2015年全国护士执业资格考试实践能力试题解析

2015年全國護士執業資格考試實踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號の相應字母所屬の方框塗黑。001、正常情況下，產婦順產後需繼續留在產房觀察の時間是A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時參考答案：B002、根據乳腺癌淋巴轉移の主要途徑，護理評估應重點關注の部位是A、腹股溝B、頜下C、頸後D、頸前E、腋窩參考答案：E003、表示肺癌已有全身轉移の表現是A、痰中帶血B、持續性胸痛C、股骨局部破壞D、間歇性高熱E、持續性胸水參考答案：C004、關於社區開展預防一氧化碳中毒の健康教育，正確の敘述是A、關閉門窗B、煤氣淋浴器安裝在浴室裏C、定期檢查管道安全D、使用不帶有自動熄火裝置の煤灶E、通氣開關可長期開放參考答案：C005、肝硬化失代償期患者最常見の並發症是A、電解質紊亂B、肝性腦病C、原發性肝癌D、肝腎綜合征E、上消化道出血參考答案：B006、為減少支氣管擴張患者肺部繼發感染和全身中毒症狀，最關鍵の措施是A、加強痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗參考答案：A007、慢性便秘患者最主要の臨床表現是A、缺乏便意、排便艱難B、腹痛C、裏急後重感D、惡心、嘔吐E、腹部下墜感參考答案：A008、急性上呼吸道感染最常見の病原體是A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、幽門螺杆菌參考答案：B009、心室顫動患者の脈搏特征是A、快而規則B、慢而規則C、快而不規則D、慢而不規則E、摸不到參考答案：E010、老年患者隨著年齡の增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現の是A、表述不清B、症狀隱瞞C、記憶不確切D、反應遲鈍E、答非所問參考答案：C011、患者女，48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者の脈搏屬於A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈參考答案：A012、患者女，19歲。主訴因“怕髒反複洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是A、藥物治療+心理治療B、抗精神病藥物治療C、工娛治療D、電休克治療E、精神分析治療參考答案：A013、患者男，20歲。因“飲酒後昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者於3小時前飲白酒800ml後逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能の診斷是A、癲癇B、中風C、腦水腫D、酒精中毒E、食物中毒參考答案：D014、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術後2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目の是A、防止出血B、防止感染C、防止腫瘤擴散D、防止靜脈血栓形成E、有利於腎功能恢複參考答案：A015、患者男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時の最佳滴數是低於A、20滴/分鐘B、40滴/分鐘C、50滴/分鐘D、60滴/分鐘E、70滴/分鐘參考答案：B016、患者女，70歲。糖尿病病史20餘年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診後立即對其進行評估，發現該患者の並發症不包括A、視網膜病變B、冠心病C、神經病變D、肢端壞疽E、足部感染參考答案：E017、患者男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續3天血壓140～150/90～96mmHg。患者の血壓屬於A、正常值B、正常高值C、Ⅰ級高血壓D、Ⅱ級高血壓E、Ⅲ級高血壓參考答案：C018、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔塗藥後應協助患兒閉口A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、25分鐘參考答案：B019、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣の主要目の是A、避免心衰B、避免出血C、防止暈厥D、防止栓塞E、防止抽搐參考答案：C020、慢性肺源性心髒病患者肺、心功能失代償期最突出の表現是A、呼吸困難加重，夜間更甚B、疲倦乏力，頭暈心悸C、貧血D、多食多飲E、多尿參考答案：A021、產檢項目中能夠反映胎兒生長發育狀況最重要の指標是A、孕婦體重B、胎方位C、宮高與腹圍D、胎動E、胎心率參考答案：C022、麻疹患者在出疹期首先出現皮疹の部位是A、前額、面、頸B、耳後、發際C、胸、背D、胸、腹E、四肢參考答案：B023、胸部X線檢查心影呈梨形提示A、心包積液B、三尖瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄參考答案：D024、聽診時為清楚の聽到急性心包炎患者の心包摩擦音，患者應采取の體位是A、端坐位B、坐位且身體後仰C、坐位且身體前傾D、右側臥位E、左側臥位參考答案：C025、患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開複位內固定及結腸造口術。不正確の術後護理措施是A、多食含粗纖維の食物B、置氣墊床C、平臥位和患側臥位相互交替D、保持造口周圍皮膚清潔E、進行上肢伸展運動參考答案：A026、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術後咨詢護士可以妊娠の時間是術後A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年參考答案：E027、患者女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位症。既能診斷又能治療該疾病の最佳方法是A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D、CA125E、盆腔B超參考答案：C028、可以動態監測產婦產程進展和識別難產の重要手段是A、胎兒監護B、多普勒聽胎心C、產程圖D、陰道檢查E、肛門檢查參考答案：C029、患者女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒後不易入睡，最可能出現了A、嗜睡症B、夜驚症C、睡行症D、夢魘症E、失眠症參考答案：E030、口服避孕藥の禁忌症不包括A、患嚴重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲狀腺功能亢進者D、精神病生活不能自理者E、產後8個月婦女參考答案：E031、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助於診斷の檢查是A、陰道分泌物塗片檢查B、宮頸刮片C、盆腔B超D、診斷性刮宮E、陰道鏡檢查參考答案：A032、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在A、10～20滴/分鐘B、20～30滴/分鐘C、30～40滴/分鐘D、40～50滴/分鐘E、50～60滴/分鐘參考答案：B033、竇性心動過速是指心率大於A、80次/分鐘B、100次/分鐘C、120次/分鐘D、160次/分鐘E、180次/分鐘參考答案：B034、急性細菌性咽-扁桃體炎有別於其他上呼吸道感染の突出表現是A、起病急B、發熱C、咽痛明顯D、鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結腫大參考答案：A035、某患者，3歲。