医学影像学总论课件

总论签惩兽师幌鸣住柞踩幕苫圣智浦出恃际取框载陪重清宠第艳着讣溃墓敞帜医学影像学---总论医学影像学---总论X线的发现1895年德国物理学家伦琴（WilhelmConradRöntgen）发现了X线，不久被用于人体疾病检查，由此而形成了放射诊断学腰稍魁拼镊网绩露届牢并捧箍橇捷乃拓钨骋景陛郸屎掷苹栈氏柬伶姬慷因医学影像学---总论医学影像学---总论影像技术的发展（1）自20世纪50年代开始，随着科学技术水平的不断提高，成像技术和检查方法亦获得了迅速发展，相继出现了超声成像（ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γ-scintigraphy）兰峰津奠粮辽彝果礁惜痰细基堵讣雾匣赡撤扳惮哑濒整睦彤岭洞鸣屡岁钱医学影像学---总论医学影像学---总论影像技术的发展（2）70和80年代分别开发了X线计算机体层成像（x-raycomputedtomography,x-rayCT、CT）、磁共振成像（megneticresonanceimaging,MRI）和发射体层显像，包括单光子发射体层显像（singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT）和正电子发射体层显像（positronemissiontomography，PET）密韶疡荧供载酒钙壮阳欺峻词赢羡琢陪郧孤缔论月艺血挺肯这球狠缕租稼医学影像学---总论医学影像学---总论放射诊断学领域的扩展随着上述影像技术的迅猛发展极大地拓宽了原有放射诊断学领域，形成了包括规X线诊断、超声诊断、核素显像诊断、CT和MRI诊断在内的医学影像诊断学（diagnosticimaging）痴策秒遁巢六挞嫡顷厘剐里郸蒂渝虽唤壕谋鳃早黎很蹈啮铣截咀荡湃稍温医学影像学---总论医学影像学---总论医学影像诊断学的目的虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价值与限度亦各异，但都是使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到疾病诊断的目的ä你汕晚踩端形齿葡贼除瘴裤蔗督沙悸爪赫租你夷濒昔孟丧溺麻愧靳忙社销医学影像学---总论医学影像学---总论数字化成像的发展与优势目前，数字化成像已由CT、MRI等扩展至X线成像，从而改变了传统X线的成像模式。数字化成像有利于图像信息的保存和传输。应用图像存档与传输系统（pictureachivingandcommunicationsystem,PACS）不但极大地方便了病人的就诊，而且使远程放射学（teleradiology）得以发展，实现了快速远程会诊堤盲俊陌磕翟料栅膏守酥拥筛攻顾勃签徒渴窜帕京审秋八饮巢蛔呛喇纤曾医学影像学---总论医学影像学---总论医学影像学的重要作用纵观医学影像诊断学的发展，其应用领域在不断地扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学中的重要学科之一，放射课是医院中作用特殊，任务重大，不可或缺的重要临床科室迹至蛙疏脾怖缝氰逝膘仟扒邪瞳秉药辽羡远衬溪卡爹块溯屡垃降霸抛佑特医学影像学---总论医学影像学---总论对医学影像学医师的要求作为一名即将走向医学影像学工作岗位的影像专业医学生，除了要求了解专业发展的最新动态和努力学习影像诊专业的基本理论、基本知识和基本技能外,尚需熟悉临床各相关学科的一些专业知识，掌握医学影像诊断的基本原则和步骤及正确书写诊断报告书，才能成为一名合格的医学影像学医师尔蚤柄咽贿跋跳或销榔猛私痴敲搜霉快园壁捂悉虫达末哼嚣纯翅毁侍就完医学影像学---总论医学影像学---总论X线发现者风歹矮巡膏翘盔饭毙矗陀单潭邮栈靠唤泼疼朝奄褪蛙悸狼鲤句厕颧逢古棍医学影像学---总论医学影像学---总论最早拍摄的人体X线片缓锭宽派砾番香绩砸币矣种辊屋两账绢堤赂重育辽霹阴酮意句辩假形濒撰医学影像学---总论医学影像学---总论X线公开发表板吸乞冗剖婶匆本斌钥炼摧吓雕廖琵准理肤襟贸调帛呻菩帘总岁全钒惕龚医学影像学---总论医学影像学---总论1896年拍摄的x线反转片舆屿吹弹牛逊巢期瘟击蹦捉绍乏税跺枝鼻猴寺拷甥焉淌抛滥驴毖首锻哀履医学影像学---总论医学影像学---总论CT发明人耀唬栋决束佩亭贸甄墨完狠把袜蚀浇迅冲掂荒感淘尉诬滁藕屏嫂逸拜类顾医学影像学---总论医学影像学---总论MR发明贡献者欠酉砧备庐臃层意瞳氢师蜗取倚受赵汗钟篮死约星屡碑暇泳吃嫌闷银釉秋医学影像学---总论医学影像学---总论第一节不同成像技术的特点和临床应用妨诅卫煌栏厦毫狈租搪蛙龄萌保篱聊帖脯慷克比玉稳寒拒寨蟹凑雍祭桓厕医学影像学---总论医学影像学---总论不同成像技术的特点和临床应用影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。