13面部浅层、腮腺区、颅顶部解剖

面部浅层与腮腺区、颅顶部解剖一、面部浅层解剖1.皮肤薄而柔嫩,富含汗腺、皮脂腺、毛囊，是皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。2.浅筋膜睑部皮下组织疏松，一般不含脂肪，易出现水肿。面部其余部位的浅筋膜内的弹性纤维将肌纤维与皮肤的真皮层相连，因而无皮下间隙存在。3.面肌(表情肌)表情肌环形肌:关闭孔裂.辐射状肌:开大孔裂.(1)眼轮匝肌(2)口周围肌(3)颊肌环形肌:口轮匝肌辐射状肌提口角肌降口角肌提上唇肌降下唇肌颧大肌颧小肌笑肌4.面部浅层血管(1)面动脉facialartery①起始②行径内眦动脉③分布④压迫止血部位(2)面静脉①起始：内眦静脉②行径③注入：颈内静脉④特点1)无静脉瓣.2)与深部静脉相交通.(3)上颌动脉的分支眶下动脉颏动脉(4)眼动脉的分支眶上动脉滑车上动脉5.三叉神经在面部浅层的分支(1)眶上神经(2)滑车上神经(3)眶下神经(4)颏神经(5)耳颞神经二、腮腺区解剖1.腮腺parotidgland(1)位置位于耳廓前下方。分浅、深两部。(2)形态浅部略呈三角形，深部呈锥体状突向咽侧壁。2.腮腺管（1）行径（2）开口：开口于平对上颌第二磨牙处的颊粘膜上。腮腺管乳头①颞支②颧支③颊支④下颌缘支⑤颈支面神经颅外分支①②③④⑤3.面神经facialnerve(1)行径(2)分支(3)分布：支配表情肌4.颈外动脉(1)行径(2)分支①颞浅动脉②上颌动脉5.下颌后静脉颞浅静脉面静脉颈外静脉颈内静脉上颌静脉内眦静脉翼静脉丛耳后静脉下颌后静脉锁骨下静脉6.穿经腮腺的血管、神经（1）根据走行方向可分两大组：①纵行于腮腺内穿过的血管、神经：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经。②横行于腮腺内穿过的血管、神经：面神经主干、上颌血管、面横血管。6.穿经腮腺的血管、神经（1）根据走行方向可分两大组：①纵行于腮腺内穿过的血管、神经：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经。②横行于腮腺内穿过的血管、神经：面神经主干、上颌血管、面横血管。（2）根据穿出的部位又可分为三组：①由腮腺浅部上缘穿出的有耳颞神经、颞浅血管和面神经颞支。②由腮腺浅部前缘穿出的有面神经颧支、面横血管，面神经颊支和腮腺管。③由腮腺下端穿出的有面神经下颌缘支、颈支和下颌后静脉。三、颅顶部解剖1.颅顶部软组织层次(1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜和枕额肌(4)腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）(5)颅骨外膜头皮scalp:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层构成。返回皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下间隙颅骨外膜2.颅顶部的血管、神经（1）眶上动、静脉及神经，滑车上血管和神经（2）颞浅动、静脉和耳颞神经（3）枕动、静脉和枕大神经（4）耳后动、静脉和耳大神经、枕小神经（5）导静脉头皮静脉导静脉板障静脉硬脑膜窦