小儿肺炎中医技术

内容神灯照射叩背法耳穴压豆穴位敷贴穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。穴位贴敷---药效作用作用机理三是两者的综合叠加作用一是穴位的刺激与调节作用二是药物吸收后药效作用231（1）选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物。穴位贴敷---穴位选择（2）选用阿是穴贴敷药物（3）选用经验穴贴敷药物，如吴茱萸贴敷涌泉穴治疗小儿流涎穴位贴敷疗法的穴位选择•是以脏腑经络学说为基础，•通过辨证选取贴敷的穴位，•并力求少而精。刺激性小的药物，每隔1～3天换药1次，刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等。31贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药。2穴位贴敷---贴敷方法根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。天突（在颈部,前正中线上,胸骨上窝中央）大椎（第7颈椎棘突下凹陷中）肺腧（第三胸椎棘突下旁开1.5寸）膻中（前正中线上，两乳头连线中点）中府（在胸外侧部,云门下1寸,平第一肋间隙处,距前正中线6寸）点击添加文本点击添加文本中府穴在身体哪个位置呢?•立正、叉腰站直，用手可以摸到在锁骨外侧下端的三角窝，那里的中心就是云门穴，在这个窝的正中垂直往下推一条肋骨的地方就是中府穴。穴位贴敷---注意事项•若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。•对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。•对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。•对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。•对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。耳穴压豆是采用药籽或菜籽等物品贴压及刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种治疗方法。1.耳与经络的联系•《灵枢》：耳为宗脉之所聚——手足三阳经都联系耳部，阴经则通过经别合于阳经而与耳廓相通，耳部与全身经络的联系是相当密切的•2.耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏联系的重要部位•3.耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴。对各种内脏和各种感觉机能的调节起到重要的作用耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上）•1.与头面对应的穴位----耳垂•2.与上肢对应的穴位----耳舟•3.与下肢对应的穴位—对耳轮上、下脚•4.与躯干对应的穴位------对耳轮•5与胸腔脏器对应的穴位——耳甲腔•6与腹腔脏器对应的穴位——耳甲艇•7与盆腔脏器对应的穴位——三角窝•8消化道——耳轮脚周围环形排列常见呼吸系统疾病取穴？•感冒：内鼻、肾上腺、额、肺•咳嗽：平喘、肾上腺、咽喉、肺、•支气管炎：支气管、神门、平喘、肾上腺•哮喘：交感、神门、平喘、肾上腺三角窝穴位•[部位]在三角窝后1／3的上部•[主治]神志病、痛症、炎症、神经痛、高血压、过敏性疾病及戒断综合征。•（镇静安神要穴）耳屏穴位肾上腺（别名：下屏尖）•[部位]耳屏游离缘下部尖端•主治：不明原因引起的高热、低热，风湿性关节炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；过敏性皮肤病；高血压、无脉症、昏厥、脉管炎。•“三抗一退”作用，即抗过敏、抗风湿、抗感染、退热对耳屏穴位[部位]：对耳屏内侧面。主治：大脑皮层兴奋与抑制失调而引起的多种病症，并有镇静安神、止痛、止呕、固脱作用。皮质下别名：脑心•[部位]在耳甲腔正中凹陷处。•[主治]心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮。肺•[部位]在心、气管周围处•[主治]咳喘，胸闷，咽痛，皮肤病，便秘，自汗盗汗，鼻疾等。气管•【位置】在耳甲腔内，外耳道口与心穴之间。•【主治】咳喘等。贴耳穴•耳穴贴压疗法是耳穴疗法中最常见的一种，是用胶布将王不留行籽准确地贴压在耳部穴位上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法探穴法•1、压痛法：异于正常的最痛点。（常用）•2、良导法：耳穴探测仪探到病理反应点。•3、肉眼观察法：变形、变色、脱、水疱丘疹、硬结、血管充血。耳穴贴压疗法的操作规则：1、取材王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等以及磁珠。2、用物准备治疗盘：弯盘、王不留耳穴贴、75%酒精、无菌棉签、镊子、探棒、治疗卡、笔3、操作方法选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取已备好方型耳穴贴，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两耳交替使用，儿童用轻刺激法。0102询问患儿体哪里不适，并找出相应的穴位03用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外，对胶布过敏者均不能为其治疗。04告知患儿，在耳穴贴压期间，局部感到热麻、胀痛是正常现象。05洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。告知注意事项询问患儿是否为耳穴禁忌人群1、探穴时用力要均匀、轻重一致。2、注意防水，防胶布潮湿、脱落。3、夏天出汗较多，贴压时间以3天为宜，每天按压3-5次，每次1-2分钟，进行垂直按压，按压力度以病人感到酸麻胀或者发热感为宜。4、有胶布过敏者可用粘合纸代替5、耳部皮肤有炎症、冻伤者禁用。神灯照射治疗原理点击添加文本1、TDP的照射治疗，能增加患者体内脑啡呔的分泌，有持久镇痛的作用。2、TDP的照射治疗，能有效地促进微循环系统的加速修复，改善患部血液循环血液的流变。3、TDP能很快提高机体内各种酶的活性，促进机体对缺乏元素的吸收。4、TDP能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力红外线治疗仪操作规范.doc神灯理疗操作流程指引•核对医嘱、解释•↓•评估病情、意识状态及配合能力，照射部位。•↓•查对医嘱—床号、姓名•↓•告知红外线照射目的及方法•↓•取舒适卧位；暴露照射部位(可着一层内衣）•↓•可先予扣背排痰、冬天注意保暖•↓•插上电源—预热—移神灯至床边—调定发热盘于照射部位上方—定照射时间15~30分钟，（发热盘离伤口高度以病人对热的耐受度为标准，治疗过程中应随时调整高度，避免灼伤）；•↓•照射完毕—关电源→整理单位及用物。注意几点？2.照射部位皮肤应裸露，距离约30厘米，皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好3.对婴幼儿使用时，皮肤温度酌减。1.预热5分钟对准所需照射的部位4.使用治疗仪时，不可剧烈转动、摇晃和强烈震动。5在较长时间不使用时，应使其置于干燥、清洁无腐蚀性气体环境中保存。红外线治疗禁忌症？叩背法？？？小儿肺炎为什么要叩背?婴幼儿气管、支气管较狭窄，炎症易致炎性渗出物堵塞气管、支气管纤毛运动功能差，不能有效清除炎性渗出物，易导致呼吸道阻塞。呼吸器面罩用于拍背吸痰。。。•小儿简易呼吸器面罩呈圆形，似手掌的中空状，软硬度适宜，叩背不会使患儿感到不适。通过小儿简易呼吸器面罩有节律地叩击对呼吸道、肺部的直接振动，使附着在支气管壁的痰液松动，促进呼吸道分泌物排出，改善通气功能叩背时间？进食前半小时雾化吸入后吸痰前如何叩背？体位----使患儿处于15-30°的倾斜头低足高位器具---选择合适拍背器或复苏气囊面罩方法---利用腕部力量从下而上，从外而内叩击患儿背部及胸部频率---100次∕分左右，节律均匀距离---每次叩击提起2.5-5㎝时间---每次叩击1-2分钟1注意保暖2注意观察患儿面色、呼吸、心率等情况，发现异常立即停止3注意力量适中叩背时注意什么？