阿司匹林有哪些功效

阿司匹林肠溶片更好刘先生：我今年52岁，患有高血压，血压控制在150/90毫米汞柱左右。听说服用阿司匹林可以预防心脑血管意外的发生。请问，我现在需要服用阿司匹林预防心脑血管疾病吗？该怎么服用？答：阿司匹林不仅在心脑血管疾病治疗中疗效确切，预防心脑血管病时也同样重要。它具有抗血小板聚集的作用，能防止血栓形成，从而能预防心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。具有多项心血管高危因素的人群应当服用阿司匹林预防首次心脑血管事件。应用人群主要包括以下几类：10年冠心病风险大于等于6%—10%的患者，如高血压患者在50岁以上，或者50岁以下合并下述任一危险因素或疾病（冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂）者；糖尿病患者大于40岁，或者30—40岁合并一项高危因素（早发心血管病家族史、吸烟、高血压、超重与肥胖、蛋白尿、血脂异常）；有下述三项及以上高危因素者：血脂紊乱、吸烟、肥胖、≥50岁、早发心血管疾病家族史。推荐长期服用阿司匹林，剂量为每天75—100毫克，一天一次。对于心脑血管事件高危患者和已经发生血栓栓塞的患者，抗血小板治疗是一个终身过程，也需终身服用小剂量阿司匹林防治心脑血管事件。患有慢性稳定型心绞痛、心肌梗死、脑梗死、心脏介入治疗术后、冠脉搭桥术后、外周血管病、大多数糖尿病患者以及部分心房颤动和部分瓣膜置换术后的患者，需服阿司匹林进行二级预防，剂量为每天75—150毫克。服用阿司匹林最好选择肠溶剂型，服药时间应为餐前1小时或餐后2小时，以利于药物吸收。你这种情况推荐长期服用阿司匹林，剂量为每天100毫克，服药间隔为每天一次。需要提醒的是控制血压非常重要；如有消化性溃疡，一般情况下不适于长期使用阿司匹林。（徐小华）养生保健│B132008年5月14日/星期三责任编辑/孙毅[e-mail]排版/汤继玲专家指导健康饮食阿司匹林有哪些功效阿司匹林是预防心脑血管的良药，但是它的副作用也在不断被挖掘：胃出血、过敏反应、肝损害……很多步入中老年的男性、女性一边服用阿司匹林进行一二级预防，一边提心吊胆其效果是否良好、长期吃下去有副作用又该怎么办？专家指出：阿司匹林长期服用最佳剂量为100毫克/天，即可有效减少脑卒中风险，担心胃出血者可选择早餐后服用或加服保护剂等。专家提醒：男子45岁以上、女性绝经以后，都得列入心脑血管病危险人群，如自身感觉耐受就应长期服用阿司匹林。防脑卒中风险起初，阿司匹林一直是作为解热镇痛和抗风湿药物被使用。后来越来越多研究证据表明，阿司匹林具有强效的抗血栓作用，能预防心肌梗死和脑梗死。专家介绍，从上世纪70年代至今，全世界上百项的临床试验证实，阿司匹林可以使心肌梗死减少1/3,脑梗死减少1/3，心脑血管死亡减少1/6。阿司匹林抗血栓效果好，价格也很便宜。所以成为风靡全球的预防心脑血管病药物。预防心肌梗死、脑梗死的阿司匹林每天究竟应该服用多大剂量？临床看门诊的患者源源不断就此询问医生，吃多了怕副作用随之增大，吃少了又怕没有预防效果。对此，专家介绍：阿司匹林的有效剂量范围为75～325毫克/天，长期服用的最佳剂量为100毫克/天（75～162毫克/天）。剂量小于75毫克/天预防的疗效将不确定，剂量大于162毫克/天临床疗效也没有发现得到明显增加，但是不良反应却有所增加。专家表示，一般人群用于预防心脑血管疾病，可以根据以上原则服药。另外，某些情况也需要较大剂量的阿司匹林，如非心脏瓣膜病引起的心房颤动、无脑卒中病史的患者，可以使用阿司匹林300毫克/天以减少脑卒中的风险。防高血压和糖尿病哪些人需要服用阿司匹林？阿司匹林主要用于针对心脑血管疾病的一二级预防。一级预防指对于从未发生过栓塞性血管事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生；而二级预防则指已发生过血栓栓塞意外的患者，从而通过服药避免意外再次发生。专家表示，在戒烟、健康饮食方式、控制体重以及规律适量运动的基础上，建议下列人群应用阿司匹林进行一级预防：患有高血压病，年龄50岁以上或有眼底视网膜、肾脏受损的；糖尿病患者，年龄40岁以上或有合并高血压、肥胖、白蛋白尿和血脂异常之一者。而二级预防的适应人群则主要包括：1.慢性稳定性心血管疾病；2.心肌梗死病史；3.