护理健康教育(123)

护理健康教育什么是护理健康教育是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。什么是“健康教育”主体：医务人员核心：行为和生活方式改变目的：实现“人人享有卫生保健”的目标主要任务：提高人群自我保健意识和能力降低发病率和医疗费用护理健康教育的原则优先满足病人需要原则、因人施教原则、实用原则、目标现实原则、病人及家属参与原则、循序渐进原则直观性原则、科普化原则、激励原则。健康教育的特点1、教育对象广泛2、教育内容丰富3、教育形式多样4、教育关系密切5、教育环境灵活健康教育的优点护士方面：1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。2、证实护理专业知识独特性、科学性。3、体现了为病人服务和社会贡献价值。病人方面：1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。3、病人能积极配合治疗和护理。护理健康教育的分类按教育场所：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育……按目标人群：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育、按教育的目的/内容、疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育。护理健康教育目前存在问题与不足护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式健康教育时机把握不当；健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；语言缺乏艺术性和吸引力。护士的角色功能照顾者、计划者、管理者、协调者、代言人、研究者、教育者护士的基本职责保护生命、减轻痛苦、促进康复，护士的基本职责和角色决定了护士在健康教育中的地位和作用，提供健康相关信息，识影响健康的因素，确定存在的健康问题，指导采纳健康行为，开展健康教育的研究。护理健康教育是护士应尽的义务现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务，护理活动可以分为两大类：一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康教育活动，即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。护士不仅要担负促进病人康复的照护义务，而且应承担起促进病人健康的教育义务。1、护士与病人及社会人群广泛接触，教育机会多2、护士数量大、分布广、教育人力资源丰富3、护士开展护理健康教育的适宜性高护士在护理健康教育中的作用1、桥梁作用：护理健康教育是一种特殊的教学活动，护士作为教育者是提供教育服务，其职责不仅在于传授知识，而且还要关注学习者的行为。2.组织作用：护士是护理健康教育的具体组织者和实施者，护士必须掌握护理健康教育的基本原则和基本技能，创造性地做好对病人的护理健康教育组织工作。3、协调作用：在实施护理健康教育计划的过程中，需要各类人员的密切配合，护士在与各类人员的组织协调中有着重要的作用。提高护士护理健康教育能力的措施护理健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，通过护理的干预手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进个体的健康。护士作为护理健康教育的具体实施者，其健康教育认知水平和业务素质，直接影响到护理健康教育的效果。如何提高护士的健康教育能力，主要应做好如下几方面工作:1、转变观念，提高认识。在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。以往的健康教育中，由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担角色的认识不够明确，在履行教育职责上缺乏主动性。因此，护士必须转变观念，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强健康教育的责任感，在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教育的职责。2、加强护理健康教育培训。教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出了更高的要求。目前医院中不少护士在校学习期间没有系统学习过护理健康教育的相关理论知识。因此，要结合当前整体护理工作的开展，利用学习班、专题讲座、经验交流等各种形式，有计划地对护士进行护理健康教育相关知识的培训，使其提高理论水平，掌握实施护理健康教育的方法、步骤和技巧。同时鼓励护士自学成才，加快知识更新，不断提高护理健康教育水平。3、掌握健康教育的相关知识和技能。护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。护士不仅要有扎实的医学及护理学知识和技能，还要具备心理学、社会学、教育学、传播学、行为科学等多方面的知识，掌握与教育对象沟通交流的技巧，注重培养自身的素质和优良品质。与此同时，要深入临床一线，在临床护理实践中按照护理程序的步骤积极开展护理健康教育，利用一切可利用的机会锻炼自己，以提高护理健康教育的实践能力。4、积极开展护理健康教育研究。我国医院的护理健康教育工作起步较晚，目前临床上护理健康教育还处在初级阶段。在进行护理健康教育的过程中，必须注意积极开展护理健康教育的科学研究，并及时将研究成果推广应用，以加快我国医院护理健康教育工作的进展。护理健康教育研究的内容包括病人教育需求的研究，内容、方法的研究以及教育效果评价的研究等。加强这些方面的研究工作，对于提高护士护理健康教育能力具有十分重要的作用。