心理健康与不健康

第五节心理健康与心理不健康第一节关于心理健康的描述性定义•心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。2020/2/233第二单元评估心理健康的标准•一、评估心理健康的三标准•1、体验标准：是指以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等；•2、操作标准：是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。如工作和学习效率高低、人际关系和谐与否等；•3、发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向与分析。•要把这三种标准联系起来综合考察（许又新，1988）。2020/2/234二、心理健康水平的十标准•1、心理活动强度•2、心理活动耐受力•3、周期节律性•4、意识水平•5、暗示性•6、康复能力•7、心理自控力•8、自信心•9、社会交往•10、环境适应能力2020/2/235第三单元相关概念的区分及内涵•一、概念的区分（临床心理学领域）心理正常心理不正常（异常心理精神障碍）心理健康心理不健康2020/2/236•二、健康心理和不健康心理的具体内涵•1、静态角度：健康心理是一种心理状态，它在某一时段内展现着自身的正常功能；•2、发展角度：健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡状态。•3、动态角度：健康的心理活动是一种动态平衡的心理过程；不健康的心理活动是一种动态失衡的心理过程；第六节心理不健康状态的分类•第一单元概述•严格地说，心理健康咨询的工作对象，只是心理不健康的各类状态，不包括各类异常心理状态；•现状：•心理健康咨询的工作对象与精神病学领域界限不清2020/2/238本书尝试对“心理不健康状态”进行分类•借鉴许又新对神经症的分类方法，启用“用途”和“效度”两个维度，作为分类的检验标准2020/2/239一、用途•1、心理咨询学与邻近学科的区别；•2、进行合理的临床诊断；•3、限定心理健康咨询范围；•4、咨询方案的制定；•5、疗效评估；•6、心理健康问题的深入研究；•7、职业培训；•8、心理健康状况调查；•9、自我心理保健的需要。2020/2/2310二、效度•（一）症状学效度•1、临床经验证实“心理不健康特征”的真实性；•2、情绪心理学的研究，可以说明“心理不健康特征组合”是真实的；2020/2/2311（二）预测效度•1、对自然发展的预期•(1)早期：三个月内部分人自行缓解；•(2)中期：主客观条件较差，短期内得不到化解；•(3)长期：得不到改善，心理抗压能力和耐受能力下降，情绪和情感自控力下降，生活和社会功能受到影响。——神经症的易感者•2、外界干预下的预期•(1)非专业的社会支持（早期）；•(2)专业的心理咨询（中、长期）。2020/2/2312（三）结构效度•1、人口学因素•2、个性心理特征•3、身体健康水平•4、社会变迁第二单元心理不健康的分类•一、心理不健康的第一类型----心理问题•二、心理不健康的第二类型----严重心理问题•三、心理不健康的第三类型----神经症性的心理问题（即可疑神经症）区分心理正常与异常的三原则•主观世界与客观世界的统一性原则•心理活动的内在协调一致性原则•人格的相对稳定性原则诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突无自知力有自知力，主动求助三原则心理不健康分类一般心理问题严重心理问题可疑神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪，后悔、自责、厌烦。（程度轻）现实问题，痛苦情绪、悔恨、恼怒悲哀。（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续大于3个月间断．．．．．．程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化不泛化泛化泛化教材技能／基础P38／Ｐ２９９P44／Ｐ３０１P41／Ｐ３０１2020/2/2317•目前健康心理咨询的实际工作，已经远远超出上述“心理不健康状态”的范围，工作对象，实际上涉及到神经衰弱，甚至涉及到神经症。•但不能断定“健康心理咨询”的对象就应当涵盖精神病学的内容。2020/2/2318第七节关于健康心理学2020/2/2319健康心理学：侧重于损害身体健康的不良生活方式和心理活动心身医学：侧重于心身疾病本身的诊断与治疗•健康心理学三大工作领域：•1、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；•2、防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；•3、培养和建立健康生活方式中的心理学问题。