房颤健康教育

干部病区陈斯斯目录什么是房颤？病因房颤有哪些症状？房颤有哪些危害？目录发生房颤如何治疗？房颤的三大误区预防建议什么是房颤？病因房颤有哪些症状？增加卒中风险增加痴呆风险降低生活质量增加死亡率增加心衰发病率房颤有哪些危害？发生房颤如何治疗？药物治疗直流电复律射频消融治疗（一）药物治疗•和药物治疗相比较，导管消融根治术最大优势是如果手术成功是可以将房颤彻底根除，而且多数患者可不需要终身服用抗心律失常药物，是一种一劳永逸的治疗方法。根治了房颤意味着房颤的不良后果都随之消失了，达到最理想的治疗目的。•导管消融术适应证的范围不断扩大。目前根据治疗效果的不同，可以将适应证分为最佳适应证和一般适应证两种。目前医学上认为特发性阵发性房颤是导管消融的最佳适应证，何谓特发性房颤？就是不合并其他器质性心脏病且心脏未发生结构性改变的房颤患者，这类患者如房颤为阵发性发作，则导管消融治疗效果最理想，单次消融成功率在80%左右，两次以上消融后可以达到90%；目前在国内外发达的医疗中心,导管消融根治术已经取代药物成为阵发性房颤患者的一线治疗方案。（二）非药物治疗房颤的三大误区误区一：我的房颤没有任何症状，因此不需要治疗房颤的症状受心率快慢的影响，且有很大的个体差异性，最常见的是乏力、心悸和一些非特异性的症状，但临床上相当一部分房颤患者症状不明显，这部分患者往往忽视了疾病的及时治疗，但房颤的持续存在依然给他们的健康带来极大的潜在危害。会导致患者总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。特别是脑血栓形成是房颤最大的危害，因此医学上称房颤为“沉默的健康杀手”，房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到专科医院行系统检查评估房颤的危险分层，由专科医生指导下一步的治疗。误区三：房颤就是冠心病，按冠心病进行治疗就是治疗房颤医学上房颤是和冠心病机理不同的两种心脏疾病，多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系，我们临床中也发现对房颤患者行冠脉造影检查排除了冠心病，但房颤却很严重，因此按冠心病治疗房颤会“牛头不对马嘴”，建议房颤患者，不要简单地认为自已就是冠心病，还是应该在全面的心脏检查后接受正规的房颤专科治疗。积极治疗原发疾病一：经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。二：在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应。如有身体不适，明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，尽早到医院检查以便于及早处理。三：药物预防：服用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在理想标准，可缓解患者憋气、心慌等症状。•多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；•多食新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等；•宜多吃豆类。发表在《加拿大医学协会杂志》上的一项研究成果显示，每天食用1份大豆、豌豆或扁豆，能将体内坏胆固醇含量降低约5%，这就会显著减少人们患上心血管疾病的风险。•宜多吃土豆。控制血压对房颤患者非常重要。土豆中富含的钾有助于降低血压，因为它能减轻食盐中钠的不良影响。•宜多吃牛油果。房颤患者食用足量有益于心脏健康的不饱和脂肪是必要的，牛油果就是一种完美选择。它所富含的不饱和脂肪有助于提升高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的含量，同时也能作为一种天然的抗炎药。•适量吃菜花。菜花不仅含有大量的钙，它所含有的膳食纤维还有助于降低坏胆固醇含量，而控制胆固醇含量对房颤患者尤为重要。但是，如果你正在服用会受到维生素K影响的抗凝药物（如华法林），医生会建议你限制对某些蔬菜的食用量。过量的维生素K会阻碍华法林正常工作，增加血栓形成的风险，最终导致中风。虽然菜花中维生素K的含量不及羽衣甘蓝或菠菜，但仍可能会干扰某些药物的作用。如果你有房颤，就应向医生咨询是否需要限制菜花的食用量。饮食调理饮食禁忌•不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡•忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒•如果心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。•谨慎食用菠菜。菠菜等绿叶蔬菜含有大量的镁，这种矿物质对血压调节发挥了至关重要的作用。但一餐中菠菜里的维生素K含量可能达到800毫克以上，而美国食品和药物管理局建议人们每天只摄入80微克的维生素K，过量可能会影响某些药物的效果。•谨慎食用羽衣甘蓝。同菠菜一样，羽衣甘蓝也含有大量的维生素K，因此房颤患者不宜多吃，或咨询医生后改用不容易受到维生素K影响的新型抗凝药。•容易出现忧郁、烦躁、情绪低落•消除思想顾虑紧和张恐惧心理•建立乐观向上的理念•增强其治疗疾病的信心•积极配合与参与治疗•全家共同面对疾病调节心情活动方式•根据自己的实际情况进行运动，以不感到疲劳为宜。•注意选择好锻炼方式。如散步、快慢走结合、广播体操、打太极拳等，在运动时要循序渐进，控制好运动频率，悠着点，随意些。•要学会自测脉搏。６５岁以上的房颤患者的心率计算方法是用１７０直接减掉年龄，得出的就是运动时心脏能承载的最大心率。在每次运动时要自测脉搏，使最大心率在运动中持续保持１小时。如果感到身体不适，则不要勉强，以防出现意外。•科学运动。每次运动前要做准备活动，运动应从低强度向中等强度逐渐过渡，开始时，每天可运动２０～３０分钟，如无不适，再逐渐增加到６０分钟，每周锻炼不应少于５次。还要注意在饭前饭后不要运动。