孕前和孕早期保健

广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件孕前期＆孕早期保健**区妇幼保健院广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件主要内容孕前保健孕前生理准备孕前心理行为准备孕前健康环境孕前健康饮食孕早期保健如何确诊怀孕孕早期母体与胎儿的生理特点孕早期常见问题及处理关于“早孕建册”产前“三大病种”免费筛查为新生命准备——孕前保健广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件一、孕前生理准备——婚前医学检查对准备结婚的男女双方是否患有影响婚育的遗传病、传染病和精神病等疾病进行专业性医学检查、咨询指导及追踪随诊。包括：婚前医学检查婚前卫生指导婚前卫生咨询服务广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件如何获得免费婚检服务？广州市2007年3月1日起全面推行免费婚检对象：男女双方或一方户籍在广州市并在本市结婚登记者时间：婚姻登记前3个月～登记后1个月内程序：携带户口簿或户籍证明到户口所在地的村（居）委或镇（街）计生部门领取《申请免费婚前医学检查登记卡》，到当事人一方户口所在辖区的婚检机构享受免费婚检服务。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件可以获取哪些免费服务？免费的婚前医学检查项目有：①体格检查②血常规③尿常规④乙肝表面抗原及转氨酶检查⑤梅毒筛查⑥淋病筛查⑦艾滋病检测⑧地中海贫血筛查⑨G-6PD筛查⑩ABO及RH血型女性还有阴道分泌物的检查。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件一、孕前生理准备——孕前优生健康检查一般服务内容5项：优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访医学检查内容14项：实验室检查9项、病毒筛查4项、影像学检查1项广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件检查项目：在婚检基础上增加以下检查内容女性：Rh血型、乙肝两对半、肾功、甲功、空腹血糖、优生五项、宫颈分泌物衣原体检测、妇科B超男性：Rh血型、乙肝两对半、肾功已婚未孕、计划怀孕的夫妇，只要是广州户籍或在广州居住半年以上，可享受免费孕前优生健康检查！一、孕前生理准备——孕前优生健康检查广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件二、孕前心理行为准备孕前保健排查潜在危险放松心情和谐夫妻关系避免焦虑保持乐观情绪健康心理状态最适宜受孕广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件衣裤宽松，少蒸桑拿保持良好的卫生习惯注意口腔卫生适量运动生活规律，适当睡眠避免高强度的工作二、孕前心理行为准备广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件二、孕前心理行为准备——计算排卵期排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件二、孕前心理行为准备——计算排卵期如某人的月经周期为30天，本次月经来潮的第1天在12月1日，则下次月经来潮是在12月31日。再从12月31日减去14天，则12月17日就是排卵日。则12月12-20日为排卵期。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件三、孕前健康环境内环境——卵子所处母体内环境——精子所处父体内环境外环境——人体（父母）所处的生活和工作环境广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件三、孕前健康环境物理致畸因素：避开电离辐射（X线、CT），正确使用电脑、电视、微波炉等家用电器避免接触热源，如电热毯等避免长时间接触到噪声广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件三、孕前健康环境化学致畸因素：避免有毒有害化学物质（装修、清洁剂、化妆品）避免接触烹调油烟、废气避免接触农药、重金属、甲醛、汽车尾气安全用药：避免使用酒精、尼古丁、毒品、致畸药物广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件三、孕前健康环境生物致畸因素：预防感染：少到人多的公共场所，以减少感染和疾病的发生不要饲养、经常接触宠物广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件四、孕前健康饮食胎儿大脑重量轻，脑内蛋白质含量低，色氨酸不足致先天白内障先天白内障，脑重量降低、先心、骶尾异常、多发畸形胆固醇过多过少致胎儿畸形，缺乏长链不饱和脂肪酸卵磷脂使脑发育迟缓肢体发育异常，骨化异常唇裂、短舌、小颌、多趾、小肺、膈疝、肾积水等染色体异常、脊柱裂、无脑儿、肺畸形侏儒呆小症、甲状腺肿、神经系统发育迟缓先天心脏病、骨骼畸形眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内佝偻病、牙釉质发育不良流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂脑积水、眼畸形无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇颚裂、眼畸形神经系统畸形蛋白质不足糖过多脂类钙磷长期不足镁缺乏锌缺乏碘缺乏铜缺乏维生素A缺乏维生素D缺乏维生素E缺乏维生素B12不足叶酸不足维生素B2不足广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件四、孕前健康饮食——适宜体重保持适宜体重：BMI=体重（kg)/身高（m2)BMI体重判断﹤18.5偏瘦18.5～23.9正常24～27.9超重﹥28肥胖广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件四、孕前健康饮食——补充叶酸孕期叶酸缺乏会引起胎儿神经管畸形孕前三个月及早孕三个月服用小剂量叶酸（400-800微克），预防神经管畸形的发生适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件四、孕前健康饮食——含铁食物贫血孕妇怀孕不利于母婴健康。孕前期妇女常吃含铁丰富的食物。为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入富含维生素C的食物，或补充适量的维生素C。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件四、孕前健康饮食——含碘食物围孕期缺碘可导致后代智力和体格发育障碍。为预防育龄妇女缺碘，除食用加碘食盐外，最好每周进食1-2次海产品。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件四、孕前健康饮食——戒烟戒酒烟草及酒精会影响精子或卵子的发育，影响受精卵的着床、胚胎的发育，甚至造成流产。准备怀孕的夫妻双方，在计划怀孕前3个月，甚至6个月开始戒烟禁酒。计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害。关注生命开端——孕早期保健广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件停经1.