掌骨骨折诊治概要

掌骨骨折内固定解剖特点•小管状骨•共五块•由外至内分别为第一至第五掌骨•分为掌骨头、掌骨干、掌骨底骨折的特点•掌骨骨折很常见•掌骨头掌骨干掌骨底均可发生骨折•常向背侧移位‘[治疗•多数骨折可以采用非手术治疗•不能维持复位时,则需要内固定][]入路•可以延长为Ｙ或Ｔ形•正确的切口对功能和美观都很重要•常采用背侧两骨中间的纵向切口内植物•小型钢板•螺丝钉（直径2.7mm）优点•提供稳定的固定•早期功能锻炼•缩短骨折愈合时间•防止和减少关节僵硬发生的机会根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。•关节内小块骨折适用单纯螺丝钉固定掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯螺丝钉固定•掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定•掌骨颈骨折适用于“Ｌ”形钢板固定•掌骨基底骨折适用于“Ｔ”钢扳或“Ｌ”形钢板固定小型钢板固定适合于闭合性骨折•良好皮肤覆盖•切口缝合时无张力开放性骨折慎用•清创后皮肤常有缺损•钢板占据一定体积，切口缝合有张力术后治疗•抬高患肢•１~２周后主动功能锻炼•骨折愈合后功能恢复后取出钢板失误原因•螺丝钉过长•钢板过短•螺丝钉穿入关节间隙THANKYOU