艾滋病人的社区关怀与支持

艾滋病感染者/病人的社区关怀与支持社区关怀与支持的内容•社区关怀与支持的含义•社区关怀与支持的组织管理•社区动员•社区动员中应遵循的原则一、社区关怀与支持•什么是关怀与支持90年代初，由世界卫生组织艾滋病全球规划小组(WHO/GPA)提出的多学科相结合，为感染者/病人、家人提供医疗机构、社区和家庭关怀与支持的一种方法•关怀——指为稳定和改善感染者及受影响人群的总体健康状况开展的一系列活动；•支持——指为稳定和改善因艾滋病流行而受到影响的人与人之间的关系、社区和社会现有状况的一系列干预手段。为什么要提供关怀（1）感染者和病人的需要•改善日益恶化的健康状况•在不受歧视的环境中生活•解决维持基本生活的条件•心理上，情感上的支持•获得预防和治疗艾滋病有关的知识为什么要提供关怀（2）个人和家庭需要享有健康的生活•让未感染的人不受感染•让已感染的人不再传染给他人•让已感染的人不再重复感染为什么要提供关怀（3）国家经济发展和社会稳定的需要•艾滋病感染者和病人对国家医疗服务的负担•减少家庭和社会劳动力；•高额医疗费用加重低收入者的困窘，导致“因病致贫，因贫致病”的恶性循环；•加速艾滋病的蔓延趋势；•成人感染者的高死亡率导致孤儿产生，造成无数家庭破裂•提高感染者和病人的生活质量提供什么关怀？（内容）1医疗关怀相关疾病的预防、筛查、诊断和治疗、缓解疼痛、抗病毒治疗、预防艾滋病母婴传播、营养及预防重复感染2心理关怀咨询、缓解心理压力、临终关怀、健康促进3社会、经济/法律支持解决失业、解决子女辍学、鼓励自助自救、明确权利与义务、帮助孤儿由谁来提供关怀？（方式）1医疗机构（以医疗机构为基础的关怀）2社区（以社区为基础的关怀）3家庭（以家庭为基础的关怀）4感染者本人（自我关怀）国内外社区关爱与支持的经验•上世纪80年代末，许多国家的社区支持形成体系•社区支持函盖政治(法律制定、人权保障、政策策略)，经济(基金、保险、津贴、补助等)，文化(信息、咨询)，社会交往(消除歧视等)，医疗服务，社会活动参与及就业。二、社区关爱与支持的组织管理•艾滋病防治是重大公共卫生问题和社会问题,遵循”政府主导,多部门合作,全社会参与”的方针,坚持可持续发展.社区与家庭是防治艾滋病的最前沿•在动员干部和支持社区对艾滋病患者提供关爱与支持、帮助中,社区组织始终起着极重要的作用,是支持病人的重要源泉.社区功能•社会组织功能•经济组织功能•心理支持功能•社会关系协调、支持功能社区关怀与支持的流程图市、县（区）政府卫生行政市项目办政府部门非政府组织街道（乡镇）领导小组医疗卫生保健机构辖区单位个体社区（村）自愿者帮扶小组关键人物居民小组(社）邻里目标人群互助自救小组社区的角色和任务•建立社区支持网络•动员与组织支持群体•艾滋病感染者/病人自我支持体系的建构•管理、实施、督导与反馈•协调者的角色三、社区动员•开发与争取政府及各部门的主导与配合•争取非政府组织，民间社会团体的支持•根据要求与条件组织骨干•培训社工，志愿人员及相关工作人员•感染者/病人及家属社区动员的关键：社区广大成员及主要受益人群的参与•各种人群比例的变化分析•鼓励主要受益人群参参与策划与，能帮助他们树立积极组织与引导自信，增强归属感、参与培训与活动互助感，实现持续发表看法参与讨论性的自发性变化接受信息四、社区动员中应遵循的原则•1、伦理原则•尊重•非批判，不歧视•无伤害•自愿，知情同意权•保密•2、受益人群原则•受益分析体现人性化•主要受益人群•支持人群的权益•社会受益•３、性别角度与贫穷原则•女性性别•切实关注贫穷问题•４、可持续发展原则•资源与潜能的发掘•政策开发与政府主导•机制健全，运行正常健康教育应该重视群体背景•干预策略应深入不同目标人群，对其特定活动环境作出准确评估基础上，在信息内容、传递方式上具有适应性、针对性•不同目标人群都存在着各自亚文化行为规范，偏离主文化行为规范的亚文化群体规范对群体网络信息起着加工理解和主导作用，并干扰着群体成员对公共健康信息的接收和理解把信息转化为目标人群的文化（1）•以彼此熟悉的语言和方式交流信息•以自感舒适和安全的方式理解信息把信息转化为目标人群的文化（2）•与乐于接受和关注的正面信息联系在一起•将信息交流与新的体验结合起来促进健康信息的流动和外展•通过正面健康信息的流动与外展，主导群体成员行为水平并实现群体网络信息重构•个体在群体网络中互动，实现行为转变