糖尿病注意事项

健康养生关注糖尿病•遗传因素（先天）•环境因素（后天）•上班期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助)•业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动•上班的路上缺乏体力活动（汽车、火车等）•热量高脂肪高的食物(‘可口可乐’、‘麦当劳’食品)糖尿病病因1、糖尿病教育及心理治疗。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物治疗。5、病情监测。糖尿病综合治疗的“五驾马车”•什么是糖尿病？糖尿病的分型•糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病慢性高血糖将导致人体多组织、尤其史眼、肾、神经和心血管的长期损害、功能不全和衰竭,导致残废和早亡。•1型糖尿病胰岛β细胞破坏、通常导致胰岛素绝对缺乏，自身免疫性:急性、迟发型特发性•2型糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗•妊娠糖尿病（GDM)•特殊类型糖尿病1、糖尿病教育及心理治疗糖尿病的表现，并发症及其危害多饮、多食、多尿和体重减轻非典型表现:反复感染(呼吸道、泌尿道、阴道等部位)、皮肤破溃不易愈合、疲乏,皮肤搔痒等并发症为主要表现:眼底出血、蛋白尿、中风、心绞痛、心肌梗死、糖尿病酮症或非酮症高渗综合征无临床表现:至少约有一半患者没有任何症状,而仅在健康检查、手术前或妊娠常规化验中被发现。相关的生活指导树立正确的态度和信心糖尿病不能根治但可以控制糖尿病可以像健康人一样生活糖尿病不可怕，可怕的是并发症1232、饮食疗法3、运动疗法体重指数（BMI）=体重/身高2评价肥胖正常消瘦成年男人2520-2520成年女子2419-2419（1）、体重指数（2）运动疗法适用于大多数2型糖尿病人和病情稳定的1型患者,糖尿病高危人群体重正常的患者，运动所消耗的能量应与摄入的热量保持平衡；超重者运动所消耗的能量应大于摄入量，才能达到减肥目的；70岁以下，无严重并发症者，在控制饮食的条件下，一天运动消耗在300千卡左右。运动强度及频率糖尿病患者适宜的运动强度为中等强度。体弱者可选用轻强度的运动计算方法简易法:运动时脉率=170-年龄极量心率=210-年龄中等强度的运动，每日30~60分钟，每日一次或每周5次为适宜肥胖者可适当增加运动时间运动应在餐后1~2小时进行，空腹运动易发生低血糖；餐后立即运动影响食物的消化吸收1、口服降糖药2、胰岛素的使用4、药物治疗用于治疗2型糖尿病经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女、消瘦理想合理较差血浆葡萄糖浓度（mmol/L)空腹非空腹4.4—6.14.4—8.07.010.07.010.0HbAlc(%)6.26.2—8.08.0血压（mmol/L)130/80130/80—160/95160/95体重指数(kg/m2)M25F24M27F26M27F26总胆固醇（mmol/L)4.54.56.0HDL—胆固醇（mmol/L)1.11.1—0.90.9甘油三脂（mmol/L)1.52.22.2HDL—胆固醇（mmol/L)2.52.5—4.44.55、病情监测糖尿病检测症状、体征慢性并发症监测血压、体重、腰围/臀围每日1次：血糖、尿糖每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查血糖血红蛋白、尿糖及酮体监测不同时期血糖监测的意义餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖糖尿病的自我管理1、日常生活自我管理2、糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理3、心理状态的自我调节关注糖尿病，关注健康