脑脊液细胞学

脑脊液细胞学•1、脑脊液细胞学•2、改良抗酸•3、阿利新蓝•4、ESAT-6•5、细胞损伤3项•6、病毒系列脑脊液细胞的收集脑脊液细胞的收集技术以细胞玻片离心沉淀法应用较广，其效果理想。具体有三种仪器和相应的三种操作流程：（1）FMU-6微型脊液细胞玻片离心沉淀器（第四军医大学研制）（2）Cytospin-2型细胞玻片离心沉淀仪（英国Shandon公司制造）（3）FCS-I型离心沉淀仪（宁夏医学院研制）脑脊液细胞的染色1、迈-格-姬（May-Grun-wald-Giemsa，MGG）染色法：迈-格-姬染色法其实是瑞氏和姬氏两法合并应用的结果，对胞浆和胞核染色效果都不错，故脑脊液细胞学检查多采用此染色方法。2、抗酸染色：抗酸菌染色是检查结核杆菌等抗酸菌的常用方法。3、墨汁染色：印度墨汁染色主要用于真菌的检查，方法简便易行。脑脊液常见细胞及临床意义•1、淋巴细胞：分小、中、大淋巴细胞，各个比例及临床意义不同，小、中淋巴细胞是正常脑脊液的主要成分，其数量增多或比例失调则有诊断意义，多见于CNS感染或非特异性脑膜刺激反应；大淋巴细胞系由小淋巴细胞激活转化而来的，也多见于CNS感染或非特异性脑膜刺激反应。•2、激活淋巴细胞：系由大、小淋巴细胞受抗原刺激转化而成，主要包括如下几种：转化型淋巴细胞形态不规则、伪足、胞膜粗糙等多见于细菌性脑膜炎（特别是恢复期）、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、MS、CI、SAH等。•3、浆细胞：正常脑脊液中不存在浆细胞，他出现必有抗原刺激。多见于CNS感染，以结核性脑膜炎、脑囊虫病、病毒性感染更甚，有的认为与MS也有关。•4、单核细胞：占正常脑脊液细胞的30%—49%，和淋巴细胞的比例约为3:7或4:6，若比例失调或数量增多则为病理性，可见于脑膜非特异反应和脑组织的破坏性改变，如脑挫伤、出血、缺血、炎症等。激活单核细胞：仅占2%，增多见于CNS变性、炎性疾病、肿瘤等刺激因素。•5、吞噬细胞：如红细胞吞噬细胞、含铁血黄素吞噬细胞可以估计蛛网膜下腔出血的时间、是否是新鲜出血、穿刺时损伤出血？等。对的诊断非常有帮助。其实因为此类细胞多在出血5天后出现。•6、肿瘤细胞：原发或转移颅内肿瘤细胞、白血病细胞等。•1、病毒性脑膜炎：如单疱病毒感染早期以中性粒细胞反应为主，2天后以淋巴细胞反应为主，伴有大量的转化型淋巴细胞、浆细胞等。在淋巴样细胞胞浆中可见到特征性包涵体，有助于诊断。•2、结核性脑膜炎：在渗出期、增值期、修复期、慢性期的细胞学特点各有不同。玻片离心沉淀法细胞收集率高，相应的脑脊液中的结核杆菌收集率也提高。细胞学器材•FMU-6型细胞涂片离心仪•FMU-6型细胞涂片沉淀器•显微镜、载玻片、细胞计数板试剂•瑞氏-姬姆萨染色液•缓冲液：蒸馏水•应用FMU-6微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器放入0.5-1.0毫升新鲜脑脊液，以700rpm离心4分钟，将管内液体摔干，拔出玻片待干。•A液（染液）9滴，2分钟后加入B液3滴（比例1：3），8分钟后以流水缓慢冲洗，晾干备用。改良抗酸•结核菌染色液（冷染）•0.01MPBS（ph7.2~7.4）•0.3%TritonX-100•甲醛丙酮固定液阿利新蓝•1%阿利新兰醋酸液（PH2.5）•阿利新兰1g•冰醋酸3ml•蒸馏水97ml谢谢！