护理健康教育的基本方法与技巧一、健康教育的技巧1、语言教育（1）口头语言教育通过语言的交流与沟通，讲解及宣传健康教育知识，增加受教育者对健康知识的理性认识。如：讲授法、谈话法、咨询法、座谈法。（2）文字语言教育通过一定的文字传播媒介并借助受教育者的阅读能力来达到健康教育目标的一种方法。如：读书指导法、作业法、标语法、传单法、墙报法。2、形象化教育利用形象艺术创作健康教育宣传材料，并通过人的视觉的直观作用进行健康教育的方法。如：图谱展示法、标本展示法、模型展示法、示范表演法。3、实践教育通过指导受教育者的操作实践，达到使其掌握一定的健康护理技能，并应用于家庭或社区护理目的的一种健康教育方法。高血压病人自测血压的方法指导、糖尿病病人自测血糖的方法指导。4、电化教育广播、录音法、电视、幻灯、投影法。5、网络教育法综合教育将口头、文字、形象、电化、实践等多种健康教育方法适当配合、综合应用的一种健康方法。如：举办健康教育展览、举办电视知识竞赛、角色扮演、游戏法、病例讨论法等。6、健康教育常用的方法---讲授法.有效、全能、经济，短期内达到效果借助各种教具，通过语言向病人及家属讲授与病人疾病有关的一系列学习内容。如：病因及发病机制、症状、体征、并发症、治疗、护理、饮食及生活起居等。7、健康教育常用的方法---讨论法教育者与学习者一起有意识地围绕某一主题展开讨论，参与讨论者可以畅所欲言、各抒己见。优点：可互相学习、效果优于直接说教、健康教育常用的方法---演示与回示法，教育者通过操作向学习者展示某一过程的具体做法，最后由学习者作回复演示，以教会其正确的技能操作。视听结合、掌握较快。8、健康教育常用的方法---视听教学法教育者利用幻灯、录像、电影、电视、挂图等为学习者提供较形象、直观的画面。特点：可提高病人及家属的学习兴趣、很难找到适合各种教学需要的现成材料。要求：确保所选材料内容正确、确保所选内容与学习主题相符。9、健康教育常用的方法---书面材料阅读法注意事项：学习材料要正确、完全学习材料与主题有关深浅程度适合病人的水平适当利用图表提高学习兴趣使用病人能理解的术语内容为病人喜爱10、健康教育常用的方法---咨询法教育者通过提供帮助与指导的形式为病人提供知识与信息，从而帮助其自己作出决定，达到自我帮助和自我指导的目的。咨询步骤：1，建立关系。2，讨论问题：倾听诉说。3，理解问题：帮助寻找解决办法。4，做出决定选择最佳解决办法。5，结束会谈：回顾、总结。11、健康教育常用的方法---联谊会式教育法主要采取旅游、咨询和请有经验的病人作现身说法的方式，为病人提供一个可以倾诉的场所，让具有同样遭遇、同种疾病的病人共同交谈消除病人紧张、恐惧心理，提高其生活质量利于医护人员及时帮助病人解决回到社会后遇到的实际困难。12、健康教育常用的方法---学习班式教育法按病人学习需求拟定课程计划，按病人知识层次和年龄分类进行，知识层次较高者：病人教育为主；知识层次低、年老者：家属教育为主。授课者根据教育内容确定，可包括医生、护士、营养师、理疗师、心理咨询师、技术员、有经验的病人等。学习结束，通过考试者发给奖励证书；不能通过者，继续辅导直至通过。健康教育的活动方式1.按指导人数多少分类（1）个别指导，运用个别谈话、问答或指导的形式给予病人个别指导的方法。形式：床旁指导、家庭访问、咨询等。（2）集体指导，运用报告会、专题讲座、小组讨论等教育方式对病人进行指导。方法：以对话为中心：小组讨论、研讨会、专题讲座，以问题为中心：演讲会、展览会、电影会。2.按组织形式分类正式指导护士对病人及家属专门进行健康教育。特点：有目的、有组织、有计划；常需离开床旁进行；教学时间、场所、内容、讲授者事先确定；健康教育内容针对某一方面的问题。选择健康教育方法的原则教学方法选择时，应考虑：有效性，应能达到目标；效率性，投入最少而产出最多；适当性，适应病人文化背景及施教环境；配合性，多种方法配合使用，相辅相成。充分了解学习者，评估病人年龄、性别、教育程度、嗜好、过去的学习经验、所具备的基本知识、学习能力、学习动机、学习需求等。二、健康教育的技巧护患关系技巧，良好护患关系是做好健康教育的必要前提；护患沟通技巧，实施健康教育活动中不可缺少的重要技巧；知识灌输技巧，满足病人健康需求、提高健康教育效率行为；训练技巧，提高病人及家属自我护理知识和能力；◆护患关系技巧，护患关系的好坏，影响病人对护士的信任度、病人对医护行为的配合程度和病人满意度建立良好护患关系是做好健康教育的必要前提。◆护患沟通技巧沟通是将事实、思想、观念、感情、价值与态度传给另一个人或团体的过程。南丁格尔：护理既是科学又是艺术。沟通是将事实、思想、观念、感情、价值与态度传给另一个人或团体的过程。南丁格尔：护理既是科学又是艺术。护患沟通在医疗服务中的作用使病人产生信任感和安全感、促进患者康复、改善患者预后、被人理解。护患沟通的技巧和方法：望、说、听。两个掌握：掌握病情、疗效和护理要点，掌握医疗费用情况及心理状态。三个留意：留意对方情绪状态；留意对方对病情的认知程度，对交流的期望；留意自己的情绪反应，学会自我控制。四个避免：避免要求对方即时接受事实，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免刻意改变和压抑对方的情绪。五个基本方法：预防为主的针对性沟通；交换沟通；集体沟通；书面沟通；协调统一沟通。1.语言沟通技巧注意语气、语调和感情；使用美好、文明语言；提倡安慰性、鼓励性、劝说性语言；提倡积极暗示性和健康指令性语言；避免伤害性、攻击性、讥讽性语言；礼貌称呼、主动作自我及环境介绍；耐心解释和说服，不随意批评。2.非语言沟通技巧关注的目光和微笑的表情；耐心的倾听；端庄的仪表和娴熟的技术；恰当的身体接触；适当的沉默；善于观察和判断病人的非语言信息；沟通策略；世事洞明皆学问，人情练达即文章；对死板的人，要热情而有耐心；对过于傲慢的人，可以适当反击；对好胜的人，忍让要适可而止；对性急的人，要避免争执；对城府深的人，要有防范；对口蜜腹剑的人，要敬而远之；对刁钻刻薄的人，保持相应的距离；对拙于言表的人，要积极主动；对身份特殊的病人，要不卑不亢；对话多唠叨的病人，既要耐心，又要巧妙应对；对文化较低的病人，要做到“俗又可耐”。知识灌输技巧、讲授技巧、阅读指导技巧、视听教育技巧、行为训练技巧，行为训