新技术新业务申请浮针治疗颈肩腰腿痛(2014)

新技术新业务临床准入申请书技术名称：浮针疗法治疗颈肩腰腿痛申请科室：针灸推拿科技术负责人：卜凤跃申请时间：2014年4月2日赤峰市克旗中蒙医院医教科2申请须知一、本《申请书》内容均为真实信息。二、严格按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗安全。三、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床应用信息，按期接受评估。四、应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十一条所规定情形的，立即暂停临床应用并上报医院学术管理委员会。五、应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十四条所规定情形的，报请医院学术管理委员会决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核。六、申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的不得申请。项目负责人阅知并签章：年月日3填表说明一、本院范围凡申请医疗技术临床应用的临床科室，均应填报本表。二、申请书各项内容必须真实，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。三、所有填写入表格的技术人员必须是取得执业资格，经卫生行政部门注册在本院的在编或正式聘用人员。四、本申请书一式三份，A4纸打印，一份科室留存，两份报医教科备案。五、电子版申请书1份，以电子版形式送医教科存档。六、本申请书应附以下资料：1.开展项目相关人员资质证书和培训证书2.本院学术委员会审查报告（附：学术委员会成员姓名、专业、职务、职称等情况）3.该技术的相关管理制度和风险防范预案4.与本项目相关的医疗器械或药品注册证书、经营厂商营业执照及经营许可证复印件（加盖公司及医疗机构公章）5.卫生行政部门要求的其他相关文件4一、相关学科基本情况（一）项目负责人姓名卜凤跃性别男出生年月1986.08所在科室针灸推拿科执业医师资格证书编号20121514115042519860803227X毕业学校河南中医学院学历本科学位学士专业针灸推拿学专长针灸推拿工作年限3相应技术工作年限2职称中医师获得职称时间11.何时何地开始从事本项目的专业工作1年前开始在中蒙医院开展本项目工作2．.本项目专业培训（进修）情况时间地点指导医师操作例数参与例数其他需说明情况2013年赤峰侯国文520个人专业工作简述[含主要科技成就]：2010年毕业于河南中医学院针灸推拿学专业，获得医学学士学位，毕业后一直从事针灸推拿的临床工作，2011年5月参加赤峰市地区中医学术交流会，并撰写论文。2011年7月参加北京中医药大学举办的针灸治痛高级培训班。2014年1月，参加赤峰市举办的浮针疗法培训班。其他近三年内是否发生与同类技术有关的医疗事故：是（）否（√）（二）学科人员学历结构总计人数博士硕士本科专科及以下6155主要人员情况姓名性别年龄学历职称专业从事本专业年限马福俊卜凤跃刘淑娟孙凌全韩宁赵立新男男女男男男582924303023专科本科专科专科专科高中副主任医师医师中医中医针灸中医师承中医师承中医师承中医师承3133222（三）项目所在科室的专用设备、设施及工作基础专用设备情况设备名称型号及产地台数必备设备浮针针具浮针贴止血钳北京浮针推广中心1000支1000贴应有设备目前已开展同类技术应用情况已开展项目（具体名称）开展时间（年）工作量（例/年）手术成功率（%）生存率（%）6二、开展该项技术的目的、意义和实施方案（一）目的和意义（需包括医院的总体业务量与此项技术相关医疗需求等）：我院是一所中蒙医为特色的二级甲等医院，占地面积21639.00平方米，建筑面积13197.69平方米，开设床位260张。一级临床科室12个，我科开设门诊床位20张，，年门诊量7000人。目的及意义：浮针疗法是传统针灸学和现代医学相结合的产物，纪承和发扬了古代针灸学术思想、宝贵的实践经验，结合了现代医学，尤其是现代针刺研究的成果，是在疼痛周围疏松结缔组织（即浅筋膜）针刺的一种方法。具有适应症广泛，疗效快捷确切、操作方便、经济安全、没有副作用等优点，对临床各科的治疗，特别是疼痛有着较为广泛的作用。（二）实施方案1．设备：浮针、浮针贴。2.人员：本科项目负责人曾参加世界针灸联合会副秘书长侯国文教授亲自传授浮针技术。3.开展：全国各地普遍推广。疗效显著。三、该项医疗技术的基本概况7（一）技术路线（包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的科学性等）。1.技术方法（一）结构：针芯、针套、针座组成（二）刺前准备：１、体位：（1）仰卧位：适宜头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分。