两癌筛查报告2

—1—平凉市“两癌”筛查项目工作报告自2009年甘肃省的农村妇女“两癌”筛查项目方案实施以来，我市的乳腺癌筛查项目工作由市医院全面承担，泾川县被定为宫颈癌筛查项目县，在市委、市政府的正确领导下，和市妇联、市妇儿工委的帮助支持下，圆满完成了我市“两癌”筛查工作任务，现总结汇报如下：一、农村宫颈癌筛查项目（一）项目工作进展情况自09年宫颈癌筛查项目开始实施的两年中，计划筛查人数为21000人，其中泾川县承担18000人，静宁县承担3000人，截止2010年12月底，筛查任务已全部完成。共计落实初筛21169例，阴道镜检查1650例，病例组织学检查291例。病理学确诊宫颈癌33例，报告CIN327例；CIN264例；CIN1109例。对已确诊的宫颈癌患者都及时规范给予治疗上的指导，现已落实手术治疗30例，对检查过程中诊断的大量生殖道感染者及其它异常情况者也都分别给予了治疗上的指导。（二）项目工作实施措施1、政府高度重视，强化组织管理。每一批项目任务分配到—2—项目县后，项目县卫生局及县妇幼保健院都给予高度重视，县政府均组织召开了由妇联、财政局、卫生局、保健院、县医院分管领导，项目乡镇分管卫生工作的乡（镇）长、卫生院院长、妇幼专干，及相关业务人员参加的农村妇女宫颈癌筛查项目工作启动大会，县政府分管县长做了动员讲话，县政府办公室印发了项目工作实施方案，并成立了由分管县长任组长的项目工作领导小组及技术指导小组，对全县的宫颈癌筛查工作进行了全面安排部署，突出强调了在全县实施宫颈癌筛查项目的意义。在县政府的统一领导下，由县妇联、财政局、卫生局等部门参与，负责宫颈癌检查工作的组织、协调和监督指导；组织成立专家技术指导小组，负责项目工作的监督评估及质量把关。2、认真开展业务培训，严格规范操作程序。项目县妇幼保健院在积极参加省上专项培训活动的同时对参与筛查的县、乡、村专业人员进行了系统的业务培训，制定了规范的工作流程，购置了专用设备材料，确定了各专业人员的职责，从信息登记、妇科检查、宫颈刮片镜检、阴道镜检查、活检、健康教育指导、确诊及治疗各个环节把关，严格按照省上的方案标准开展工作，切实保证筛查工作的质量。在筛查开始前先确定各乡镇及村组的具体筛查时间及人数，然后安排各个专业岗位的人员，统一协调行动，保证整个筛查工作有条不紊开展。泾川县妇幼保健院专门投入5万多元资金购置了电子阴道镜、显微镜、专用检验试剂、活检钳、取暖器、专用耗材、专用的宫颈涂片刷等必须设备及器材，—3—静宁县购置了液基薄层细胞制片机，阴道镜等专门用于宫颈癌检查。一切都为筛查工作的顺利开展及质量保障着想，力求筛查工作达到规范操作标准化运行。3、多途径开展健康宣教、努力提高筛查率。项目县妇幼保健院先后共印发了宫颈癌筛查宣传单2万多份，印制筛查相关表册资料4万多份，专门下乡召开村医村干部动员会20多场次，印制大型横幅标语23条，并利用电视台游走字幕宣传、播放免费筛查通告，扩大了宣传效果，提高了群众的知晓率和参与率，确保农村妇女宫颈癌筛查工作的顺利推进。4、坚持院内定点接诊与下乡进村流动检查相结合，确保筛查任务的完成。为了方便群众，提高筛查率，项目筛查单位克服人力紧缺、时间紧张的困难，在组建了专业工作队的基础上，合理分工，加班加点，坚持院内常规接诊检查与下乡进村设点检查相结合，下乡过程中早出晚归，尽量延长检查时间，把方便让给群众。面对天气冷的现状，专门购买电暖气为受检者御寒，根据群众对B超检查的兴趣和要求，安排携带B超机协同妇科检查，从多个环节，保质量保进度，千方百计提高群众满意度。从项目实施以来，统一安排时间，携带设备分别到14个乡镇共215个行政村设点开展了筛查工作，深受群众好评。5、规范资料收集、及时总结分析、认真反馈信息、耐心指导治疗。