您好,欢迎访问三七文档
意外的预防唐曼琴意外的预防•烫伤•走失•自杀•跌倒和坠床一、烫伤护理目标:确保患者住院期间进行与热相关的治疗安全和生活安全。操作重点步骤1、评估:年龄、意识、处理能力、肌力、皮肤黏膜、有无感觉迟钝和障碍、用药情况。特别注意:婴幼儿、高龄老人、意识/精神障碍、视力障碍、皮肤感觉障碍等患者2、提供安全的环境和器具热水瓶电器(禁止使用)浴室冷热水开关标记(沐浴合适水温40-45℃)热水袋的使用(水温适宜、无漏水、勿直接接触皮肤)3、进食温度协助进食/管饲、人工喂养新生儿或婴儿时应先调试食物温度。方法:以前臂掌侧试温。食物温度:38-40℃4、温箱的使用应用于早产儿、低体重儿。定期检查温度计的准确性。温箱温度:32-34℃5、热疗患者热疗前检查设备的性能与工作状态结果标准患者/家属掌握烫伤预防知识。热疗方法正确,无烫伤发生。二、走失护理目标:1、提高患者身份识别的有效性和准确性;2、及时识别具有现存或替在走失危险的患者,采取有效措施。操作重点步骤1、评估:意识、精神状态、有现存/潜在走失危险。及时与经治医生、护士、保安取得联系,加强看护;必要时报告病区护士长。2、告知:患者/家属现存或潜在的走失危险3、加强对走失高危人群的识别:在床旁高立醒目标志佩戴腕带和防走失袖带穿防走失衣服4、加强巡视与报告:各班定期巡视病房,及时追问外出患者去向,必要时按规定逐级上报。做好外出检查、治疗的交接班,记录出入科时间、去向、陪送人员姓名。结果标准有走失危险的患者得到及时识别及有效的监护;及时发现和处理患者的走失。三、自杀护理目标:有效识别患者的自杀倾向,将伤害降低到最低限度。操作重点步骤1、评估:年龄、意识、活动能力、心理社会状况、家庭社会支持等。自杀高危人群:忧郁症、精神障碍等。2、沟通:及时有效;了解其性格特征和心理状态。3、动态观察患者心理变化。特别关注:病情重、起病急、年轻患不治之症、治疗效果不佳者。必要时请心理咨询师进行劝导!!!4、提供保持性环境告之患者/家属不携带利器,绳索至病房。不遗留任何医疗利器在病房。5、加强对自杀高危人群的护理麻醉、精神类药物,应确保患者服药到口。严格交接班和巡视。结果标准1、自杀高危患者得到及时监护。2、患者住院期间示发生自杀或自杀倾向得到制止。四、跌倒和坠床护理目标:提供安全性环境,采取有效措施,降低跌倒和坠床的风险。操作重点步骤1、评估:年龄、意识、生活处理能力及肌力;病区环境和家庭、社会支持等。了解患者的治疗和用药。具有跌倒和坠床危险的患者:1、肢体无力、行动不便者;2、步态不稳者;3、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者;4、意识/精神障碍者;具有跌倒和坠床危险的患者:5、精神状态差、注意力无法集中、失眠者;6、使用毒性、麻醉、精神类药物者;7、婴幼儿、高龄、视力不佳者。2、告知:患者/家属评估结果,拟采取的措施及配合要点。3、提供安全的环境:病区过道通畅,地面无水渍(设置“小心地滑”提示);浴室地南铺防滑垫,安装扶手、座椅和座厕;对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查,保持其功能状态完好;尽量将床的高度设置为最低位,并固定床脚轮的刹车。4、制订有效的防御措施。5、加强重点患者的巡视与照顾。6、记录患者跌倒与坠床危险评估结果,采取的护理措施及效果。结果标准1、患者/家属掌握识别跌倒或坠床的危险因素及预防方法。2、措施得当,有效防止跌倒或坠床。
本文标题:意外的预防
链接地址:https://www.777doc.com/doc-3823818 .html