中医 气血津液资料

第三节精、气、血、津液ESSENCE,Qi,BLOODANDBODYFLUID广西医科大学第一临床医学院中医学教研室黄李平教授精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。Essence,Qi,BloodandBodyfluidarethefundamentalsubstancesconstitutingthehumanbodyandmaintainingitslifeactivities.来源于脏腑（脏腑功能活动的产物）derivedfromZangandFuorgans（productionoffunctionalactivityofZangandFuorgans）作用于脏腑（脏腑功能活动的物质基础）actonZangandFuorgans（materialbaseoffunctionalactivityofZangandFuorgans）一、概念气，是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气Qi构成人体和维持人体生命活动的基本物质。（元气、精气）脏腑、经络功能活动的概括。（脏腑之气）二、气的生成FormationofQi主要由脾胃、肾和肺的综合作用产生。先天之精气congenitalQi自然界之清气freshairfromthenaturalworld水谷之精气cerealessence肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气三、运动形式TheMovementofQiisknown运动基本形式――升、降、出、入fourbasicformsofthemovementofQi――ascending,descending,exitingandentering气的升、降、出、入运动又称气机(Qiji)。气的升、降、出入、运动正常，又称气机调畅regulateQiji。生理：气机调畅，脏腑、经络功能活动正常，生命活动正常。脏腑之气的运动规律病理：气机失调maladjustmentofQiji（气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡），脏腑、经络功能活动失常，生命活动失常，甚至生命活动停止。气滞：受阻较甚，局部阻滞不通气逆：气的上升太过或下降不及气陷：气的上升不及或下降太过气脱：气的外出太过而不能内守气闭：气不能外达而郁结闭塞于内五、气的功能FunctionofQi1、推动作用PromotingActionofQi生理：激发、激活功能正常①人体生长、发育正常。②脏腑、经络的生理活动正常。③血、津液的生成、输布、排泄正常。病理：气虚Qi-deficiency①生长、发育迟缓、早衰、②脏腑、经络的生理活动减退③血、津液生成不足，运行不畅，甚至滞留2、温煦作用WarmingActionofQi生理：温煦正常①维持体温的恒定②脏腑经络等组织器官维持正常生理功能③有利于血、津液的运行病理：气虚Qideficiency①体温低：畏寒肢冷②脏腑经络功能衰退③血、津液运行失常：血行不畅、水液潴留气盛（气聚过多、郁而化火）excessofQi（Qidepressiontransformingintofire）①体温高：身热恶热、肢热②脏腑经络功能亢进③血、津液运行失常：出血3、防御作用――卫气、正气DefendingActionofQi――defensiveQi,vitalQi生理：防御正常①护卫肌表，调节汗孔开合，防御外邪入侵。②与侵入人体的外邪抗争，驱邪外出。病理：气虚抗病能力下降易感受外邪，或发病不易康复。4、固摄作用ControllingActionofQi生理：固摄正常①血运正常。②津液固守。③腹腔内脏不下移。病理：气虚，固摄失常Qi-deficiency,controlabnormally①血溢脉外：出血。②津液不固：汗多、尿多或失禁。③精不固：遗精。④腹腔内脏下垂。5、气化作用ActionofQiTransformation含义：通过气的运动而产生的各种变化。生理：气足→气化力强，气、血、津液化生和转化正常。（气血互化、津液化成汗、尿等）病理：气虚→气化力弱，气、血、津液化生和转化不足（影响饮食物吸收、汗、尿、粪等排泄）六、气的分类ClassificationofQi1、元气（原气、真气）primordialQi(yuanQi),genuineQi(zhenQi)――最基本、最重要的气，是生命活动的原动力。生成：肾中精气essenceQistoredinthekidney分布：藏于肾，通过三焦通达全身。功能：①推动生长、发育。②温煦、激发各脏腑组织功能活动。生理：元气充足，脏腑、经络功能健旺，生长发育旺盛。病理：元气不足，脏腑虚弱，早衰，多病。2、宗气PectoralQi――胸中之气生成：肺吸入自然清气结合肺中宗气脾胃化生的水谷精气分布：积于胸中，出于喉咙，贯入心肺之脉，布散全身。功能：①走息道以行呼吸。②贯心脉以行气血。生理：宗气足，语言清晰，声音宏亮，呼吸正常；气血运行正常，心搏强，节律齐，肢体活动自如，四肢温。