（2）侧卧位：身体侧面和上下肢部分部位。（3）伏卧位：头、颈、脊背，腰臀部和下肢背侧及上肢一部分。（4）仰靠坐位：颜面、颈前的进针点。（5）俯卧坐位：颈、背部。（6）侧伏坐位：面部及耳前后部位。（三）明确疼痛点：（四）确定进针点：1、距痛点6-10cm处2、痛位上下左右，肋间者斜取肋间3、避开皮肤上的斑痕、结节、破损4、尽量避开浅表血管5、进针点与病痛处之间最好不要有关节否则效果差（五）消毒（六）进针和运针1、进针：双手配合，斜持针管，呈15℃-25℃角刺入，透皮速度要快，略达肌层即可，然后松开手，右手轻轻提位，使针身离开肌层，退于皮下，再放倒针身，运针。２、运针：单用右手沿皮下向前推进。推进时稍提起使针尖勿深入。运针时可使皮肤呈线状隆起。整个运针过程，右手击觉松易进，病人无酸麻胀痛，不然就是进针太深或太浅。深度：2.5cm-3cm，范围大病程长的可长，反之短。扇形扫散-对范围较大的疼痛，平握针身。（七）针刺的方向：必须由远及近对准病灶。（八）留针和出针：留针的止的是为了保持镇痛效应。若不留针，极易复发。留针时间：由动物实验证明，24小时48小时内相对越长越好，考虑到实际情况以24小时为准。还要注意：注意病人的反应，病情的性质。天气等。病情重，病情长者，留针时间长。留针时，勿打湿局部，可稍浮动，不要过大。出针时，先用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食指拿捏针座，不要提、捶、捻、转慢慢将针移至皮下，起出，用消毒棉球揉按针孔。2.仪器设备及技术的科学性董宏伟等研究发现：在相同实验条件下，100Hz经皮电刺激与电针刺激相比，镇痛效果强，而且连续多天刺激不易产生耐受性。在这种取效过程中，皮肤或其它表层组织，一定起了作用，那么还有没有别的方法刺激皮肤或皮下层取得疗效呢。尤其是疏松结缔组织，水分相对大，电阻小，电流量大，起作用的可能性大。8（二）该项技术的国内外应用情况（包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况）。在全国普遍推广，被选为中医适宜技术推广项目。（三）适应证：各类疼痛（四）禁忌症：糖尿病等皮肤伤口不易愈合者慎用。（五）不良反应：1、针孔感染2、胀痛该项技术的疗效判定标准及评估方法：9（七）与同种疾病的其他诊疗技术的风险、疗效、费用及疗程比较：技术的风险：本项技术在熟练掌握操作技术的情况下无技术风险。疗效及疗程：一般一日一次，三次痊愈，疗程短，疗效佳。较其他方法有很大的优势。费用费用低廉，一次20-60元，而普通临床的方法疗程较长，费用高昂。10四、该项目的应急预案和风险评估（一）该项技术的风险评估及应急预案：1、针刺部位感染：操作严格遵守针灸消毒程序既治疗室消毒、医生手消毒、针具消毒、施术区域消毒。术后嘱患者针后24小时内勿沾水，饮食上应避免生冷、腥膻、辛辣、酒等食物。2、快速进针，以减少疼痛。（二）该项技术的质量控制措施：1、科内成立质量安全管理小组，定期对科内质量安全进行自查，发现问题，及时处理。2、完善各种制度，制定安全管理制度，安全操作制度，消毒隔离制度和医护人员岗位制度。3、做好消毒工作，避免感染。11五、申请科医疗质量安全管理小组对新项目准入的审核意见：科室负责人（签章）年月日六、医院学术委员会对新项目准入的审核意见：学术委员会（签章）年月日七、主管领导对新项目准入的审批意见主管院长（签章）年月日八、院长对新项目准入的审批意见院长（签章）年月日12九、申请开展该项技术科室的承诺如获准该项新技术在本科室进行临床试用，本科室郑重承诺：1、严格按照内蒙古自治区技术准入制度的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。2、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床应用信息，按期写出实施情况汇报。3、如应用期间发生重大医疗事故、可能引起严重不良后果、技术支撑条件发生变化的情况时，应立即暂停临床试用并书面上报医教科。应用科室负责人签名：年月日医院负责人签名：公章：年月日13赤峰市克旗中蒙医院新技术、新项目技术临床应用效果评价开展项目浮针疗法治疗颈肩腰腿痛开展时间2014.4.2应用科室针灸推拿科负责人卜凤跃临床应用效果评价：（一）主要治疗各种痛症，同时对感觉麻、胀、酸等也有疗效。（二）取效快捷：若不立即取效，往往进针部位、进针方法不对，需加反调整。（三）留针使起针后疗效也能维持。（四）经初步统计，疗效与病程关系不大。（五）安全无副作用，无断针、弯针、滞针现象，晕针现象也比较传统针灸发生的少。（六）对软组织伤痛的疾病有较好的疗效，对恶性肿瘤引起的病痛，远期疗效不理想，但即时止疼尚可。（七）因为针完后可以立即回家，所以可利用空间大。（八）费用低：虽然一次治疗费高，但次数少，总费用低。负责人签字：年月日