三基培训之中医基础..

中医基础培训中医的特点•整体观念：五脏一体，形神一体，人与自然是个整体，人自身是一个整体•辨证论治：同病异治，异病同治中医基础部分•精气学说•阴阳学说•五行学说•藏象学说•精气血津液神•经络学说精气学说•精：充塞宇宙之间的无形而运动不息的极细微物质，是宇宙间的本源之气，狭义上说：人体的生殖之精。•气：存在于宇宙之中不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本源。•天地精气化生为人。五行学说相生：木---火---土---金---水---木肝---心---脾---肺---肾---肝相克：木---土---水---火---金---木肝---脾---肾---心---肺---肝五行特点•木曰曲直：生长，生发，条达，舒畅•火曰炎上：温热，升腾，光明•土曰稼穑：生化，承载，受纳•金曰从革：刚柔相济，沉降，肃杀，收敛•水曰润下：寒凉，滋润，向下，闭藏藏象学说•五脏：心、肝、脾、肺、肾、心包，藏而不泻，故满而不能实，所以五脏以虚证为主。•六腑：大肠、小肠、胃、三焦、胆、膀胱，以通为用，以和为顺，故六腑多实证。阴阳学说•阴阳对立制约•阴阳相互转化•阴阳互根互用•阴阳消长•阴阳自合平衡•阴阳交感互藏•心：君主之官，五行属火，开窍于舌，在液为汗，其华在面，在志为喜，与夏气相通，与小肠相表里。功能：主血脉，主神明。•肺：肺为滑盖，肺为娇脏，五行属金，开窍于鼻，在液为涕，其华在毛，在志为悲，与秋气相通，与大肠相表里。功能：主气司呼吸，主志节，主宣发肃降，主行水。•脾：仓廪之官，五行属土，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在志为思，与长夏之气相通，与胃相表里，功能：主运化，升清，统摄血液。•肝：将军之官，五行属木，开窍于目，在体合筋，其华在爪，在液为泪，在志为怒，与春气相通与胆相表里，功能：主疏泄，藏血。•肾：先天之本，封藏之本，五行属水，开窍于耳及二阴，在体合骨，其华在发，在志为恐，在液为唾，与冬气相通，与膀胱相表里。气血的作用和关系•气：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用，营养作用•血：营养滋润全身，神志活动的物质基础。•关系：气对血：气能生血，气能行血，气能摄血。血对气：血能载气，血能养气。实用中医小常识1、手掌心青紫：血管有血瘀，容易得脑梗心梗，高血压等疾病2、掌指关节处青瘀：提示关节不好，尤其是颈椎，多伴随有腰膝关节病和肾虚3、手脚冰凉、怕冷：阳虚，多为肾阳虚，艾灸关元和命门穴有效率可达百分之八十。4、近拇指侧掌纹内有青线：提示肠道宿便较多，大便排不干净或者便秘实用中医小常识•拇指下方肌肉萎缩伴有青瘀：提示多患有呼吸系统疾病•皮肤瘙痒：多因肺心功能失调引起•特效穴使用：•咽喉肿痛：少商穴，商阳穴，点刺放血，每穴5-8滴•合谷：退烧，下牙疼痛，胸口难受，点住不放30秒•内关：恶心，呕吐，胸闷，点住不放30秒•足三里：腹痛，泄泻，用拳头敲打至双脚发热•太渊：感冒引起的咳嗽，用手指按揉，每边10分钟，每日3次•肩背疼痛：后溪穴，点下去时吸气，放开时呼气，来回20次实用中医小常识•降血压：1、肝火较旺的人，按太冲穴，每日1次，每次20分钟，可配合服用杞菊地黄丸•2、耳尖穴：用手指掐按每15秒换另一边•3、人迎穴：颈动脉搏动处，先按住一边10秒，再换另一边10秒如此来回，可迅速降血压10—20毫米汞柱，急救使用实用中医小常识•舌苔白厚：体内痰湿或者寒湿较重，多伴随脾胃疾病•舌苔黄厚：湿热较重，多伴随肝胆疾病•舌红少苔：多实火气较重，或者是阴虚火旺望诊基础•红色：代表实热或者是阴虚，容易上火、失眠、便秘•白色：代表气血虚或者有寒，容易出汗、怕冷、大便不成型•青色：代表寒瘀，血瘀，疼痛，容易得心脑血管疾病•黄色：代表湿气较重或有脾虚，伴随脾胃疾病•黑色：肾虚，寒症，血瘀，剧痛，易得泌尿生殖系统疾病经络学说•定义：经的原意是路径，主行线的意思，是经络中的主干道，深而在里，贯通上下，沟通内外：络，有网络的含义，是经脉别出的分支，浅而在表，纵横交错，遍布全身。•内容：十二经络，奇经八脉，十二经别，十五络脉，十二筋经，十二皮部。手阳明大肠经手三阳经手太阳小肠经手少阳三焦经手太阴肺经手三阴经手少阴心经十二正经手厥阴心包经足太阳膀胱经足三阳经足阳明胃经足少阳胆经足太阴脾经足三阴经足少阴肾经足厥阴肝经奇经八脉•任脉•督脉•冲脉•带脉•阴跷脉•阳跷脉•阴维脉•阳维脉经络的功能•联络脏腑，沟通表里。