美国网上药店的现状对我国的启示

医药电子商务作业标题：美国网上药店的现状对我国的启示专业：医学影像学班级：2班学号：A101100066姓名：韩亮网上药店又称为电子药店，主要通过互联网向消费者提供药品和其他医药产品，是医药电子商务中B2C(企业与消费者问)交易的一方主体。自从20世纪90年代后期出现后，网上药店以其价格便宜、选择自由、私密方便、信息丰富等优势受到了消费者认可，并随着信息技术进步得到迅猛发展【1】。如今，美国医药界已进入因特网交易的时代，网上药店有1000多家，形成平均1700亿美元的市场规模。我国现在大部分药品销售都经过医院和药店，网上药店所占份额很小。业内认为：网上药店的市场大约每年在1000万元左右，而实际销售额却远远低于这个数字。国内同时具有开设网上药店所需的连锁和配送等资质的只有50余家，从现阶段来看，我国的网上药店还远远没有成熟，可以说是刚刚起步，在发展过程中存在着诸多问题【2】。通过与美国网上药店发展情况进行比较，找到我国网上药店发展的不足之处，从而借鉴国外发展经验，使我国网上药店发展更为成熟。我国在2005年9月29日，国家食品药品监督管理局发布了规定》(以下简称《暂行规定》)，建立了网上药店的准入制度，为我国网上药店的发展提供了明确的政策引导。同年l2月29号，北京京卫元华医药科技有限公司率先通过审批和验收，获得《互联网药品交易服务资格证书》，开办了中国第一家网上药店——药房网，拉开了网上药店发展的序幕。截至2010年上半年，我国总共有27家企业通过审批获得开办网上药店的资格，其中2006年2家，2007年2家，2008年6家，2009年9家，2010年上半年7家，呈现出逐年递增的趋势。首先来看看我国网上药店的现状和不足，以便来完善制度，改善不足。1我国网上药店现状1.1截至2010年上半年，获得开办网上药店资格的企业有27家，并且全部架设了网站。其中已开展网上售药服务的网站有23家，尚未开展的有3家，暂时无法访问的1家。在经营规模上，目前只有药房网和金象大药房网上商城两家网上药店的营业额超过1000万…【3】1.2在我国，由于目前国家关于“电子处方”还没有出台相应的规范和运作模式，因此在网上药店禁止出售处方药。也就是说，在网上药店销售的药品只能是连锁零售企业经营的非处方药。目前我国大多数网上药店的经营品种主要以药品、保健品、医疗器械、化妆品以及两性用品等为主；1.3支付方式主要以货到付款、网银付款、银行、邮局汇款等方式为主。1.4药品零售连锁巨头参与度低，而且有非法的网上售药，不准许经营处方药以及医保卡无法在线支付致使部分市场及客源流失。1.5我国配送体制不完善，我国基本由实体门店配送，由于第三方物流特别是第三方医药物流的发展不是很完善，因此配送基本由实体门店承担。1.6在我国，对开展网上药店业务的企业进行现场验收时，规定了企业应与其客户签署明确的法律合同文书范本，范本中必须明确双方的权利义务以及违约责任，特别要明确由于网络安全问题导致用户利益受到损失时的责任约定。但其中对由药品质量所产生的一系列问题并没有明确如何赔偿。根据我国网上药店现状存在的问题，来看看美国的网上药店现状，借鉴它的优点，来让我们的网上药店快速发展起来。2.美国网上药店的现状2.1网上药店资格的获得美国的认证制。美国国家药房委员会协会(NABP)于1999年春启动了VIPPS计划(VerifiedInternetPharmacyPracticeSites)，开始对网上药店进行认证。这项措施并非强制性的，参加VIPPS认证的网上药店完全都是自愿的。通过VIPPS认证的网上药店必须遵守NABP制定的一系列严格的标准(包括许可证、处方药、执业药师、顾客隐私、药品的运输和存储等多个方面)，并接受NABP的监督。通过认证的药店将获准在其网页的明显位置添加一个VIPPS为标志的超级链接，公众也可以据此判断网上药店的合法性。通过这个链接，公众可以进入NABP的网页，了解该药店的基本情况。