病理：宗气不足，语音低微，呼吸不匀；气血运行不畅，心搏弱，节律不齐，肢体活动不利，四肢失温。3、营气――“营阴、营血”nutrientQi―“nutritiveyin(ying-yin),nutritiveblood”生成：来自脾胃所化生的水谷精微分布：血脉中功能：①营养全身。②化生血液。生理：营气足脏腑、经络生理活动正常血液充足病理：营气虚脏腑、经络生理活动失常血液不足4、卫气――“卫阳”DefensiveQi――“defensiveyang”生成：水谷精微。分布：脉外，外而皮肤、肌腠，内而胸腹脏腑，遍及全身。皮肤。功能：①护卫肌表、抗御外邪。②温养脏腑、经络等。③司腠理开合，控制排汗，调节体温。生理：卫气足：抗病力强，皮毛光泽，汗孔开合有度，体温正常。病理：卫气虚：抗病力弱，皮毛枯槁，汗孔开合无度，体温失常。血BLOOD一、概念行于脉中的红色的液态样物质构成人体和维持人体生命活动的基本物质。二、生成气化心肺血食物脾运胃纳水谷精微营气精病理饮食营养不足脾胃运化失调生血不足血虚3、循行：血在脉中，通过心肺，循环运行全身。病理血运行快溢出脉外：各种出血证。血运行慢血滞、血淤：血肿、淤斑4、功能脏腑（内）营养、滋润全身皮肉筋骨（外）Nourish,moisten养神正常：血足脏腑、各组织器官功能正常精神焕发、面色红润、毛发黑亮、活动自如病理：血虚blooddeficiency脏腑功能活动低下头晕目眩、面色萎黄或苍白、健忘、精神萎靡、心悸、唇甲舌淡、肢体麻木、月经量少等津液BODYFLUID一、概念人体一切正常水液的总称。构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津――质稀，活动性大，渗注于皮肤、肌肉、孔窍。液――质稠，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓。二、功能润泽皮毛、肌肉，滋养各脏腑组织。润滑眼睛、鼻、口。充养骨髓、脑髓，滑利关节。moistensandnourishesthemusclesandskinwithhairs,Nourishinternalorgansmoistensandprotectstheeyes,nose，mouth.nourishesandmoistensthebonemarrow,spinalcordandbrainmarrow生成、输布和排泄Formation,distributionandexcretion水饮胃小肠脾肺肾津液：濡养全身多余水份：汗膀胱尿宣发肃降清浊蒸腾、升清降浊病理津液不足insufficientbodyfluid：口干、鼻干、皮肤干燥水液停留retentionofwater：水肿、胸水、尿少机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料。生理：气充盛则血液充足。病理：气虚亏则血虚。治疗：补气生血。气与血的关系TherelationshipbetweenQiandblood气为血之帅Qiisthecommanderofblood气能生血Qiproducesblood气能摄血Qicontrolsblood气能行血Qipromotesblood机理：气直接推动血行，气通过促进脏腑功能而推动血行。生理：气行则血行。病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷，可出血。治疗：补气理气、降气升提。机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用，体现于脾统血的生理功能之中。生理：气摄血，防止血液溢出脉外。病理：气不摄血则出血。治疗：补气摄血。机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。生理：血足则气旺。病理：血虚则气虚。治疗：养血益气。气与血的关系血为气之母bloodisthemotherofQi血能养气bloodisacarrierofQi机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。生理：血为气的载体。病理：气随血脱。治疗：补气固脱。血能载气bloodprovidesadequatenutrientsforQi气和津液的关系TherelationshipbetweenQiandbodyfluid气能生津Qiproducesbodyfluid气能行津Qipromotesthetransportationofbodyfluid.气能摄津Qicontrolsbodyfluid津能载气bodyfluidisacarrierofQi血和津液的关系Therelationshipbetweenbloodandbodyfluid“津血同源”“bodyfluidandbloodarederivedfromacommonsource.水谷精气转化血津液津血互化相互渗透生理上相互依存、相互转化“汗血同源”——汗出耗津，津耗血少病理上相互影响“夺血者无汗”“亡血家，不可发汗。”“夺汗者无血”