筛查过程中，每查完一个乡镇，及时分析汇总资料，根据涂片情况，确定复查对象，统一在县妇幼保健院集中落实电子—4—阴道镜检查，根据阴道镜检查及涂白试验结果，再确定取宫颈活检组织的对象，采集标本送县医院落实病理组织学检查。得出确诊结论后逐一通过电话通知本人及家属到保健院，指导帮助确定诊疗计划，诊查期间不放过任何一个疑点，切实做到为患者负责到底。二、农村妇女乳腺癌检查项目（一）项目完成情况。项目计划2009年至2011年底，三年计划完成6000人的检查任务。目前已完成流行病学调查和临床检查4000人次，资料录入4000人次。B超检查632人次，钼靶拍片134人次。筛查出乳腺癌疑似病例和乳腺纤维瘤20人，乳腺增生233人，为其提供了治疗方案和住院治疗的建议和定期跟踪随访，以促进早日康复。（二）工作方法和措施1、加强项目领导，严密组织管理。农村妇女乳腺癌筛查项目既是医学科学研究项目，也是造福一方百姓的惠民工程。在市委、市政府的正确领导和大力支持下，各个相关部门积极配合协助开展工作，在人群摸底、组织检查方面发挥了重要作用。市医院作为项目承担单位，成立了以院长为项目组长的项目完成工作小组，并按照各专业组确定了工作职责和任务，对项目实施做了明确分工。落实保健科、普外科、B超室、放射科、病理科为项目挂靠科室。各挂靠科室负责人为项目责任人。按照项目《技术方案》内容要求对项目组工作人员进行了技术和政策培训，明—5—确项目要求和工作任务。2、根据实际情况，确定项目点。通过人口情况、群众认知度和交通便利等条件的可行性论证和调查研究，我们确定了平凉市崆峒区白水乡和柳湖乡为项目点，有目标人口11820余人。为目标人群建立了数据库，掌握人群人口结构和详细信息，建立筛查对象档案，构成了支撑项目的人群队伍。3、合理安排工作，认真落实项目步骤，规范记录项目资料。为了方便群众检查，我们充分利用农村闲余时间开展检查工作，并将检查点设在村社集中点，在检查过程中，需要进行超声、拍片检查者，我院派车接送检查，解决了群众交通不便的客观问题。为了方便记录和查询，我们设计并印制了《检查登记表》和《检查通知单》在检查中使用。开展了项目人群流行病学调查，记录了详实的流行病学调查资料。乳腺专科技术人员为检查对象进行详细的临床检查并记录；根据病情需要开取超声检查通知单和钼靶检查通知单，并组织检查和检查资料网上录入及资料上传工作。在检查过程中，严格按照检查流程，态度严谨，取得了群众的认同。并向前来接受检查的群众发放了纪念品及印有项目内容的纸巾盒，扩大项目影响力。4、认真参加培训，积极总结经验。根据省卫生厅安排，组织专业人员积极参加全省乳腺癌检查项目培训班，并按照项目《技术方案》内容要求对项目组全体工作人员进行了技术和政策培训。在项目实施过程中及时分析总结，积极处理项目实施过程—6—中存在的问题。根据工作需要调整小组成员结构，并按照各专业组确定了工作职责和任务，对项目工作实施了明确分工，明确了项目实施的具体要求、工作任务和操作规范。5.加强宣传培训，提高群众依从性。在筛查工作开展初期重点进行组织宣传，逐户散发宣传资料，并现场讲解，进行防癌、保健宣传和检查动员工作，取得群众认可，使其产生参与检查的主动性，双向互动，在自愿的原则下签署知情同意书，保证项目开展效果。在对筛查对象登记的同时分发乳腺癌健康教育手册，并告知检查时间。在醒目位置悬挂项目点宣传条幅标语，进一步起到宣传作用。三、项目实施取得的成效组织实施农村妇女“两癌”筛查项目，充分体现了党和政府的惠民政策，是实现城乡公共卫生均等化服务的有效途径之一，项目的实施扩大了妇幼卫生工作的影响力，锻炼了专业队伍，获取大量的科研数据资料，提高了服务技能和群众的自我保健意识，对于已经发生病理学改变的患者而言做到了早发现，被确诊的癌症患者及时得到治疗，挽救了患者生命，保护了劳动生产力。