冠状动脉搭桥术后；4.颈动脉狭窄等外周血管疾病；5.曾有非心源性卒中和短暂性脑缺血发作。若患者自身感觉可以耐受阿司匹林，上述一级和二级预防阿司匹林的应用应为小剂量（75～162毫克/天）。如无禁忌，小剂量阿司匹林应终身服用。专家表示，到了心血管病高发年龄，即男子45岁以上、女性绝经以后，都得列入危险人群。不论是一级、二级，剂量上并无显著差异，基本只要都控制在以上剂量就没有违反用药大原则。其他人群如果犹豫是否要服用阿司匹林预防心脑血管疾病，最好结合自身身体情况征询医生意见。不良反应随着阿司匹林的广泛运用，其副作用也一步步被挖掘出来。首当其冲是过敏反应，特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，此类人群一旦感觉自身过敏应马上停药就医、协商换药等解决办法。其次阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道反应。如果患者胃功能不好，那么减轻阿司匹林胃肠道反应的方法，除了按小剂量服用外，还包括早餐后服用，尽量选择肠溶剂型和同时服用质子泵抑制剂等，必要时可以加服保护剂。有溃疡出血史的高危患者，将阿司匹林与胃黏膜保护剂等合用，可明显减轻胃肠刺激症状以及出血等副作用，并且不影响疗效。除此，溃疡病患者应慎用或不用此药。除此，阿司匹林还曾零星发生肝损害；而孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2~3个月应停用本品。医生提醒，阿司匹林虽然是预防用药，而且副作用小，但患者也不可随意服用。如由于阿司匹林的抗凝血作用，血友病和血小板减少患者禁用，而哮喘、痛风等患者应慎用。由于个体差异不同，患者服用阿司匹林还应该到医院去咨询专科医生，在医生指导下正确用药。专家表示，阿司匹林的疗效取决于血栓和出血两者之间的评估，对于低危患者，例如心血管危险的男性、原发性高血压患者，获益与风险相似，选择阿司匹林时需慎重；相反，对于高危的患者，如慢性稳定型心绞痛、既往心肌梗死、不稳定型心绞痛者，获益远大于风险，没有禁忌症者均可考虑服用。（刘婧婷）老觉得累怎么吃老是觉得累，上班就打哈欠，晚上躺在床上，却怎么也睡不着。这种疲劳，久而久之会把你的健康吞噬干净。营养专家指出，良好的饮食习惯是缓解疲劳的有效方式之一。首先，每天喝足够的水，这会帮助人体更好地吸收营养。尤其是在疲劳的时候，凉茶水是最好的选择。如果喜喝咖啡，最多也不要超过三杯，而且在中午12点以前饮用较好。这样咖啡因就不会阻碍人体对铁、钙等矿物质的吸收。每天食用足够的全麦食品和蛋白质也很重要，缺乏其中任意一样都可能引起身体疲劳。鸡肉、鱼、鸡蛋等是蛋白质的重要来源。全麦食品（可在办公室准备一包全麦饼干）含有大量矿物质和维生素，如镁和B族维生素，能让人精力充沛。如果说睡眠不好也是令人疲惫的原因之一，那么就应尽早吃晚饭。例如在下午六点半左右，让肠道有更多的时间消化。另外，还可尝试坚持几个星期晚上不喝酒。因为酒精可以使身体脱水，还会干扰血糖水平，影响睡眠。然而，吃得太少，肚子咕咕叫同样也会睡不好。所以如果很饿，睡前可以吃点小食品。但应尽量选择容易被吸收且有助于睡眠的食物，如富含蛋白质、乳糖等的牛奶，此外还有香蕉和消化饼干也是不错的选择。（李彧婳）老花眼不“花”莫轻视如果戴了一段时间老花镜后，视力又突然变好了，你是不是会有些惊喜呢？眼科专家指出，老花眼突然不花了，可能是由于患了某些疾病。老花是一种眼部自然的生理老化现象，一般从四五十岁便会慢慢出现，而且会贯穿之后的晚年生活。所以在正常情况下，老花眼只要出现，就不会好转。如若花眼程度减轻，只能说明有其他不寻常的因素出现，比如，患上了白内障、糖尿病等。白内障在发展的某一阶段，可以导致眼部屈光状态呈现近视性变化，即晶状体凸度和屈光力增加，并因此抵消掉部分老花，表现出的症状就是老花眼突然不“花”了。糖尿病患者则由于血糖的升高，导致晶状体糖代谢失调紊乱，使老花眼症状减轻；而当血糖下降或恢复到正常，老花症状则又会出现。此外，少数药物中毒也可能会影响到老花的程度。比如，在从事的工作中，长期接触磺胺、钾、汞、铅等化学药物就可能影响到晶状体。但这些情况很特殊，一般很少发生。所以，如果老年人碰到上述情况，千万别掉以轻心。最好到相关医院进行进一步检查，早治疗，以防延误病情，导致视力受损或者其他更严重后果。（柏榕）老年健康