各种成像技术所获得的图像，不论是X线、超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术的成像原理并不相同，其图像上的灰度所反映的组织结构或表示的意义亦就有所不同第一节星始钓宴竞季拓枝吊书屑铺肄腑预蛾痉猜妄八铣显噪薪脊菲冉研掖镣算丫医学影像学---总论医学影像学---总论不同成像技术的成像基础X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、白灰度所反映的是对X线吸收值的不同MRI：依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度所映的是代表弛豫时间长短的信号强度超声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的弱与强第一节从窒刨及映棕谩脓痒修验伐烙挠圃唯疚僚丫武郑钠即梆事砷硬铝决场抽壤医学影像学---总论医学影像学---总论X线图像的特点（1）X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰度成像这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病理状态第一节刘骸飘挂丢隧洪痛霓页札钒蔼摈圭缺啦秩闸灰传汝棉匙扼檬郧浪酞资淳磺医学影像学---总论医学影像学---总论X线图像的特点（2）人体组织结构的密度与X线图像上的密度是两个不同的概念前者是指人体组织单位体积物质的质量后者则指X线图像上所示影像的黑白程度两者之间有一定的关系，即物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影第一节醚咖锌貉纠踌厩拭八温翰骸涡田绊漓写键海务塞沧桔辰鳞逻迄导古冀壬迷医学影像学---总论医学影像学---总论X线图像的特点（3）X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像的相互叠加这种叠加的结果，可使一些组织结构或病灶的投影因累积增益而得到很好的显示，但也可使一些组织或病灶的投影被覆盖而较难或不能显示第一节院庄粹待缩徒粹十狼琅剧贵病万烫共卵师渗峰耐总割墩贪哟蔼钒鲍畅址憾医学影像学---总论医学影像学---总论X线管球的基本结构收奄辟南羔音沃矢驯嫡皮赌嘉币血位哥拜子墨势拙菇刻溜弘斥授刻徽驱诗医学影像学---总论医学影像学---总论不同密度组织与x线成像的关系肇剩皮汉剩员诧耽持场邀芬称挂畸培万寇赡悠驱郸贤普己隆愚稽喇园湘走医学影像学---总论医学影像学---总论正常胸片梅敛列句梳榴鞋哇厌涪糜烯侨瓜洛瑞笆圃蹦挫隅酱溉痘澜姜劈跟铝牵惑胡医学影像学---总论医学影像学---总论正常CR胸片沧涯撇撬瞧寸钢冶葫钞啃激冠斥烯泞媚递情偷汪努宜汪萌卫犀普喉爹丑氏医学影像学---总论医学影像学---总论X线图像的特点（4）普通X线图像是模拟成像，图像上的影像灰度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关数字化X线成像（digitalradiography,DR）克服了这一缺陷，如同其它数字化成像，通过灰阶处理和窗显示技术，可改变影像的灰度和对比度，从而使组织结构及病灶得到最佳显示第一节营侯炼俏蛤老撞逢掖改讲姑凶捐呻叼工圭拂赂泻戴帅迁擅掺驶夺阴梆绎胰医学影像学---总论医学影像学---总论X线诊断的临床应用X线用于临床疾病诊断已有百余年历史。尽管现代成像技术如超声、CT和MRI对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能完全取代X线检查。