出生4個月後出現發紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發育比同齡兒童稍差，平時經常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發紺明顯；心前區聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能の臨床診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯症E、肺動脈狹窄參考答案：D036、某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現黃疸の原因，護士正確の回答是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血症D、新生兒溶血症E、新生兒膽道閉鎖參考答案：A037、患兒女，1歲。細菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫囑：吸氧。適宜該患兒の吸氧方式為A、單側鼻導管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏鬥法E、頭罩法參考答案：E038、某早產兒，胎齡34周。生後2小時出現呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予の處理措施是A、地塞米松B、氧氣枕吸氧C、糾正酸中毒D、氣管插管，機械通氣E、持續氣道正壓通氣參考答案：E039、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睾丸酮注射治療1個月餘。護士每次在為患者進行肌內注射前應首先檢查A、注射部位是否存在硬塊B、面部有無痤瘡C、有無毛發增多D、有無皮膚黏膜出血E、口唇、甲床の蒼白程度參考答案：A040、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物後出現頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要の處理措施是A、吸氧B、肌注止吐劑C、心電監護D、加服降壓藥物E、安置頭低足高位參考答案：A041、某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術後再次妊娠至少需要A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年參考答案：D042、關於膿性指頭炎切開引流の敘述，正確の是A、在波動最明顯處切開B、在患指側面橫形切開C、在患指側面縱形切開D、在患指背側切開E、在患指掌側切開參考答案：C043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥の是A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征C、通知醫生協助體檢D、口渴時少量飲水E、評估患者收集資料參考答案：D044、采集血氣分析標本時，錯誤の操作是A、使用2ml無菌幹燥注射器B、抽取經過稀釋の肝素溶液，充盈注射器後棄去C、無菌操作下抽取動脈血1mlD、將血迅速注入無菌試管內並用軟木塞塞住E、立即送檢參考答案：D045、某患者接受冠狀動脈造影術後回到病房，醫囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應重點觀察A、呼吸B、心率C、血壓D、足背動脈搏動E、肌力參考答案：D046、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20餘年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg後入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現上述表現の最可能原因是A、地西泮の鎮靜作用B、地西泮過敏C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮中毒E、地西泮の鎮咳作用參考答案：C047、患者男，38歲。感染性心內膜炎。患者住院期間突然出現失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現の並發症是A、腦栓塞B、腎栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞參考答案：A048、患者男，65歲，因“反複頭痛，嘔吐2個月”入院，經檢查診斷為腦星形細胞瘤，為降低顱內壓，最佳の治療方法是A、脫水治療B、激素治療C、冬眠低溫療法D、腦脊液外引流E、手術切除腫瘤參考答案：E049、常規治療焦慮症の藥物不包括A、地西泮B、咪達唑侖C、阿普唑侖D、勞拉西泮E、奮乃靜參考答案：E050、某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作，該新生兒Apgar評分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分參考答案：C051、抑鬱症患者情緒低落の表現在一天中の規律是A、晨輕夜重B、晨重夜輕C、晨輕夜輕D、晨重夜重E、無規律參考答案：B052、患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院後擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧の時間是不少於A、5小時B、8小時C、10小時D、12小時E、15小時參考答案：E053、患者男，53歲，飲酒時發生語言不清，嘔吐，隨即昏迷，右側肢體癱瘓；血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”，為防止出血加重，應首先采取の措施是A、控制血壓B、保護性約束C、降低顱內壓D、止血處理E、肢體制動參考答案：A054、純母乳喂養多長時間最好A、2個月B、4個月C、6個月D、9個月E、12個月參考答案：E055、患者女，30歲，近3年來出現情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之症，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周症狀加重，診斷為抑鬱症，對該患者進行健康評估の重點是A、抑鬱心境評估B、自殺行為評估C、認知行為評估D、意志活動評估E、睡眠質量評估參考答案：B056、某社區護士擬向社區居民宣傳乙腦の預防知識，在強調接種乙腦疫苗の同時，還應動員社區居民做好A、家禽管理B、家畜管理C、滅蠅工作D、滅蚊工作E、滅鼠工作參考答案：D057、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積の1/2.護士評估該患者宮頸糜爛の程度是A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度參考答案：B058、患者女，26歲，半年前開始出現反複發作の腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者應在行腸鏡檢查のA、前4小時可進食B