颈椎病术后护理及健康指导

颈椎病术后护理外三科颈椎病术后护理1.体位；手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人，颈肩部垫一薄枕，保持颈部过伸位，颈部颈托外固定，内衬毛巾，平卧6小时，每小时按摩枕后和骶尾部10分钟。颈椎病术后护理2.吸氧、心电监护严密观察病人生命体征的情况，每小时，测BP、P、R、血氧饱和度，做好护理记录。如有异常告知医生！颈椎病术后护理3.疼痛：术后根据疼痛情况作出相应评分，将评分结果告知医生，根据医嘱做出相应处理，在医生开具医嘱时间对患者给予患者心里安慰，根据医嘱给予吗啡持续镇痛，帕瑞昔布静推。处理后半小时随访患者与患者做好沟通，转移患者注意，将疼痛尽可能降到最低，尽可能提高患者满意度。颈椎病术后护理•4.颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管、食管，易使气管黏膜受损水肿，痰液粘稠者，可做雾化吸入。引起呼吸困难，观察呼吸频率节律情况，一旦病人出现胸闷，憋气，呼吸费力，口唇发紫等症状及时通知医师，吸氧，吸痰，协助医师做好气管切开准备。对于食管损伤者，如果出现咽部不适，吞咽困难，症状轻的病人一般都能自愈，症状较重者必要时行胃管置入。颈椎病术后护理5.引流管的观察和护理术后根据医嘱记负压引流量，观察保持通畅。不要打折和受压。并记录引流液的量，颜色，性质，若发现渗血较多，颈部肿胀，引流量大于500ml/24h，及时告知医师；若引流量多且颜色为淡红色，术后2-3天内不减少，可能脑脊液漏，报告医师，改负压引流为引流袋，协助病人取头低足高位，必要时取俯卧位，刀口处加压包扎，观敷料渗液情况，观察头痛、呕吐及颅内有无感染征象。颈椎病术后护理6.观察病人术后四肢感觉，运动情况，并与术前比较，异常及时通知医师。发现病人声音嘶哑，呛痰及时告知医师，是否有喉返N，喉上神经的损伤。颈椎病术后护理7.饮食指导颈前路手术后2天内进流质，凉，逐渐改为半流质饮食→普食，进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维食物，如牛奶、瘦肉，蛋类，香蕉，芹菜，苹果等，促进刀口和骨头愈合，防止便秘。颈椎病术后护理8.尿管护理：术前能自行排尿，术后2-3天可拔除；术前尿潴留.或者尿失禁病人，每日会阴擦洗2次，膀胱冲洗2次/日，每周更换尿袋2次，保持尿量2000-3000ml/日，防止泌尿感染和结石，每3-4小时定时放尿一次，防止膀胱萎缩，建立反射性膀胱。颈椎病术后护理9.功能锻炼对术前能行走病人，卧床期间指导主动活动四肢及各关节，对瘫痪病人被动活动四肢及各关节，并做向心性肌肉按摩，每日3-5次，每次30-50下，各关节保持功能位，防止关节僵直，肌肉萎缩。颈椎病术后护理10.预防褥疮每1-2小时协助病人整体翻身一次，保持床铺平整，干燥，清洁，枕后骶尾部每小时按摩十分钟，防止局部长期受压，可用气垫床，皮肤护理液定期护理等方法。颈椎病术后护理11.预防坠积性肺炎：术后鼓励病人深呼吸，咳痰运动，促进痰液排出，防止感冒，对痰液不能有效排除，可雾化吸入，每日2次。颈椎病术后护理•12术后给予红外线治疗：改善局部血液循环，促进伤口愈合。气压治疗防止下肢深静脉血栓形成！颈椎病术后护理13.出院指导1）饮食指导：同前；2）功能锻炼：同前；3）出院后继续颈托固定2月，睡觉时可摘下颈托，起床时必须颈托固定方能起床；4）出院后满1、3、6、12月复查颈椎正侧位X片、血常规、C反应蛋白、血沉；5）若没拆线患者，根据医嘱情况告知患者定期换药及拆线时间，并嘱患者保持伤口干燥，禁止涂抹、包扎任何药物；6）若有双上肢麻木、疼痛，伤口渗出、化脓等任何不适，立即到我院外三科住院部就诊。