2018年第一季度门诊处方点评

洋县中医医院2018年第一季度门诊处方问题反馈药剂科2018年2月一、主要问题二、点评结果三、小结二、主要问题1、无适应症用药2、药品用法用量不适宜3、遴选的药品不适宜4、单张处方超过5种药品5、开具处方未书写临床诊断6、处方修改未签名7、处方前记缺项8、中药饮片无脚注1、无适应症用药(1)诊断：慢性胃炎；健脾生血片、八珍颗粒无适应症用药(2)诊断：感冒（风寒证）；巴氯芬片无适应症用药(3)诊断：感冒病（风寒证）；盐酸坦索罗辛缓释胶囊无适应症用药2、药品用法用量不适宜洛伐他汀胶囊用法应为：每次20mg,口服，一次/日3、遴选的药品不适宜诊断：咳嗽（风寒袭肺）双黄连软胶囊用于风热感冒。4、单张处方超过5种药品单张处方开具10种药品。5、开具处方未书写临床诊断开具处方未书写临床诊断。6、处方修改未签名处方修改未签名。7、处方前记缺项处方前记缺项：处方前记包括：医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。该处方中门诊病人，未注明门诊号、科别。(1)(2)处方前记缺项：处方前记包括：医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。该处方中门诊病人，未注明门诊号、费别。8、中药饮片无脚注酒制大黄：后下；石膏：先煎；三、小结点评结果总处方（张）合格处方（张）不合格处方（张）处方合格率（%）西药中成药1436120623083.98中药饮片7386885093.22点评分析处方前记缺项现象严重无适应症用药现象严重单张处方超过五种药品现象严重用法用量错误的处方较多中草药无脚注处方较多