dfs_service_2013.12.28(31)国家基本公卫服务包-中医药健康管理项目

国家基本公卫服务包中医药健康管理项目概述国家基本公卫服务包包括一、居民健康档案管理服务包二、健康教育服务包三、0～6岁儿童保健服包四、妇女保健服务包五、老年人健康管理包六、预防接种服务包七、传染病报告和管理服务包八、慢性病预防控制服务包九、重型精神病管理服务包十、突发公共卫生事件报告和处理服务包十一、卫生监督协管服务包国家基本公卫服务2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务。强化基础性服务项目1、扩大建立居民电子健康档案高血压和糖尿病患者健康管理老年人健康管理覆盖面；2、适当提高预防接种、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等服务项目补助水平；强化基础性服务项目3、将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围。从2013年起，中医药健康管理项目将作为单独一类列入国家基本公卫服务项目。这意味着中医药服务项目在国家基本公卫服务包中的空白首次被填补。《基本公共卫生服务中医药服务》6个服务项目：0-6岁儿童中医健康指导；孕产妇中医健康指导；老年人中医康指导；高血压患者中医健康干预；糖尿病患者中医健康干预；中医药健康教育。总体要求中央财政投入经费占基本公卫服务总经费的5%。基本公共卫生服务健康教育要有40%以上的中医药内容。中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到30%。今年项目工作重点今年起开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。老年人中医健康指导老年人中医健康管理服务要求一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。老年人中医健康管理服务要求三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。老年人中医健康管理管理程序根据实际情况，结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。老年人中医健康管理主要内容一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。三、中医体质辨识。四、告知中医体质辨识的结果并进行相应干预。体质---人的身体密码什么是体质中医体质学认为,人的体质是在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。体质怎样形成的1、先天因素是体质形成的基础2、后天因素可以使体质发生变化瘀血质平和质（正常质）湿热质气虚质特禀质气郁质痰湿质阴虚质中医体质分类表阳虚质中医体质辨识形体特征常见表现心理特征发病倾向对外界环境适应能力中医体质辨识一、平和质（A型）总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。中医体质辨识二、气虚质（B型）总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。中医体质辨识三、阳虚质（C型）总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。中医体质辨识四、阴虚质（D型）总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。中医体质辨识五、痰湿质（E型）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。中医体质辨识六、湿热质（F型）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。中医体质辨识七、血瘀质（G型）总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。中医体质辨识八、气郁质（H型）总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。中医体质辨识九、特禀质（I型）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。0-6岁儿童中医健康指导0--6岁儿童中医健康管理服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。0--6岁儿童中医健康管理管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次）。0--6岁儿童中医健康管理主要内容为：一、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。儿童中医调养儿童日常中医保健饮食调养起居调摄运动保健儿童常见中医保健适宜技术和方法常用推拿方法常用穴位按揉腹部推拿捏脊注意事项存在问题任务目标在先，地方性的实施方案和管理办法尚未出台。运作需要统一、系统的管理软件，尚未普及到基层。工作人员必须有较全面的中医基础理论和基本知识才能正确、熟练地应用，培训尚未开展。调研目的是否具备开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务所需的基本设备和条件。工作人员是否为接受过中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。老年人、儿童家长接受服务的愿意。