乙醇消毒的原理

75%乙醇消毒的机理乙醇属于中效消毒剂，其杀菌作用较快，消毒效果可靠，对人刺激性小，无毒，对物品无损害，多用于皮肤消毒以及临床医疗器械的消毒。乙醇是良好的有机溶剂，并具有较强的渗透作用。一些消毒剂溶于乙醇中，杀菌作用可增强。因此，乙醇还常用于一些复方消毒剂的配制。理化性质：乙醇又称酒精，分子式为CH3CH2OH，相对分子质量46.07。为无色透明液体，易挥发，有辛辣味，易燃烧，沸点为78.5℃，闪点为11.7℃，能与水以任意比例混溶。市售医用乙醇体积分数一般不低于94.58%。杀菌作用：乙醇是最常见、也是最普通最为人所熟悉的消毒剂，人们从孩提时代接种疫苗前用酒精棉球擦拭皮肤时，就知道那是为了消毒，而那甜甜的酒味就是酒精发出来的。乙醇之所以能消毒，其作用机理如下：（1）使蛋白质变性乙醇作用于细菌细胞首先起到脱水作用，乙醇分子进入到蛋白质分子的肽链环节，使蛋白质发生变性沉淀；这种作用在70%的含量下显得更强。（2）破坏细菌细胞壁乙醇具有很强的渗透作用，60%~85%的乙醇比较容易渗透到菌体内，使得细菌细胞破坏溶解。（3）对微生物酶系统破坏乙醇通过抑制细菌酶系统，特别是脱氢酶和氧化酶等，阻碍了正常代谢抑制细菌生长繁殖。乙醇对细菌繁殖体、真菌及病毒都有很好的杀灭作用，研究表明：(1)乙醇能够迅速杀灭细菌繁殖体，但革兰阳性菌对乙醇抗力较革兰阴性菌略强。60-75%乙醇，作用5min即可杀死包括支杆菌在内的细菌繁殖体；而对化脓性链球菌、淋球菌、伤寒杆菌以及绿脓杆菌，则可在1分钟内杀死。(2)乙醇在较高体积分数（＞80%）时，具有很好的杀病毒（包括小核糖核酸病毒和乙肝病毒）作用，灭活病毒一般需要3～10min。通常，乙醇对亲脂性病毒灭活效果好，而对亲水性病毒效果较差。80%左右的乙醇为快速、高效杀病毒剂，即使大量在有机物存在下也可灭活有一定抗力的亲水性病毒。(3)乙醇对真菌有抑制和杀灭作用。体积分数在70%～90%范围内杀灭真菌作用效果较好；杀灭真菌孢子需要较长作用时间，一般30～60min。(4)乙醇能够抑制细菌芽孢发芽，但不能杀灭芽孢。杀菌的影响因素:1)浓度乙醇杀菌最有效体积分数应为65%～75%。水对乙醇发挥杀菌作用非常必要，因此用于消毒时需要对乙醇进行稀释，但浓度低于30%时杀菌作用很小。过浓或过稀，杀菌作用都有所减低，见表乙醇体积分数/%大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌乙醇体积分数/%大肠杆菌金黄色葡萄球菌绿脓杆菌溶血性链球菌10024h7d2h15min9015min30min5min5min801min2min2min10s7030s5min1min10s6020s30min30s10s5020s2h30s20s402min4h2min2min302min24h30min30min2024h24h---------1014h3d----------(2)有机物有机物对乙醇杀菌作用影响很大。因为乙醇遇蛋白质，可使其变性凝固形成保护层，阻碍乙醇分子渗入菌体，而使杀菌作用减弱。(3)温度温度升高，杀菌作用增强。(4)与其他消毒剂的协同作用乙醇与碘、氯已定和新洁尔灭等具有协同杀菌作用。例如，以30%～50%乙醇溶液配制0.1%新洁尔灭消毒液，对HBsAg有较好的灭活作用。临床上碘和氯已定常与乙醇配伍应用毒性及对物品的损害作用乙醇用于消毒情况下对人体无毒，个别人对乙醇过敏，接触后可引起皮疹、红斑。经常应用乙醇进行洗手消毒，皮肤会因为脱脂而干燥、粗糙，洗手消毒液中可加入甘油等皮肤调理剂。乙醇对一般物品无损害作用，但可溶解醇溶性涂料。剂型和用法乙醇对细菌芽孢无杀灭作用，只能用于消毒，不能用于灭菌；因其无味、无刺激性，最常用于皮肤消毒，也可用于物品表面及医疗器械的消毒等。(1)皮肤消毒，体积分数为75%乙醇棉球涂擦；外科洗手消毒，75%乙醇浸泡5min。(2)对被细菌繁殖体污染的医疗器械等物品的消毒，用75%乙醇浸泡10min以上。对听诊器、B超探头、血压计、扣诊锤等器械以及一些环境表面，如桌、椅、床头柜表面，可用75%乙醇擦拭。(3)乙醇与碘、洗必泰、新洁尔灭等具有协同杀菌作用，常作为溶剂以加强碘、洗必泰等消毒剂的作用。70%乙醇的碘和洗必泰溶液可用于手术前皮肤消毒。质量分数为0.2%洗必泰与80%乙醇配成的洗剂，可用于手的消毒。(4)乙醇常作为溶剂和防腐剂应用于化妆品中。(5)由于乙醇是很好的有机溶剂，可用于增加某些消毒剂的溶解度。如配制消毒内窥镜的质量分数为1%PVP-碘液时，加30%乙醇即可提高PVP-碘的溶解度。此外，醇还可用于某些复方消毒剂中，以降低消毒剂对金属的腐蚀性注意事项1)不宜用于外科器械灭菌。临床上用乙醇消毒采血针和针灸针是不安全的，易导致乙型肝炎、丙型肝炎等经血传播的病毒性传染病的传播。(2)使用体积分数一般不超过80%。浸泡处理时，勿使物体带有过多的水分，以免药液稀释降低消毒效果。保存时，应放于有盖容器内，以免乙醇挥发。(3)不宜直接用于消毒被血、脓、粪便污染物的表面。物品消毒前，应尽可能去除表面沾附的有机物。(4)涂有醇溶性涂料的物品或橡胶制品，不宜使用乙醇进行消毒处理。