通过VIPPS认证的网上药店能获得网上销售处方药的权利，这是因为他们采取了一系列NABP要求的措施来保证网上销售处方药的安全性。同时，在网上销售药品时必须出示“会员制健康医疗团体”和保险公司的证明担保书等【2】。2.2网上开设药店的实体类型在美国，网上药店一般都是由大型医药连锁店发展而成。根据药店设计、客户服务、药物咨询等内容进行评比并排名。另外，非药品零售企业也纷纷开展网上药品零售业务，进行低价药品或特殊药品的销售。2.3网上药店经营的品种美国药店多元化经营的模式也被带到了网上美国网上药店同样实行多元化经营，其中药品销售的类别主要有感冒药、抗过敏药、胃肠道药、五官科药、减肥药、安眠药、镇痛药、退烧药、戒烟药、营养素以及性药等。其他商品包括保健品，维他命，家居用品，宠物用品，婴儿用品，礼品，玩具，隐形眼镜，食品，性保健品等。而且，网上药店与美国的实体店铺一样，还提供数码照片冲印服务【4】。2.4网上药店的物流配送由于药品储存运输的特殊性，所以做药品物流与其它的物流不同，对于硬件的要求更高。以仓储为例，一般的五金、家电商品仓储基本上都没有严格的质量养护这一项。而医药物流中心则分出了常温库、阴凉库、冷库、验收养护室，并且配备了标准比色仪等各种专业监测设备，还有完善的监控和计算机网络信息系统，并且有严格的标准操作规程软件配合，要求相当严格。美国可通过第三方物流配送。美国的大型医药连锁店的企业信息化水平较高，医药流通相当完善和先进。网上药店所销售的药品，除通过本企业所拥有的完善的物流配送体系进行配送外，还可通过发达的第三方快递网络，如联邦快递寄送药品。2.5网上药店的经营范围美国网上药店提供的产品从药品、健身器材到书籍、杂志应有尽有，且大部分都与健康有关。除正常销售非处方药外，通过VIPPS认证的网上药店能获得网上销售处方药的权利，并且提供的药品信息除了价格，还包括药品的用途、用法、不良反应、警告、交叉反应、储存以及服用过量或漏服时应采取的措施等，以及提供在线咨询、医疗保健信息、电子处方处理等服务。2.6网上药店购药费用的支付以DrUgStOre．com为例说明。对于那些需要购买处方药的顾客，可以通过以下四种途径提交处方：①将处方邮寄到DrUgStOre．com的总部；②让医生致电药房或传真给药房；③提供处方医师的电话号码DrUgStOre．com会直接打电话去查询；④如果从其他药房转来，顾客要提供自己的保险账号。DrUgStOre.com会与顾客原来的药房联系以获取处方(在美国，病人与邻近的药房都建立了长期的联系。药房保管有病人的基本资料和历史处方)。在收到处方的大约一周的时间内，DrugStOre．com会将药品送到顾客的手中。在支付药品费用时，顾客可以选择自费或由保险公司代缴。DrugStOre.com与全美大多数的医疗保险提供商建立了联系。就像在普通药房里买药一样，顾客也可以在DrugStore.com用自己的医疗保险付款。对于那些没有医疗保险或选择自费的顾客，DrugStOre．com可以为其提供更多的药品折扣。在提交处方时，为了省钱，顾客可以授权DrUgStOre．com用仿制药品替代处方中的专利药品。也就是说，DrugStOre．com的执业药师在审核处方时，同时会运用药物经济学的知识对处方进行评价，当发现处方中昂贵的专利药品有效果相近却较廉价的仿制药可以替代时，将修改处方。这样做的结果就是可以帮顾客省不少的钱。2.7网上药学服务各大药房的网站都非常重视与消费者的交流，重视药学服务网上数据库的建设。在网页上，点击链接，就能看到常见疾病的基本知识。非处方药物的使用介绍：每个药品的使用说明书都可以在网上清楚的查看到，包括药品的用途、用法、不良反应、警告、交叉反应、储存以及服用过量或漏服时应采取的措施等。有许多常见的疾病问答。输入关键词可找到相关问答。也可以给网上的药剂师写电子邙件询问个别问题执业药师的答复会标明引用文献的出处。执业药Jl币的咨询都是免费的，应顾客的需求，还可以介绍省钱的治疗方案以备选择。