细胞和组织的损伤(坏死)-PPT文档资料

（一）坏死基本病变1、光镜（1）细胞核的改变核固缩（pyknosis）核碎裂（karyorrexis）核溶解（karyolysis）（2）细胞浆的改变胞浆红染（3）间质的改变无结构的红染物核浓缩，核碎裂400倍2.肉眼观（失活组织的特点）①混浊没有光泽②弹性降低,组织回缩不良③无血管搏动，切割无血液流出④局部温度降低⑤失去正常感觉和运动功能（二）坏死的类型1.凝固性坏死（1）特点：坏死组织呈凝固状态（2）部位：心、肾、脾的缺血性坏死（3）病理变化肉眼：干燥、灰白或灰黄色，质地较硬光镜：细胞结构消失组织的轮廓可保存较长时间肾凝固性坏死脾凝固性坏死肾凝固性坏死凝固性坏死200倍（4）特殊类型干酪样坏死（caseousnecrosis）①主要见于结核病②肉眼：质软，色淡黄，细腻似干酪③光镜：一片模糊的颗粒状红染物,组织轮廓消失肾干酪样坏死淋巴结干酪样坏死2.液化性坏死(1)特点：坏死组织迅速分解、液化呈混浊液体(2)好发部位:脑组织(3)常见疾病：脑软化、脓肿、疖、痈脑软化:脑组织含磷脂和水分较多而蛋白质少，坏死后不易凝固，而被蛋白溶解酶溶解液化，形成羹状液体细胞死亡-脑软化灶(Fociofbrainsoftening(Encephalomalacia))肾脓肿（4）特殊类型脂肪坏死酶解性脂肪坏死（常见于急性胰腺炎）外伤性脂肪坏死（常见于乳腺外伤）细胞死亡-脂肪坏死(Fattynecrosisofsubcutanoustissue)3.纤维素样坏死（fibrinoiddegeneration）（1）曾称为纤维素样变性，实质是一种坏死（2）部位:结缔组织和小血管壁（3）常见疾病：变态反应性疾病(如风湿病)恶性高血压（4）镜下：呈细丝或颗粒状无结构的红染物纤维样素变性4.坏疽（gangrene)（1）概念：较大面积坏死并继发不同程度腐败菌感染,坏死组织呈黑色（2）部位：四肢外界相通的内脏（阑尾、小肠、肺）（3）类型：1)干性坏疽2)湿性坏疽3)气性坏疽1）干性坏疽①部位：四肢，特别是下肢末端②机制：动脉阻塞而静脉回流通畅③病变特点：a）干燥，黑褐色b）与周围健康组织界限明显c)腐败菌感染较轻足干性坏疽2）湿性坏疽①部位：多见于内脏（阑尾、肠、肺、子宫）也见于四肢②机制：动脉阻塞而静脉回流受阻③病变特点：a)湿润，污黑色，恶臭b)腐败菌感染严重→重全身中毒症状c)与周围健康组织界限不明显小肠湿性坏疽—分界不清3）气性坏疽①部位：深部肌肉的开放性外伤，合并厌氧菌感染②病变特点：大量气体呈蜂窝状，奇臭全身中毒症状严重（三）坏死的结局1.溶解吸收2.分离排出—可脱落形成空洞3.机化4.包裹、钙化