解剖生理学第第13章 生殖

第一节女性生殖第二节男性生殖第十三章生殖一、卵巢的生理功能(一)产生卵细胞青春期后，一般1/10-20个卵泡发育成熟→排卵→黄体→白体(呈月节律性)。第一节女性生殖(二)内分泌功能分泌雌激素和孕激素。1.雌激素的主要作用雌激素是由卵巢颗粒细胞合成和分泌的。(1)对生殖器官的作用：促进卵巢及附性器官的发育成熟，促进卵巢排卵；与孕激素配合，调节正常月经周期及维持正常妊娠等。（2）对乳腺和副性征的影响促进并维持乳腺及女性副性征的发育等。⑶对代谢的作用A.促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长。B.降低血浆胆固醇。C.促进醛固酮的分泌,提高肾小管对ADH的敏感性，促进肾小管对钠和水的重吸收，引起水钠潴留。2.孕激素的主要作用：孕激素是由黄体产生的，主要为孕酮。（1）对子宫的作用：在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态，以利于受精卵的着床；降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即具有安宫保胎作用；（2）乳腺：促进乳腺腺泡进一步发育,为分娩后泌乳准备条件。(3)产热：女性的基础体温随月经周期而发生波动：排卵日短暂降低，排卵后升高1ºC(依此作为判定排卵日的标志)，排卵后体温升高的原因可能与孕激素的代谢产物有关。下丘脑GnRH腺垂体FSHLH卵巢颗粒细胞优势卵泡抑制素排卵雌激素↑环境因素三、卵巢的功能调节不抄(一)卵泡期卵巢功能调节：卵泡发育过程中，优势卵泡的出现→雌激素分泌↑→雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈调节→FSH↓LH↓(尤FSH↓)。这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激素的第一分泌峰的出现起重要作用。雌激素的第一分泌峰→对下丘脑正反馈调节→FSH、LH分泌峰→排卵。雌激素No.1峰下丘脑GnRH腺垂体FSHLH卵巢颗粒细胞优势卵泡抑制素排卵雌激素↑环境因素雌激素No.1峰(二)黄体期卵巢功能调节：排卵→黄体→在LH作用下，孕激素、雌激素分泌↑(雌激素第二分泌峰)→若未受精：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑负反馈调节→FSH↓LH↓→黄体退化→经血期(此时的黄体称为月经黄体)；若受精：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松弛素(抑制子宫平滑肌的收缩)，此时的黄体称为妊娠黄体。黄体孕激素↑No.2峰四、月经周期根据子宫内膜的变化分成三个期：月经期(第1～5天)、增生期(第5～14天)、分泌期(第15～28天)。增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用；分泌期：黄体分泌雌、孕激素的共同作用；月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。几点知识归纳：①关于激素的分泌峰：●排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。●排卵后一周左右孕激素达分泌峰。●排卵前一日FSH、LH、雌激素达分泌峰。②关于激素的反馈调节：●排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌峰。●排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓度时(即子宫内膜增生期)。●排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。③关于影响月经周期的其他因素：●强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾病，能通过下丘脑－腺垂体－卵巢轴而影响月经周期，引起月经失调。●青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的GnRH不敏感，FSH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。●妇女45～50岁，卵巢对FSH、LH的反应性↓，卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌↓，子宫内膜不再呈现周期性变化，而进入绝经期。④关于排卵与受精：●排卵日：基础体温↓、FSH、LH、雌激素达分泌峰。排卵有多种因素控制，其中孕激素、PG、LH有较多的作用。●卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在女性生殖道内仅在二天左右内维持受精能力。因此根据规则的排卵日基础体温变化，可以达到避孕的目的—“安全期避孕法”。但由于某些妇女的月经不规则及判定排卵日不准确，这种方法的避孕效果不可靠。五、妊娠与分娩（一）受精（二）着床（三）妊娠的维持和分泌（四）分娩1、胎盘屏障与胎盘的免疫功能胎盘的绒毛对进入胎儿的血液循环的母体血成分具有选择性通透作用(屏障作用)，以维持胎儿生长的正常环境。母体血中的IgG抗体分子可经胎盘滋养层细胞的胞饮作用进入胎体，使胎儿获得被动免疫力。有些病毒(如风疹、麻疹、脑炎及脊髓灰质炎病毒等)，也易通过此膜而使胎儿感染。2、妊娠过程中的激素变化胎盘分泌的主要激素有绒毛膜促性腺素（HCG)、HCS、雌激素和孕激素。妊娠前10周胎盘分泌hCG妊娠黄体雌激素孕激素下丘脑腺垂体FSH↓LH↓负反馈+不再受孕妊娠子宫和内膜生长发育抑制妊娠子宫防流产妊娠10周后胎盘代替妊娠黄体胎盘与胎儿共同参与合成雌三醇检测母体血雌三醇浓度用来判断胎儿是否存活胎盘分泌hCS调节母体与胎儿三大耀眼营养物质的代谢，促进胎儿生长。雌激素孕激素注：hCG：人绒毛膜促性腺激素hCS：人绒毛膜生长素一、睾丸的功能(一)生精作用睾丸曲细精管（生殖细胞、支持细胞）是生成精子的部位。(二)分泌雄激素睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，主要是睾酮。第二节男性生殖二、睾丸激素的作用(一)睾酮(testosterone,T)1、维持生精作用。与生精细胞的雄激素受体结合，促进精子的生成。2、刺激生殖器官的生长、发育和成熟。3、促进第二性征的出现4、促进蛋白质的合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质的合成；促进骨骼生长和增加钙磷沉积，增强骨髓造血功能，使红细胞增多。(二)抑制素：是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素抑制素对腺垂体FSH的分泌具有很强的抑制作用(生理剂量对LH无明显作用)。下丘脑GnRH腺垂体FSHLH睾丸间质细胞支持细胞曲细精管雄激素抑制素精子激活素环境因素三、睾丸的功能调节●下丘脑-腺垂体-睾丸轴：●睾丸内的局部调节：睾丸可产生多种肽类，如：GnRH、IGF-Ⅰ、转化生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部调节睾丸的功能。睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇→直接抑制间质细胞合成睾酮。复习思考题1.简述睾丸的生理功能（包括雄激素的生理功能）。2.简述卵巢的生理功能（包括雌激素和孕激素的生理功能）。