68心脏解剖

1心脏解剖心血管系统的组成心、动脉、毛细血管和静脉1．心心血管系统的“动力泵”2．动脉运送血液离心的管道。3．静脉引导血液回心的血管4．毛细血管连接动、静脉末梢之间的管道是血液与组织液进行物质交换的场所。心动脉毛细血管静脉3认识心脏模型主动脉？肺动脉？动脉韧带？头臂干？左颈总动脉？左锁骨下动脉？上腔静脉？下腔静脉？左心房？右心房？左心室？右心室？二尖瓣？主动脉瓣？三尖瓣？肺动脉瓣？右冠状动脉？前降支？回旋支？授课内容提示•心脏的位置•心脏的外形•心脏的腔室及瓣膜•心脏的内部结构•心脏的构成•心脏的传导系统•心脏的血管•心包•解剖认知45一、心脏的位置心脏位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm6二、心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟78心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟后室间支/沟9三、心脏的内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣三个隔墙：左房右房左室右室主动脉肺动脉房间隔室间隔动脉导管10房间隔室间隔11（一）右心房上腔静脉口下腔静脉口右心耳冠状窦口卵圆窝右房室口12（二）右心室动脉圆锥肺动脉口室上嵴膜部室间隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳头肌13（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口四个入口一个出口14左房室口（四）左心室左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣前乳头肌后乳头肌1516心的瓣膜17主动脉瓣左右冠状动脉开口主动脉窦升主动脉主动脉瓣18三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌隔乳头肌前乳头肌后乳头肌下腔静脉冠状窦右心房19二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌后乳头肌前乳头肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索舒张期瓣膜2223四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主动脉肺动脉主动脉瓣二通道肺动脉瓣三尖瓣四门上、下腔静脉←各级静脉属支冠状静脉窦体循环（大循环）左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管右心房←肺循环（小循环）右心室↓肺动脉及其各级分支↓肺泡毛细血管↓肺静脉及其各级属支↓左心房左心室主动脉右心房肺泡毛细血管肺静脉25四、心脏的构成（一）心纤维骨骼（二）心壁（三）间隔心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼肺动脉口纤维环主动脉口纤维环左纤维三角右纤维三角（一）心纤维骨骼（二）心壁•心外膜–最外层–薄层，浆膜•心肌层–中层–工作心肌•心内膜–最内层28房间隔室间隔肌部膜部（三）间隔：室间隔膜部室间隔肌部心脏解剖.exe29五、心脏的传导系统定义：由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。30心脏传导系统的构成：窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野氏纤维31（一）窦房结功能特点位于右心房与上腔静脉交界处。自律性高，60～100次／分心脏的起搏点。32房室结区（A-V区）位置：房室隔内（二）房室结窦房结房室结房室束右束支左束支结间束？34六、营养心脏的血管左冠状动脉右冠状动脉35右冠状动脉左冠状动脉升主动脉右冠状动脉(RCA)供应血液至:•右心房•右心室•左室的后壁和下壁左前降支(LAD)供应血液至:•左室前壁•左室侧壁•心尖部•室间隔左回旋支(LCx)供应血液至:•左心房•左心室•侧壁•后壁•下壁(左室优势型)4142体循环的动脉颈总动脉——头颈锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部腹主动脉——腹部髂外动脉——下肢髂内动脉——盆部升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉颈总动脉锁骨下动脉髂外动脉髂内动脉右髂总动脉冠脉造影的入路思考：桡动脉的入路？纤维心包浆膜心包心包腔七、心包46八、人体解剖认知心包纤维心包冠状动脉主动脉弓头臂动脉左锁骨下动脉左心耳肺动脉干动脉韧带主动脉弓肺动脉动脉韧带头臂动脉左锁骨下动脉左肺动脉右肺动脉动脉韧带主动脉弓肺动脉肺静脉肺前室间支旋支左心耳左冠状动脉右冠状动脉右心耳下腔静脉上腔静脉右心房梳状肌冠状窦右房室口三尖瓣右心室三尖瓣腱索膈侧乳头肌肺动脉瓣三尖瓣三尖瓣二尖瓣腱索左心室壁三尖瓣肺动脉瓣动脉圆锥肺动脉瓣左心房右心房左心耳左心房右心房左心房主动脉主动脉弓主动脉瓣二尖瓣（前尖）室间隔前尖主动脉瓣右冠状动脉左半月瓣后半月瓣左前窦右前窦左、右、后半月瓣74思考题何谓体循环？何谓肺循环？冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？左心房有几个入口和出口？心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？心脏传导系的构成？LCX、RCA是指什么？75親愛的朋友：课讲完了!祝快樂幸福永伴我們!加油!