处方点评报告示例

处方点评报告（2月份）2011.3.2此次共随机抽查了200张处方,其中西药处方150张,抗菌药物使用率为27%，注射剂使用率为63%，中药处方50张，总体处方合格率81%，其中主要存在的问题：1、处方的前记、后记缺失和书写不规范,主要表现为缺少门诊/住院病历号和药品金额.2、药师未对处方进行合适的审核,主要表现为对不合理的处方给予了调配发药.3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称,如酒石酸美托洛尔片书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等.4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚.5、超量开具药品,且没注明原因,像有的中药一开就是半个月.6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明,如旋复花要另包等.其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下：1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处方评价，提高处方质量、确保医疗安全。