2.8网上药店购药消费者权益保护美国建立了药害救济或赔偿制度。在美国，民众通过网络向加拿大或其他国家所购买的药品，可能不符合FDA相关法令，FDA无法对这些药品的制造过程、品质及药效进行完善的管理或监控；民众购买及服用后若发生危害健康的事件，所产生的伤害或损害赔偿，亦无法适用美国的药害救济或赔偿制度。但美国已经建立了针对本国网上药店所售药品对民众产生药害时的救济或赔偿制度。根据美国网上药店的现状，可以看到我国的网上药店存在很多缺陷，需要我们取其精华，把我们的网上药店慢慢发展起来，从中我们可以得到的启示有：3.1我国放开处方药网上销售还为时尚早在美国，通过VIPPS认证的网上药店能获得网上销售处方药的权利。消费者可以凭处方在获得VIPPS认证的网上药店里购买处方药。没有通过VIPPS认证的网上药店是不允许销售处方药的。我国不论是在医疗保险体制、医师处方的确认、网上药师处方审核的机制等许多方面还需要深入地研究和探讨，加之我国药品市场}昆乱、企业经营行为的约束机制不完善、网民对网上购药的不认同等不利于网上药店开展的因素存在，现在放开网上处方药的销售还为时尚早。3.2多方监管网上药店所售药品质量并制定发生药害时的药品赔偿制度在美国，网上药店所售的每种药品必须出示“会员制健康医疗团体”和保险公司的证明及担保证书等方可运营。我国可以借鉴此经验，由SFDA颁发互联网药品交易资格证书，所售药品由某个社会上的团体如保险公司之类的机构进行质量检查并作出相关的证明。可以促成全国各省市的医保卡管理中心建立一个统一的网上医保管理信息系统，开创医疗保险付款新局面，通过该信息系统，消费者每笔消费都可以进行查询。同时，医药企业对网上药店所售药品进行投保，由保险公司进行药害时的赔偿并监督，建立符合我国国情的药害救济或赔偿制尽量把对人民大众的危害减到最低。这样，在很大程度上可增加网上购药者的信心，使消费者放心购买网上药店的药品，从而促进网上药店的发展。3.3引入多元化经营的模式在美国，网上药店里能够提供的产品(大部分都与人的健康有关)从药品到健身器材到书籍杂志，品种繁多。药品经营在网上药店中已经处于次要地位。我国可借鉴此经验，在相关部门的监督管理下，除正常的非处方药的销售外，可以在网上药店里销售与健康有关的非药品的商品。发展多元化经营，可提高网上药店销售额，使药店与消费者都受益。3.4放开网上药店经营企业类型的限制在美国，允许开办网上药店的企业类型很多。在我国，目前只能是药品零售连锁企业有资质开办网上药店。我们可以借鉴此经验，在条件成熟的基础上，批准多种类型的企业开展网上药店业务，使网上药店的进入壁垒降低，让具有互联网药品信息服务资质的一些企业也加入到此行列中来。3.5建立网上药店监察制度在美国，人们在享受网上购药便捷的同时，也觉察到网上药店带来的社会负面问题，如一些网上药店在购药者未经医生诊治或无有效处方下也给配药，有些消费者违反法律批准程序跨国界订购药品等，多数网上药店通常只要求消费者填写一个在线购药申请表，他们对申请表进行简单的核查后就发出药品。尽管许多网上药店与传统药店一样遵章守法经营，但是因特网也为非法医药站点绕过为销售处方药指定的安全措施和传统的管制提供了便利。据此美国政府规定，网上药店必须或得所在州医药管理部门的充分认可和批准。由全美医药协会（NABP）颁发VerifiedInternetPharmacyPracticesites(VIPPS)认证，确认其经营网络医药的业务资格。每种药品上网销售必须出示“会员制健康医疗团体”和保险公司的证明及担保证书等方许可经营。若又不符合标准的给予严惩措施【5】。借鉴国外的经验，要加强网上药店管制，保证用药安全，可以从以下几个方面人手：第一，政府管制与行业自律。提升相关网上药品交易法律规范的层次，完善相关规定，发挥政府管理职能的同时，借鉴美国经验，发挥行业机构的自律监督作用。第二，国内管制与国际合作。网上跨国违法售药日益严重，应制定相关药品进口规范，加强与