社保知识

社保2课程内容一、社保的基本知识二、医保的基本知识三、如何通过医疗保险切入商业保险三、养老保险的基本知识四、如何通过养老保险切入商业保险3社会保险的构成社会保险养老保险失业保险医疗保险工伤保险生育保险4新农合居民医保5医疗保险我国医疗保险的历史劳保医疗：是指保护企业职工的健康，对其因病或非因工伤，按规定享受医药费补助的一项社会保障制度。公费医疗：是指国家为保障国家工作人员的健康而实行的，通过医疗卫生部门向享有人员提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度。6医疗体制改革取消公费医疗、劳保医疗制度，实行统一管理，建立城镇职工基本医疗保险制度。7真情告白1998年12月25日，国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定正式颁发，这标志着在我国实行了40年的公费、劳保医疗制度将被新的社会医疗保险制度所取代。新制度与旧制度最根本的区别是：政府只提供最基本的医疗保障，不仅治疗、药物、检查等级是最根本的，费用上也要“封顶”。新的医疗统筹制度有四个方面的特点：“低水平、广覆盖、双方承担、统筹结合”。朱熔基总理指出：“在我国目前的国情下，任何社会保险制度只有一个最基本的保障水平，既不能向美国欧洲看齐，也不能向东南亚国家看齐，中国目前还建立不起一个完善的社会保障制度。现在该是转变陈旧观念的时候了，应明确，健康投资人人有责，不能再完全依靠社会，社会要求我们积极参加商业保险。”社保只能是低水平的“保”而不“包”。8基本医疗保险体系构成基本医疗保险补充医疗保险大额医疗费用互助制度公务员医疗补助企业补充医疗保险个人帐户统筹基金9社会医疗保险的缴费城镇职工医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳；我市缴费率为用人单位工资总额的8%；职工个人缴费率国务院统一规定为本人工资收入的2%。10医疗保险账户的设立医疗统筹基金（7％）个人账户（3％）单位缴费8％个人缴费2％7％1％统筹基金主要用于支付住院医疗费用，个人帐户主要用于支付门诊医疗费用。11如何通过社会医疗保险切入商业保险您单位福利如何，具体包括哪些？您知道如何报销吗？12总结缺口起付线以下部分自付比例自费部分报销额度＝（总额－自费－自付－起付线）*报销比例封顶线自付比例自费部分起付线13省医保起付线900元封顶线4.2万＋18万自付比例15%市医保起付线300600900封顶线3.6万＋18万自付比例5%10%15%居民医保自付比例35%40%45%封顶线6万---10万14个体办社保养老月缴费＝上年度月平均工资的80%*20%医保年缴费＝上年度平均工资的6%+80元男存25年，女存20年才可享有终身保障，并且必须要先办养老，无个人账户，只享受住院报销15医保，想说爱你不容易医保没有生命保障生活中不幸的案例太多了，如火灾、飞机失事、地震等，医保对身故是没有补偿的，只是把个人账户的钱退给遗属，老人的赡养费、子女的教育费及房贷等怎么办呢？16医保在意外保障方面明显不足如果意外发生在上下班途中或工作时，社保中的工伤保险可起到保障作用，但其他情况的意外，如旅游、交通事故、责任事故社保不负责17当发生大病和伤残失能时，社保也无能为力一旦发生重大疾病，很多化疗药物都不在医保范围之内。另外，营养费、看护费、工资损失等这些额外的支出医保也是不能解决的。18192021养老保险的缴费1、缴费工资最高不能高于上年度本市（地）社会平均工资的300％（俗称封顶线），最低不能低于本市（地）上年度社会平均工资的60％（俗称保底数）。2、单位按职工的工资收入的20％的比例缴纳养老保险费，职工个人按工资收入的8％的比例缴纳养老保险费。22养老保险账户的设立养老基金个人账户（8％）单位缴费20％个人缴费8％23养老保险的领取条件1、达到法定退休年龄，并已办理退休手续（我国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁；从事管理和科研工作的女职工55岁；从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁）；2、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务；3、个人缴费至少满15年（缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金；个人账户储存额一次性支付给本人，终止基本养老保险关系）。24基本养老保险金计发办法老人老办法：2006年12月31日以前退休新人新办法：2007年1月1日以后退休25老办法：2006年12月31日以前退休的人员，并参加基本养老保险社会统筹的职工，具体要求如下：个人缴费年限累计满15年的，退休后按月领取基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。基础养老金月标准为：退休时上一年本市职工月平均工资的20％；个人帐户养老金月标准为：个人帐户储存额的1/120个人缴费年限不满15年的，退休后不享受按月领取基本养老金待遇，其个人帐户储蓄存额一次支付给本人。26新办法：2007年1月1日后退休的人员，并参加基本养老保险社会统筹的职工，具体要求如下：基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。基础养老金：（上年全省在岗月均工资+本人指数化月均缴费工资）÷2×缴费年限×1%本人指数化月均缴费工资=上年度全省在岗月均工资×本人平均缴费指数（0.6-3）个人账户养老金：个人账户储存额÷（40岁-233、55岁-170）27养老保险的领取测算假设王先生30岁，平均月薪4000元，养老保险缴费期限为20年，假设20年后郑州市月平均工资是3000元，那么他在20年退休后能领到多少养老金呢？28王先生20年退休后每月可领到的养老金3000元×20%+4000元×8%×12×20÷120＝1240元基本养老金=基础养老金（月平均工资×20%）+个人账户养老金（工资×8%×12×缴费年限÷120）老办法：29新办法：本人平均缴费指数：4000÷3000=1.33本人指数化月均缴费工资：3000×1.33=3990基础养老金：（3000+3990）÷2×20×1%=699个人账户养老金：4000×8%×12×20÷195=393.85基本养老金=699+393.85=1092.8530养老保险相关数据1、2003年末全国城乡就业人员74432万人，其中城镇就业人员25639万人。全国参加基本养老保险15506万人，其中参保职工11646万人，参保离退休人员3860万人。2、劳动和社会保障部和国家统计局发布的《2004年度劳动和社会保障事业发展统计公报》显示，2004年末全国参加基本养老保险的人数为1．64亿，其中约25％是离退休人员。3、据劳动和社会保障部部长郑斯林2004年透露，我国养老金缺口达2．5万亿元，“收不抵支”和“空账问题”严重。31养老保险的现状与问题1、人口老龄化迅速发展，目前中国老年人口数量已超过1.3亿人，随着新中国成立后50年代出生高峰的人口即将进入老年，我国的人口老龄化速度将进入快速发展时期。预计到2015年我国老年人总数将突破2亿人，2027年超过3亿人，2044年将达到4亿人。2、首经贸大学劳经学院教授、社会保障专家庹国柱指出，目前养老保险参保人中离退休人员比例高，最主要的原因之一是养老保险的覆盖面窄——覆盖面不到15％，而且参保单位大多是国企。这导致了养老保险基金增幅不明显，支付压力沉重。3、我国农村老年人口中有退休金的比例只占5%，绝大多数老年人要活到老干到老，70岁以后普遍依赖子女的经济供养，由此产生了一系列问题。322003年7月18日国家劳动和社会保障部正式向社会公布了16家欠缴职工基本养老保险费大户名单33长春市公共交通总公司8424万元重庆市钢铁集团公司5851万元吉林市公共交通总公司3444万元重庆市第一公共交通总公司3289万元34如果是一份商业保险，缴费越来越高，领取越来越少还会不会有人买35靠儿女36很多人把自己的未来寄托在未知上！37首创安泰训练部与您共好!本单元课程结束