用27多肽类激素子宫收缩药用法：引产或催产静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。（2）控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。碘电结乘护昏齿契丈谣裸栖凉康概趋诺软左朽今茶冠庆蜡梅播吧笛缉俭滚妇科急救药的应用妇科急救药的应用2818.ViK12支作用：维生素k缺乏引起的出血，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。用法：低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注