关于下发《怀远县人民医院开展“三城同创”工作实实施方案

1关于下发《怀远县人民医院开展“三城同创”工作实施方案》的通知各科室：现将《怀远县人民医院创建“三城同创”工作实施方案》下发给你们。请认真组织学习，贯彻实施。二〇一五年四月八日2怀远县人民医院创建“三城同创”工作实施方案按照县委、县政府“三城同创”总体部署，结合我院实际，围绕“打造皖北最美县城”和“打造最美最好医院”的总体要求，以创建“省级卫生县城”、“省级文明县城”、“省级园林县城”为目标，以解决“脏、乱、差”等环境问题为重点，以“院部领导、重点职能部门牵头，各科室相互协作、全体职工共同参与、依法依章管理实施、突出重点，整体推进、各项工作分项落实”为工作原则。为进一步增强医务人员创先争优意识，营造团结和谐、干事创业的良好氛围，促进医院全面、和谐、可持续发展，我院决定开展“三城同创”活动。为切实搞好创建工作，根据县委、县政府办公室《关于印发怀远县开展“三城同创”工作实施方案等四个实施方案的通知》（怀发〔2015〕10号）精神，结合我院实际，制订本方案。一、指导思想以县委、县政府创建省级卫生县城、文明县城、园林县城工作要求为指导，以《安徽省卫生镇（县城）标准》为依据，紧紧围绕“三城同创”为目标，大力倡导“以病人为中心”的服务理念，以医院发展建设为重点，以诚信文明服务为主题，突出组织建设、业务建设、行风建设、文化建设、环境建设，努力打造一支高素质的医疗队伍，把医院建设成为组织健全、素质良好、勤政廉洁、管理规范、高效绩优、环境整洁的省级文明、卫生、园林单位。3二、创建目标我院以创建“省级文明单位、卫生单位、园林单位”为总体目标，结合创先争优活动，深入开展“五比五看”(比学习看素质，比服务看作风，比贡献看实绩，比创新看亮点，比形象看廉洁)，争创“五个一流”(一流的医院建设，一流的领导班子，一流的职工队伍，一流的服务质量，一流的管理水平)。三、主要工作任务与要求按照《怀远县创建省级卫生县城任务分解表》和《怀远县卫生系统创建省级县城工作实施方案》要求，医院承担的创建卫生县城主要工作任务有爱国卫生组织管理、健康教育、病媒生物防治、生活饮用水及公共场所卫生、疾病防治与控制、医疗废弃物和医源性污水处置、环境卫生、文明服务、绿化等多个方面工作，具体的工作任务要求如下：（一）爱国卫生组织管理1、建立健全爱国卫生组织机构，有与工作任务相适应的专（兼）职工作人员，定期研究部署爱国卫生工作，工作有计划、有检查、有总结，档案资料齐全。（责任领导：褚永光；责任科室：总务科、护理部、院感科、物业管理公司）2、有爱国卫生管理制度和责任分工，积极搞好院内环境卫生和绿化美化，定期开展卫生检查评比活动，有活动记录。（责任领导：褚永光；责任科室：护理部、院感科、总务科、物业管理公司）（二）健康教育41、健康教育机构健全（健康教育机构暂时设在防保科），人员经费落实，能够承担起业务技术指导的职责。（责任领导：褚永光（日常方面）、张传伦（信息化方面）；责任科室：防保科、护理部、总务科、院办公室）(1)有专（兼）职健康教育人员，形成健康教育组织网络，定期开展健康教育活动。能随时提供近三年来有关健康教育的完整资料。(2)健康教育机构编制人员落实，有适应工作需要的设备，包括电脑、彩电、投影仪、照相机、录像机、幻灯机等，有适应工作需要的健康教育活动经费。(3)健康教育部门有管理制度，有年度工作计划、总结和检查考核。经常组织对健康教育工作的业务指导，开展多种形式的健康教育活动。(4)健康教育宣传资料可自编制作，每年不少于8种。2、能采取多种形式有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。健康教育资料齐全，按年度装订成册，管理规范。（责任领导：褚永光（日常方面）、钱彬（业务方面）、侯琴（业务方面）；责任科室：防保科、门诊部、护理部、医务科、科教科、总务科）(1)设有固定的健康教育宣传专栏和读报栏。宣传栏每月更换一次宣传内容，板报每月更换一期，做到图文并茂。(2)每年对全院医务人员进行不少于一次的健康教育专项培训。健康教育列入常规工作制度。(3)发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询。门诊和病区必须使用市统编健康教育处方。卫生报刊发行到科室和5病房，并通过候诊、就诊、住院、出院座谈会及口头交流、文字宣传、音像等形式向病人及其亲属开展健康教育。(4)积极参与社会性健康教育工作，认真组织各类健康节日的宣传活动。(5)住院病人及其陪护家属在询问调查中应能解答出相关的卫生防病和健康知识。3.开展创建省级或市级无烟医院活动，医院有禁烟制度和标志，做到地面无烟蒂，有控烟劝导员，会议室、接待室、候诊室和病区等室内禁止吸烟，无吸“游烟”者，设有室外吸烟区，控烟工作有专人管理，并定期检查考核，落实奖惩。（责任领导：张传伦；责任科室：办公室、物业管理公司）（三）环境卫生1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，设置专人管理，有规章制度，有经费支出计划。实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：（责任领导：褚永光；责任科室：总务科、保卫科、物业管理公司）(1)路面平整、无破损、无坑凹，环境整洁。(2)下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出路面，路面无积水。(3)建筑物整洁美观，无违章建筑，无乱贴、乱写、乱画现象。沿街房屋建筑遮阳篷设置规范美观，无破损、污垢。临街楼房其阳台封闭应统一式样、材质、规格，在道路上视野范围内看不到阳台内乱堆乱放。楼房阳台、屋顶无乱放、乱挂等现象。6(4)保持公共环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。无乱挂、乱晒的衣物及其它物品。严禁焚烧枯草、树叶及生活垃圾。(5)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。(6)落实“门前五包”(包卫生、包绿化、包美化、包秩序、包看护)责任制,做到有管理规定、职责明确，有计划和检查，有评比总结，日常管理规范。