乳房变化2.尿频3.早孕反应4.一、如何发现怀孕——症状与体征广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件一、如何发现怀孕——尿HCG检查尿液检查准确性在90%以上，受孕后两周就能检查出来。可在家测，也可到医院检查。最好采用晨尿。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件双相型体温的已婚妇女出现高温相18天不下降，早孕可能性大。一、如何发现怀孕——测量基础体温广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件妊娠第5周时，可以在宫内见到圆形或椭圆形妊娠囊妊娠第6周可以见到胚芽妊娠第7周可以见到胎心搏动---确定宫内活胎。一、如何发现怀孕——B超检查广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件二、孕早期母体和胎儿生理特点胎儿发育情况母体变化情况胎儿发育图孕1个月身长约0.2cm，体重约1g，外形像海马。胎儿的中枢神经系统脑、心脏开始发育。·无自觉症状·基础体温持续升高·黄体酮分泌增加孕2个月身长约3cm，体重约4g，已成人形。有心脏搏动，头、口、眼睛、耳朵、身体、手脚开始形成。·发生孕吐症状·乳房肿胀·腰部及腹部紧绷·阴道分泌物增加，尿频孕3个月身长约9cm，体重约60g。手脚指头发育完全，指甲、牙齿开始形成，外生殖器开始发育。·孕吐症状加重·腹部紧绷，尿次增加·白带增加·食欲下降广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件三、孕早期常见问题与处理StylishtemplatescanbeavaluableaidtoCreativeprofessionals先兆流产宫外孕恶心呕吐妊娠剧吐常见问题广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件三、孕早期常见问题与处理——先兆流产以下症状，要警惕是否有可能是先兆流产：阴道流血下腹痛腰酸下腹坠胀广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件胎儿发育异常染色体异常母体疾病传染母体本身患有慢性衰弱性疾病内分泌异常免疫机能异常生殖器官异常三、孕早期常见问题与处理——先兆流产广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件发生先兆流产怎么办？一般治疗：卧床休息、禁止性生活药物治疗中医中药治疗三、孕早期常见问题与处理——先兆流产广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件如何预防先兆流产充分的休息，切勿过度劳累防止外伤摄取均衡的营养孕早期禁止性生活保持心情愉快，情绪稳定保持身体清洁，特别是会阴部三、孕早期常见问题与处理——先兆流产广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件受精卵着床于子宫外，即为宫外孕三、孕早期常见问题与处理——宫外孕广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件输卵管炎症输卵管手术放置宫内节育器输卵管发育不良输卵管功能异常受精卵游走其它三、孕早期常见问题与处理——宫外孕广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件停经腹痛阴道流血晕厥、休克三、孕早期常见问题与处理——宫外孕广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件如何预防宫外孕？增强体质注意卫生，防止生殖系统感染及时治疗生殖系统疾病孕前优生健康检查到医院确诊宫内妊娠三、孕早期常见问题与处理——宫外孕广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件孕吐对宝宝的影响？轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐——一般不会影响宝宝的健康长期严重的呕吐——增加早产、低体重出生儿和小于胎龄儿的概率三、孕早期常见问题与处理——孕吐广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件缓解孕吐的小窍门少食多餐夜晚的小零嘴儿不强迫自己避免高脂肪小口喝水避免空腹服用孕期维生素试试含姜的食物维生素B6三、孕早期常见问题与处理——孕吐广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件运动及心理疗法妊娠反应与心理压力有一定关系，心理压力过大，妊娠反应会更加严重，因此，心理放轻松比什么都重要。三、孕早期常见问题与处理——孕吐广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件孕吐小偏方三、孕早期常见问题与处理——孕吐广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件妊娠剧吐要及时就医！一旦发生孕吐现象，应该顺其自然，因为孕期呕吐症状一般都较轻微，而且多数在妊娠12周左右自行消失。但也有的情况十分严重，一旦出现脱水、晕眩、心跳加速或呕吐次数频繁，不能进食，呕吐物中夹有血丝，都必须马上去医院。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市孕产妇保健系统管理手册（孕管册）是孕产妇接受保健服务的法定记录载体，建立保健手册是孕产妇应当享有的健康权益。四、早孕建册——意义广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件1、问：何人可建册？答：户籍非户籍人2、问：何时去建册？答：怀孕13周以前3、问：为何要建册？答：产前产后随访4、问：去何处建册？答：社区服务中心/产科医院四、早孕建册——问与答广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件户籍在越秀、荔湾、海珠、天河、白云、黄埔区的孕妇，到户籍所在地的社区卫生服务中心户籍在从化、增城、番禺、南沙、花都、萝岗的孕妇，到首次就诊的产科医院凡户籍不在广州或居住地与户籍分离的孕妇可就近选择有早孕建册定点的社区卫生服务中心/产科医院四、早孕建册——建册地点广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件基本项目免费查：户籍人口、常住人口（持有居住证）在建册同时可享受以下免费检查：血常规血型尿常规肝、肾功能乙肝表面抗原梅毒血清学检测艾滋病检测四、早孕建册——免费服务广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件产前随访：孕期可以获得至少5次免费的保健随访服务产后访视：分娩至产后28天内，社区卫生服务中心的医生会提供至少一次、对产妇和新生儿随访服务（回院访视或上门访视）儿童保健：宝宝满月、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁时，可到户籍或常住地社区卫生服务中心获得免费的儿童保健服务（建立儿童保健系统管理手册）四、早孕建册——免费服务广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件五、重点病种免费查——重点病种地中海贫血、唐氏综合征、明显组织