九种中医体质辨识

中医体质辨识讲座公共卫生科2015.3.25金堂县三星镇卫生院亿万苍生，九种体质•每个人都秉承了父母不同的遗传特征，具有不同的生活环境，不同生活经历，都是一个特殊的个体，可以说是千差万别。你是什么体质呢•人的体质不同，养生的方法也不同。你知道自己是什么体质吗？•中医师可以通过望、闻、问、切来收集患者身体情况，包括脸色、声音、胖瘦、壮弱、行动、舌苔、脉象等来判断一个人的体质。中医体质测试•中医体质测试是一项根据国家颁布的体质标准--《中医体质分类与判定》做的体质测试。•该标准由国宝级老中医、中国体质养生创始人、北京中医药大学著名教授王琦先生多年研究并牵头制定。《中医体质分类与判定》简单实用•2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准相当于采用中医四诊中“问诊”的方法来判定人体体质，虽然有一定局限性，但是它为非中医工作者和居民自我体质辨识及相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供了依据。行之有效•该标准经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国大范围的进行了流行病学调查，显示出良好的适应性和可行性。判定方法1.回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。2.原始分=各个条目的分数相加。3.转化分数=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]×1004.介绍一个体质测定网：中医体质分类•中医体质分以下九种：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。•每个人所处的环境不同，日常生活不同，体质也不同，认清自己的体质，才能对症下药。各类体质的表现特征一、平和质(A型)-健康派•总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。•形体特征：体形匀称健壮。•常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。•心理特征：性格随和开朗。•发病倾向：平素患病较少。•适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。二、气虚质(B型)—气短派•总体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现。•形体特征：肌肉松软不实。•常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。•心理特征：性格内向，不喜冒险。•发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病。•适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。三、阳虚质(C型)—怕冷派•总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。四、阴虚质(D型)—缺水派•总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。•形体特征：体形偏瘦。•常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。•心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。•发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。•适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。五、痰湿质(E型)—痰派•总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。•形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。•常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。六、湿热质(F型)—长痘派•总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。•形体特征：形体中等或偏瘦。•常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。•心理特征：容易心烦急躁。•发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。•适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。七、血瘀质(G型)—冠心病•总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。•形体特征：胖瘦均见。•常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。•心理特征：易烦，健忘。•发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。•适应能力：不耐受寒邪。八、气郁质(H型)--郁闷派•总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。•形体特征：形体瘦者为多。•常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。•心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。•发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。•适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。九、特禀质(I型)—过敏派•总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。•形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。•常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。•心理特征：随禀质不同情况各异。•发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。•适应能力：适应能力差，如过敏体质者。中医九种体质的调理方法•环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。•体育锻炼：适度运动即可。•精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。•饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。•药物调养：不需。预防用药防风通圣丸。平和质（A型）•环境起居调摄：夏避暑；冬避寒；防过劳。•体育锻炼：宜柔缓，不宜剧烈运动，宜散步、慢跑、打太极等。•精神调适：清净养藏，祛除杂念，不躁动，少思虑。提升自信心和精气神。气虚质（B型）饮食调理：常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。药物调养：可用甘温补气之品，如人参、山药、黄芪等。代表中成药玉屏风散。•环境起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。•体育锻炼：动则生阳，体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。•精神调适：这类人常情绪不佳，善恐、善悲。应保持沉静内敛，消除不良情绪。•饮食调理：宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，少吃西瓜等生冷食物。•药物调养：可选补阳祛寒、温养肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、杜仲等，成方可选金匮肾气丸。阳虚质（C型）•环境起居调摄：夏应避暑，秋冬养阴。居室应安静。不熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。•体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。•精神调适：循《内经》“恬淡虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。•饮食调理：多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。•药物调养：可用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、麦冬、沙参、玉竹等药。常用方有六味地黄丸。阴虚质（D型）•环境起居调摄：远离潮湿；阴雨季避湿邪侵袭；多户外活动；穿透气散湿的棉衣；常晒太阳。•体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，如跑步、球类、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐致密。•精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。•饮食调理：少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。•药物调养：重点调补肺脾肾。可用温燥化湿之品，如陈皮、厚朴、半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。代表方平胃散。痰湿质（E型）•境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜过劳，长夏应避湿热侵袭。•体育锻炼：适合大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等，以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。•精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。•饮食调理：多吃西红柿、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等。忌辛温滋腻，少喝酒，少吃海鲜。•药物调养：可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、栀子。中成药代表龙胆泻肝软胶囊。湿热质（F型）血瘀质（G型）•环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。•体育锻炼：多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。•精神调适：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。•饮食调理：常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。•药物调养：可用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物，成方可选桂枝茯苓丸。•环境起居调摄：室内常通风，装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。•体育锻炼：宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。•精神调适：“喜胜忧”，要主动寻快乐，多社交活动以开朗豁达。•饮食调理：少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。•药物调养：常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成方剂，代表成药逍遥丸。气郁质（H型）•环境起居调摄：尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。•体育锻炼：生活中要加强身体锻炼，顺应四时变化，以适寒温。•精神调适：只有调整体质，适应环境，才能彻底防治过敏性疾病的发生。•饮食调理：要注意饮食，忌食鱼腥发物。•药物调养：常用药物有防风、蜂房、荆芥、苦参、蝉衣、白藓皮、蛇床子等，代表成药消风散。特禀体质（I型）温馨提示•很多人可能都是复合体质，所以上述方法仅供参考，具体用药，一定咨询心病科大夫。•特禀体质情况更复杂，要根据相关体质特征予以调养。多谢大家