(7)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。(8)照明设施完好。积极推行供电、通讯、有线电视、路灯等各类线路进入地下管道。(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，定时定点投放，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁；无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。垃圾、粪便收集运输全面密闭化，各类垃圾、粪便7运到指定场地统一处置。（责任领导：褚永光；责任科室：总务科、物业管理公司）（四）传染病防治1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。（责任领导：钱彬、褚永光责任科室：医务科、防保科、感染疾病科、门诊部、院感科）(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病疫情、院内感染、消毒药品、生活饮用水的年度、季度监测资料。(2)建立公共卫生信息网，充分发挥卫生防疫、防病业务指导作用，不断加强对各科室部门的业务指导。(3)及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案；开展对传染病防控工作的社会宣传。(4)发现传染病暴发疫情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。(5)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。（责任领导：钱彬、褚永光；责任科室：院感科、医务科、防保科、感染疾病科、门诊部）(1)在医院内设传染病病区，要设传染病门诊。(2)感染疾病科有专职或兼职人员。(3)医院和社区卫生服务机构均应建立健全门诊日志，医院开设肠道和发热门诊。8(4)不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。3、重大疾病控制按期完成国家规划要求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故。（责任领导：钱彬、褚永光；责任科室：防保科、院感科、医务科）(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（H7N9等）、手足口病等重大传染病的防控工作。(2)加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定针对性预案，提高疫情应急处置能力。(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。（责任领导：钱彬、褚永光；责任科室：医务科、防保科、应急办）(1)建立公共卫生信息体系，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。(2)按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。5、国家免疫规划项目的预防接种实行免费；接种条件符合国家规定要求；预防接种规范，安全注射率100%。（责任领导：侯琴、褚永光；责任科室：防保科、护理部、妇产科）9产房、新生儿室工作人员应给新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,并同时规范填写新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,按要求及时统计上报。6、建立健全输血科的管理制度；工作符合规范要求，确保临床用血安全。（责任领导：钱彬、张传伦；责任科室：血库、医务科）7、医疗废弃物、医源性污水处理排放符合国家有关要求。（责任领导：褚永光；责任科室：总务科、院感科、器械科）(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标识、存放规范，清运及时，防蝇防鼠设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。(4)严格遵守《医院污水处理设计规范》，应建造污水处理站，污水处理站应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门核发的《排污许可证》。(5)被病原菌、病毒污染的污水，必须进行消毒处理，污水消毒工艺应符合《消毒技术规范》要求，选用的消毒剂安全有效。10(6)含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入下水道。(7)按照环保部门的指导意见，在规定时间内完成医源性污水处理设施、设备的建设、健全、维修、维护等各项工作。(8)按照《消毒技术规范》的监测方法和要求开展自我监测工作，主动将经过消毒处理的污水送当地环保部门检测，消毒效果不达标的将积极组织整改。8、医疗机构审批和日常监管资料齐全，无虚假非法医疗广告。（责任领导：钱彬、褚永光、张传伦；责任科室：医务科、护理部、办公室、行风办、总务科）(1)医院持医疗机构执业许可证执业；医务人员均持证（医师执业证书、护士执业证书、卫技人员职称证书）上岗。(2)报纸不刊登、广播和电视不宣传虚假非法医疗广告，院内无虚假非法医疗广告牌、标语。（五）病媒生物防制1、在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防治工作中，坚持以环境治理为主的综合防治方针，防治人员、经费落实，防治措施符合国家有关标准和规范要求，孳生地得到有效治理。（责任领导：褚永光；责任科室：总务科、物业管理公司）(1)建立除四害工作领导机构，定期研究部署除四害工作。要配有除四害专（兼）职人员，所有专（兼）职人员应培训合格后上岗。除四害管理制度健全，责任和措施落实。(2)根据季节特点和四害密度情况，有效开展经常性、群众性的灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊活动。11(3)坚持以环境治理为主的