《灵枢海论》指出：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。”•运行气血，濡养全身。《灵枢本藏》指出：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也；……”•抵抗外泄，保卫机体。由于经络能“行气血而营阴阳”，营气行于脉中，卫气行于脉外，使营卫之气密布周身。腧穴的作用规律•邻近作用：腧穴都能治疗其所在位置及邻近部位的疾病。•远道作用：不仅可以治疗邻近部位的疾病，还可以治疗本经所循行的远端部位的疾病。•整体作用：针灸某些穴位，可以起到整体调节的作用，双向调节。消化系统关节病变关节病变•孔最：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，肘臂挛痛。•列缺：外感头痛，头项强痛，咳嗽气喘，咽喉肿痛。•太渊：外感咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛。•鱼际：咳嗽，哮喘，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。•迎香：鼻塞，面痒，胆道蛔虫。•肩髃：上肢部遂，肩痛不举，瘰疬。•曲池：热病，眩晕，上肢不遂，腹痛，吐泻，月经不调。•合谷：头痛，齿痛，牙关紧闭，咽喉肿痛，滞产，经闭，腹痛，上肢疼痛。•下关：耳聋，耳鸣，齿痛，面痛。•天枢：腹胀，肠鸣，便秘，泄泻，月经不调，痛经。•足三里：胃痛，腹胀，腹痛，肠鸣，便秘，泄泻，心悸气短，膝痛。•丰隆：咳嗽，痰多，哮喘，头痛眩晕，下肢痿痹。•隐白：月经过多，崩漏，尿血，便血，腹胀，多梦，癫狂，惊风。•三阴交：月经不调，崩漏，带下，经闭，难产，不孕，遗精，小便不利，失眠，眩晕。•阴陵泉：腹胀，水肿，黄疸，遗精，妇人阴痛，膝痛。•血海：月经不调，经闭，湿疹，丹毒。•少海：心痛，手颤，肘臂挛痛，麻木。•神门：失眠，健忘，痴呆，心痛，心烦，惊悸。•少冲：心悸，心痛，癫狂，热病，昏迷，胸胁痛。•后溪：头项强痛，腰背痛，咽喉肿痛，目赤，耳聋。•阳谷：头痛，目眩，耳鸣，耳聋。•肩贞：肩背疼痛，手臂麻痛，耳鸣。•天宗：肩胛疼痛，乳痈，气喘。•委中：腰痛，下肢痿痹，腹痛，腹泻，丹毒，皮肤瘙痒。•承筋：痔疾，腰腿拘急疼痛。•承山：痔疾，便秘，腰腿拘急疼痛，脚气。•注：背腧穴和八髎穴的应用。•涌泉：顶心头痛，眩晕，昏厥，小儿惊风，失眠，小便不利。•照海：月经不调，痛经，带下，癃闭，失眠。•复溜：水肿，腹胀，泄泻，盗汗，下肢痿痹。•内关：心痛，心悸，胸闷，晕车，眩晕，失眠，呕吐。•劳宫：口疮，口臭，中暑，心痛，呕吐。•中冲：中风昏迷，热病，心烦，心痛，舌强肿痛。•中冲：中风昏迷，中暑，热病，心烦心痛。•劳宫：口疮，口臭，中风昏迷，心痛，呕吐。•内关：心痛，心悸，胸闷，眩晕，癫痫，失眠，偏头痛，呕吐，嗝噎。•中渚：头痛，耳鸣，目赤，咽喉肿痛，消渴，疟疾。•外关：热病，头痛，胸胁痛，上肢痿痹。•翳风：耳鸣，耳聋，牙关禁闭，齿痛，颊肿。•完骨：头痛，颈项强痛，失眠，齿痛，口噤不开。•风池：头痛，眩晕，感冒，失眠，鼻塞，耳鸣，颈项强痛。•肩井：肩背疼痛，上肢部遂，乳痈，乳汁少，难产，胞衣不下。•环跳：下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。•太冲：头痛，眩晕，目赤肿痛，月经不调，崩漏，疝气，中风，胁痛胸闷。•期门：胸胁胀痛，腹胀，乳痈，吐酸。•行间：头痛，目眩，月经不调，胁肋疼痛，急躁易怒。•腰阳关：腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，遗精带下，阳痿。•命门：腰痛，下肢痿痹，阳痿，早泄，月经不调，尿频。•身柱：咳嗽，气喘，身热，癫狂，脊背强通。•大椎：热病，骨蒸盗汗，咳嗽气喘，感冒，头项强痛。•关元：虚劳羸瘦，阳痿遗精，月经不调，闭经，崩漏，带下，不孕，癃闭，疝气。•神阙：腹痛久泄，脱岗，水肿，虚脱。•中脘：胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，完谷不化。•膻中：胸闷，气短，胸痛，咳嗽，气喘，乳汁少，呕吐。