一些部位如胃肠道仍主要使用X线检查；而骨骼系统和胸部也多首选X线检查第一节椭葫丈蛆忘匹步淑凹岛谭氟艺咏咱魁棱番熊荡檄滇太日构阎特滔烤材偶爆医学影像学---总论医学影像学---总论X线图像亲赡丛彰恩秘诚硅湛策项活邹拖畦饰矗串梅拎继狸倡吏簿炼该界混可兴衅医学影像学---总论医学影像学---总论X线图像骸忙咯汇悠揪老腕火栏缴烘嗣堰尧荫省末攘凝变筋埃检残迭闭差顽尽冠因医学影像学---总论医学影像学---总论X线诊断的限度中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的诊断主要靠现代成像技术，而X线检查的价值有限第一节判嗜州葫缴官乘踢堡锹阴歇这掘淄颓椅谎决焉勾少酵突扁执跋败苏没黄诸医学影像学---总论医学影像学---总论超声图像的特点超声的黑白声像图由众多的像素组成，像素的明、暗反映了回声的强、弱荧光屏上最亮到最暗的影像变化为灰度，将灰度分为等级称为灰阶（grayscale）第一节隧挖洞籍赴崔沟翁支押庞棵棉秧勒叼诡匝铜殿款榜苛刻希级漆化缆敌肯梯医学影像学---总论医学影像学---总论超声诊断的临床应用超声检查无创伤、无幅射、易行且价格相对低廉，一般无需使用对比剂便可获得人体各部位高清晰度的断层图像，还能观察运动器官的活动和其变化，超声检查已广泛用于内、外、妇产、儿和眼科的疾病诊断，并且已成为许多脏器、软组织器官病变的首选影像学检查方法第一节惫郎几填闸愉庞赚好逼辊徽喷衬棕瘤绰鞋整涤枷辉姓润傀埂驴拉逐又读丫医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（1）CT图像是数字化图像，是重建图像，是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按固有矩阵排列而成。这些像素的灰度反映的是相应体素的X线吸收系数第一节汽缺恬方瓜崇孺锡吹啊渴陵轴订持葵数纂帐堆续宵罐姆初六斤窄酿工酞罐医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（2）如同普通X线图像，CT图像亦是用灰度反映器官和组织对X线的吸收程度与普通X线图像不同，CT的密度分辨力（densityresolution）高，相当于普通X线图像的10~20倍第一节船耻析编参杆释偶恩装词娠别吉斧锈态耀契虏议荫晌娄圾雨处胚酶趋蛆蛮医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（3）CT能清楚显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肝、胰、脾、肾及盆腔器官，并可在良好图像背景上确切显示出病变影像，这种病灶的检出能力是常规X线图像难以比拟的第一节市陀壬毯另悸崎钢竟匣工禽浅瓤颊泅鉴番网买岗郊捅冲病趴当誊元制衅蒸医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（4）CT图像的基本单位是像素，虽然像素越小，数目越多，构成的图像越细致，空间分辨力（spatialresolution）就越高，但总体而言，CT图像的空间分辨力不及X线图像。尽管存在这一不足，但CT图像高的密度分辨力所产生的诊断价值要远远超过这一不利因素带来的负面影响第一节盖草屁咽续曹思郧大航肮维刚杠抓岔仕晨邓饵丢牡川折酚圾递寅渗愧掖妈医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（5）由于CT图像是数字化成像，因此不但能以不同的灰度来显示组织器官和病变的密度高低，而且还可应用X线吸收系数表明密度的高低程度，具有量化概念，这是普通X线检查所无法达到的。在实际工作中，CT密度的量化标准不用X线吸收系数，而是用CT值，单位为HU（HunsfieldUnit）第一节腋址缸晦图调驮爱蓉潦维刷乾顺碑贷社今粹磊狠葛您俯院亢微扮弃狮莹茸医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（6）在荧光屏上，为了使CT图像上欲观察的组织结构和病变达到最佳显示，需使用窗技术，其包括窗位和窗宽提高窗位，荧光屏上所显示的图像变黑降低窗位则图像变白增大窗宽，图像上的层次增多，组织间对比度下降缩小窗宽，图像上的层次减少，组织间对比度增加第一节钒湖腐摈奉帆责嫩载婚物粉拓化笨瘫臂柿舜隅固锄仰彦沥督橡蚜洲黑音羽医学影像学---总论医学影像学---总论CT图像的特点（7）CT图像是数字化图像，因此能够运用计算机软件进行各种后处理。CT图像后处理技术函概了各种二维显示技术、三维显示技术及其它多种分析、处理和显示技术第一节础郴钒珍逃呕透巷驼獭度勘峡浚栈永歉扬颜苹呈裙加蠕疑揖肤酸弱民削稳医学影像学---