康复评定意义

康复评定三个层次功能形态障碍的评价能力障碍的评价社会因素评价康复评定的意义评价贯穿于康复治疗的全过程，不同时期具有不同的意义。初期评定确定障碍的性质、范围和程度寻找和确定障碍的发生原因确定影响患者康复的外界因素为改造环境提供依据根据障碍有目的的制定康复治疗计划判断预后（告知家属）预防障碍的发生与发展中期评定判定康复疗效优劣对初评进行比较，明显体现障碍的改善点，体现康复效果及治疗师价值确定现有障碍，以制定下一阶段康复治疗计划通过对初评进行比较或患者（家属）对康复期望来调整康复治疗计划末期评定判定康复疗效，是否达到预期目标评估投资-效益比指是否在最短时间里、用最低成本达到最佳效果。是评估或衡量康复医疗机构医疗质量与效率的重要手段为残疾等级划分提出标准出院指导指引患者后期的家庭康复要求（注意事项）阅读病历，查看基础病症，防止发生意外信度（可靠性）效度（准确性）评价的真实性具有安全性，避免出现新生损伤评价前向患者说明具体方法和目的，以消除不安，使患者全力配合评价过程减少患者心理负担与外界干扰要求（注意事项）正确选择评价能容及方法，评价要全面，防止只注重功能忽略能力和社会、心里因素注意患者体力、疼痛等因素，评价时间尽量短，检查动作要求熟练、迅速，避免引起患者疲劳注意健\患侧的对照准确记录检查结果评价的流程及项目收集资料分析资料解释评价结果召开评价会收集资料阅读病历了解基本情况（年龄、职业、住址、电话等）、临床发病过程、治疗过程、诊断、合并症等与患者或家属交流通过第一次谈话向患者和家属提出要了解的问题，并建立患者对康复的信心收集资料检查1一般检查（血压、心率、呼吸等）2四肢与皮肤检查（有无发紫、肿胀、压疮）3意识状态（模糊、谵妄、昏迷、嗜睡）4认知障碍检查（定向、记忆、注意、逻辑等）5运动功能评定(Brunnstrom、Baboth、Fugl-Meyer、上田敏、Rood等)6ROM评定7躯干控制能力评定（翻身，做起等）收集资料（检查）8协调性评定（指鼻、轮替、跟膝胫等）9不自主运动评定（肌颤、震颤、手足徐动）10姿势反射（紧张性颈反射、紧张性迷路反射、紧张性腰反射）11平衡评定（三级平衡、Fugl-Meyer）12感觉评定（浅感觉—温痛触、深感觉—关节位置觉、复合感觉）13继发障碍评定（肩脱位、肩痛、肩-手综合征、肌萎缩）收集资料（检查）14ADL能力（大小便、进食、穿衣、修饰、转移、行走等）15居住环境评定（床头桌摆放、开关、床高等是否无障碍）分析资料确定问题找出患者存在的全部问题（功能形态、能力、社会、言语、认知等），确定优先解决的问题确定残存功能和能力评价过程中要注意确定患者哪些功能和能力仍有保留，加强患者残存能力和功能解释评价结果分析问题产生的原因例：肩手综合征的原因、半脱位的原因、肩前屈受阻的原因探讨解决措施召开评价会谢谢！