针灸治疗-遗尿

1遗尿是指小便不能控制的一种病症，临床上有小便失禁和睡中尿床，一般小便失禁多见于老人，遗尿多见于儿童，亦有少数儿童直到成年还继续尿床的。它是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。由于脑髓未充，智力未健，正常的排尿习惯尚未养，尿床不属病态。年长小儿因贪玩少睡、过度疲劳、睡前多饮等偶尿床者，也不作病论。2中医学认为，多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。1.肾气不足：小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，封藏失职，固摄无权，致膀胱约束无力而发生遗尿；2.脾肺气虚：上虚不能制下，下虚不能上承，以致膀胱无权约束水道而发生遗尿；3.肝经湿热：郁而不解，湿热下注，邪热扰于膀胱，致使膀胱水液不藏而发遗尿。3临床表现睡中尿床，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。辨证分型1.肾气不足：面色淡白，精神不振，反应迟钝，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脉沉细无力。2.肺脾气虚：疲劳后尿床加重，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脉细而无力。3.下焦湿热：尿频量少，色黄腥臭，外阴瘙痒，夜梦纷纭，齘齿，急躁易怒，面赤唇红，口干，舌红、苔黄，脉多弦数。基本治法治则处方肾气不足——温补肾阳，固摄小便；肺脾气虚——补益肺脾，固摄小便；下焦湿热——清热利湿，调理膀胱。中极、膀胱俞、三阴交加减肾气不足——关元、肾俞——补肾培元，约束膀胱。肺脾气虚——肺俞、脾俞、足三里——补益肺脾，固摄水道。下焦湿热——曲骨、阴陵泉——清利湿热、调理膀胱。4皮肤针耳针取胸4至腰2夹脊、关元、气海、曲骨、肾俞、三阴交。用皮肤针叩刺，至皮肤发红为度。每日1次。取肾、膀胱、肝、皮质下、内分泌、尿道。每次选用3～4穴，毫针浅刺或埋针、药丸贴压。头针穴位注射取额旁3线、顶中线。缓缓进针后，反复行针5～10分钟。取会阴穴，以硝酸士的宁注射液皮下注射2ml。每日1次。穴位激光照射取关元、中极、足三里、三阴交。用氦-氖激光治疗仪每穴照射2～5分钟。每日1次。5按语1.针灸治疗遗尿疗效确切。2.培养孩子按时排尿的习惯，夜间定时叫醒孩子起床排尿。3.平时勿使孩子过于疲劳，注意适当加强营养，晚上临睡前不宜过多饮水。4.对患儿要耐心教育，鼓励其自信心，切勿嘲笑和歧视他们，避免产生恐惧、紧张和自卑感。