小脑间脑端脑解剖

位于颅后窝，脑桥和延髓的后上方。小脑的位置和外形位置小脑中脚小脑下脚小脑上脚小脑的位置和外形分部上面观下面观原裂后外侧裂小脑蚓小脑半球前叶绒球小结叶后叶小脑扁桃体绒球小结绒球脚绒球小结叶：绒球+小结又称原(古)小脑，前庭小脑前叶：原裂以前的部分前叶和蚓垂、蚓锥体又称旧小脑，脊髓小脑后叶：原裂以后的部分，占小脑的大部分又称新小脑，大脑小脑小脑的位置和外形分部小脑的内部结构1.小脑皮质2.小脑核顶核球状核栓状核齿状核中间核3.小脑髓质小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能接受：同侧前庭神经节和前庭神经核的纤维维持身体平衡协调眼球运动发出：经顶核中继，或直接至前庭神经核，通过前庭脊髓束和内侧纵束，控制躯干肌和眼外肌运动。1、前庭小脑：小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能发出：纤维经顶核和中间核中继，至前庭神经核、脑干网状结构和红核，前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束，影响前角运动神经元。2.脊髓小脑接受：脊髓小脑前、后束调节肌张力小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能发出：经齿状核中继后,组成小脑上脚的主体，至对侧红核和丘脑腹前核、腹外侧核，再投射到大脑皮质运动区。经皮质脊髓束控制脊髓前角运动神经元的活动。3.大脑小脑接受：对侧脑桥核经小脑中脚发来的纤维影响运动起始、计划和协调确定运动的力量、方向和范围小脑损伤的临床表现新小脑综合症：①肌张力降低；②共济运动失调，不能准确指鼻，不能快速做交替动作；③意向性震颤。原小脑综合症：①平衡失调，表现为站立不稳，行走两脚叉开，左摇右晃；②眼球震颤。小脑损伤的临床表现1、不会引起随意运动丧失（瘫痪）2、运动障碍在同侧3、共济运动失调、眼球震颤、意向性震颤间脑的位置和分部位置位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球所掩盖，只有腹侧部分下丘脑露于脑底。位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间第三脑室下丘脑沟中脑水管室间孔第四脑室第三脑室脉络丛间脑的位置和分部分部背侧丘脑上丘脑下丘脑后丘脑底丘脑（一）背侧丘脑形状：是一对卵圆形的灰质团块丘脑分部：“Y”形纤维板：内髓板，将背侧丘脑分为3部分：前核、内侧核群、外侧核群。功能：是皮质下感觉的最后中继站。（一）背侧丘脑腹后内侧核腹后外侧核内髓板古丘脑：非特异性投射核团(中线核、板内核、网状核)背侧丘脑核团（一）背侧丘脑上行网状激动系统旧丘脑：特异性中继核团(腹前核、腹中间核、腹后核)背侧丘脑核团（一）背侧丘脑腹后内侧核(三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）为脊髓、脑干的特异性上行传导纤维或小脑传出纤维的中继核，发出纤维投射到大脑皮层。新丘脑：联络性核团(前核、内侧核、外侧核的背侧组)背侧丘脑核团（一）背侧丘脑复杂的分析整合中枢----联系复杂.痛觉的产生.（二）后丘脑位置：位于丘脑枕的下外方，为两个小隆起外侧膝状体内侧膝状体包括两个特异性中继核（二）后丘脑内侧膝状体传出纤维：听辐射内囊后肢大脑皮质颞横回传入纤维：下丘借下丘臂传来的的听觉纤维下丘臂听觉传导中继站（二）后丘脑外侧膝状体传入纤维：视束传递来的双眼的视觉纤维传出纤维：视辐射内囊后肢大脑距状沟两侧的皮质视觉传导中继站（三）上丘脑位于第三脑室顶部周围包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合脑沙（四）底丘脑为中脑被盖和背侧丘脑的过度区底丘脑核—半身舞蹈病（五）下丘脑位于背侧丘脑的下方二者以下丘脑沟为界位置构成第三脑室侧壁下部和底壁（五）下丘脑主要结构视交叉、终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体（五）下丘脑分区和核团视前区视上核漏斗核乳头体核垂体室旁核室旁核和视上核的功能均分泌加压素和催产素至垂体后叶。视上核室旁核乳头体区：乳头体核结节区：漏斗核视上区（五）下丘脑①与垂体的联系室旁垂体束视上垂体束结节垂体束下丘脑的纤维联系④与脑干和脊髓的联系③与边缘系统的联系②与背侧丘脑的联系乳头丘脑束（五）下丘脑神经内分泌中枢；皮质下自主神经活动高级中枢，调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌等活动；分泌加压素、催产素；参与情绪反应；调节肌体昼夜节律生物钟的周期调节。