孕妇保健讲座

妇幼健康教育知识讲座第二期青山村卫生室2018年6月基本公共卫生服务健康教育知识讲义通知青山村育龄妇女：为了提高我村育龄妇女关于孕妇保健的知识，本卫生室决定于2016年6月19日开展一期关于孕妇保健的知识讲座现就有关事项通知如下：一、时间2018年6月19日二、地点青山村卫生室三、内容孕妇保健四.主讲人郭志伟五.参加人员部分育龄妇女青山村卫生室2018年6月16日孕妇保健孕妇是指怀孕的妇女。做孕妇是幸福的，做孕妇也是众多已婚妇女渴望的，肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。孕妇是女人一生的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。穿衣上，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服；饮食上，孕妇要注意营养的搭配；睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。另外，适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处。孕妇保健1.孕妇感冒怎么办？一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期(5~14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。孕期前3个月：在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。情况一：感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状，可以不予以治疗，对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药，服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。情况二：如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵期2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。这种情况下，医生可能会劝孕妇终止妊娠。孕中期：此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。如果发烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，不宜服用。若感冒伴有高烧，多预示病情较重应及时看医生，不要吃消炎痛，这是孕妇禁忌的退热药。孕晚期：这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。可以在医生的建议下选择合适的药物。不用药不可取。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。主要药物利弊抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应在医生指导下。退热药，感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%~40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。2.孕妇拉肚子怎么办孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。很显然孕妇拉肚子不正常，并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产！第一步：暂时不要吃东西，进行适当补液，补足因拉肚子而丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，还要补充失去的热量。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭，倘若不是很严重，空空肚子就好了。在补液的同时，要密切观察胎儿的情况是否良好，有无流产或早产的征兆。第二步：如果胎儿的情况异常，应马上到医院就诊，不得大意，以防耽误病情导致流产或早产。如果排除了流产或早产的可能，可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，有的还可能导致胎儿畸形。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，所以在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用！其他抗菌药物，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响，也应禁用。不要用鸦片类药物止泻，因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重病情。可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象，如高岭土、果胶可以放心使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动。药用炭片也不妨一试，还有思密达也很安全，它是一种八面蒙托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，可以吸水，它不但具有上述特性，还能吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重功效，因而绝对安全有效。一般来讲，红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。也可给孕妇服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。应对孕妇拉肚子也分时期，如果即将临产的孕妇拉肚子了，应按肠道传染病进行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较为安全。经过上述治疗，孕妇一般在24~96小时后能恢复正常排便。倘若拉肚子症状没有缓解，则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查，以排除外炎症性肠病。3.妊娠期妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。胎宝宝过大不是福胎儿的变化妊娠早期（1—3个月），胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。妊娠中期（4—7个月），此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。妊娠晚期（8—10个月），此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。但不宜采取仰卧位。因为仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状，且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。4.孕期最佳睡姿妇女怀孕后,胎儿在子宫内逐渐长大,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升,子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕7-9个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。因此,医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期,特别是妊娠晚期,采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。孕妇睡姿之仰卧位：对孕妇和胎儿的影响最大，时间一长会压迫子宫后方的腹主动脉，影响子宫的血液供应，导致胎儿营养缺乏，还可能会影响肾脏的血液供应，导致尿量减少，有毒物质不能及时排出体外，引起妊娠中毒，出现血压升高，下肢和外阴浮肿现象，严重时会发生抽搐、昏迷、甚至可能危及生命，孕妇仰卧睡觉，还可能压迫子宫后方的下腔静脉，使回流心脏血液减少，影响大脑的血液和氧气供应不足，孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。孕妇睡姿之右侧卧位：会使子宫呈不同程度地向右侧旋转。这样，便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。系膜中的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿慢性缺氧，严重时，还会引起胎儿窒息、死亡。最佳的孕妇睡姿就是左侧卧位，这种体位，可使右旋子宫转向直位，从而减少由此引起的胎位和分娩异常。还能避免子宫对下腔的静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，减少浮肿，改善子宫和胎盘的血液灌注量，有利于减少早产，避免子宫对肾脏的压迫，从而有利于胎儿的生长发育和优生。5.孕妇体重标准：1.怀孕早期（怀孕3个月以内）增加2千克2.怀孕中期（怀孕3个月至6个月）增加5千克3.怀孕末期（怀孕7个月至9个月）增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。肥胖的妇女最好减肥后再怀孕，不宜于怀孕期间减重，但仍应注意每日摄取的总热量。体重过轻的妇女，怀孕期间应多增加些体重，但应请教医师、营养师做适当的增重计划。怀孕初期体重增加很多者，应适当控制体重的增加。怀孕期间体重增加很少者，不宜于末期急速增加体重，应请教医师、营养师做适当的增加怀孕期间体重计划6拍孕妇照时的注意事项1孕妇最佳的拍摄时期是怀孕7个月以上2孕妇在拍摄时候，最好有具有护理孕妇常识的工作人员在场，以发生在意外。有的摄影师为了追求效果，在准妈妈的肚皮上画彩绘，这些涂料要是要有质量问题，也会在某种程度上间接影响胎儿，所以最好不要在肚皮上画彩绘，另外，由于孕妇的抵抗力偏弱，在拍摄的时尽量不要给孕妇做指甲美容，最好给孕妇淡妆。服装和道具也最好让顾客带。3怀孕拍婚纱照对孩子有影响吗?不会有影响，有人担心在怀孕期间照相会对宝宝产生不良影响，其实这种担心是没必要的。4X射线可能会引起宝宝发育障碍或畸型。因此，孕妇应避免拍X光片[编辑本段]6.孕妇的皮肤如何保养孕妇的脸色一般都会显得红润光泽，这是反映出营养状态较好，有充足的睡眠，生活规律的缘故。到妊娠4-6个月时，有些孕妇的面部会出现黄褐色斑，严重的还会形成蝴蝶斑。一般来说，这类斑痕在分娩后会自行消失。但是，要注意尽量不要在阳光下曝晒，要多吃新鲜水果和蔬菜，在医生指导下适量服用一些维生素。孕期皮肤趋于干燥，可经常涂一些护肤液，使用中性、对皮肤刺激较小的洗涤剂。面部不要使用粉底，尽量不要化妆或只化淡妆。有些人的乳房、腹部和臀部会出现妊娠纹，从脐部到耻骨部会有色素沉着，这些都会在分娩后消失，不必过于担心。7、孕妇洗澡注意事项妇女怀孕以后，由于体内发生了许多特殊的生理变化，如汗腺和皮脂腺分泌旺盛，表现为容易出汗，汗液与头部的油性分泌增多，如不经常洗头、洗澡，皮肤及头部的污垢可影响毛孔的排泄功能，易招致感染而发生痒肿或其它皮肤病。因此孕