下丘脑的功能（一）端脑的外形和分叶位置与外形•位于颅腔内•大脑纵裂、大脑横裂•左、右大脑半球•三个面（一）端脑的外形和分叶分叶三条恒定沟中央沟顶枕沟外侧沟五个叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶frontallobeparietallobetemporallobeOccipitallobeinsularlobe枕前切迹顶叶（一）端脑的外形和分叶分叶（一）端脑的外形和分叶半球外侧面额叶的主要沟回中央前回额上回额中回额下回中央前沟额上沟额上沟（一）端脑的外形和分叶半球外侧面颞叶的主要沟回颞上回颞中回颞下回颞横回（一）端脑的外形和分叶半球外侧面顶叶的主要沟回中央后回顶上小叶顶小叶下中央后沟顶内沟缘上回角回（一）端脑的外形和分叶半球外侧面的主要沟回123456789101112（一）端脑的外形和分叶半球内侧面的主要沟回胼胝体沟扣带回扣带沟中央旁小叶距状沟楔叶顶枕沟舌回体胼胝嘴膝干压嗅球嗅束嗅三角前穿质枕颞沟枕颞内侧回海马旁回钩侧副沟（一）端脑的外形和分叶半球底面的主要沟回枕颞外侧回海马沟（一）端脑的外形和分叶海马结构海马hippocampus齿状回海马海马旁回侧脑室齿状回边缘叶扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。（一）端脑的外形和分叶扣带回海马旁回齿状回胼胝体下回终板旁回（二）大脑皮层功能定位第一躯体运动区Firstsomaticmotorarea位于中央前回和中央旁小叶前部第一躯体运动区（二）大脑皮层功能定位特点上下颠倒，头部是正的左右交叉，一侧运动区支配对侧肢体的运动身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度第一躯体感觉区Firstsomaticsensoryarea（二）大脑皮层功能定位位于中央后回和中央旁小叶后部第一躯体感觉区（二）大脑皮层功能定位特点上下颠倒，头部是正的左右交叉，一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度视觉区Visualarea（二）大脑皮层功能定位位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质距状沟上方皮质接受上部视网膜的冲动距状沟下方皮质接受下部视网膜的冲动距状沟后1/3上下皮质接受黄斑区来的冲动听觉区Auditoryarea（二）大脑皮层功能定位位于大脑外侧沟下壁的颞横回上接受两耳自内侧膝状体传来的听觉信息（二）大脑皮层功能定位视觉性语言中枢位于角回语言中枢Languagearea运动性语言中枢位于额下回的后部书写中枢位于额中回的后部听觉性语言中枢位于颞上回的后部（二）大脑皮层功能定位关于优势半球左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主左右半球发育呈不对称性，各有优势：（三）端脑的内部结构基底核侧脑室大脑皮质大脑髓质（三）端脑的内部结构基底核纹状体Corpusstriatum豆状核Lentiformnucleus尾状核Caudatenucleus杏仁体Amygdaloidbody屏状核Claustrum苍白球壳新纹状体=旧纹状体=苍白球壳+尾状核（三）端脑的内部结构基底核豆状核尾状核头屏状核苍白球壳尾状核尾（三）端脑的内部结构侧脑室下角：深入颞叶位置：大脑半球内深面的腔隙分部：中央部：位于顶叶前角：深入额叶后角：深入枕叶侧脑室经左、右室间孔与第三脑室相通，有侧脑室脉络丛（三）端脑的内部结构大脑皮质原皮质海马结构旧皮质嗅脑新皮质Brodmann分区，将大脑皮质分为52区（三）端脑的内部结构大脑半球的髓质连合纤维联络纤维投射纤维联系同侧半球内各部分皮质的纤维连合左右半球皮质的纤维大脑皮质与皮质下各中枢间的上下行纤维组成（三）端脑的内部结构联络纤维弓状纤维钩束上纵束下纵束扣带（三）端脑的内部结构胼胝体前连合穹隆和穹隆连合连合纤维（三）端脑的内部结构投射纤维—内囊Internalcapsule位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质板，在水平切面上呈向外开放的“V”字形，分内囊前肢、内囊膝、内囊后肢3部分。（三）端脑的内部结构丘脑前辐射额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体通过内囊的纤维束（三）端脑的内部结构内囊损伤表现（双眼对侧视野）偏盲：视辐射受损“三偏”症状（对侧）偏瘫：锥体束受损（对侧）偏身感觉障碍：丘脑中央辐射受损（四）边缘系统海马旁回海马扣带回齿状回皮质下结构下丘脑杏仁体隔核丘脑前核群边缘叶功能：内脏调节、情绪活动、性活动等。海马与高级精神活动学习、记忆密切相关小结小脑的分叶；小脑核小脑的功能；损伤表现间脑的分部背侧丘脑的腹后核；后丘脑下丘脑的外形；纤维联系；功能端脑表面的主要沟回及分叶大脑皮质功能定位基底核；侧脑室；内囊Thankyou!——seeyoulater