99年度专科医师考试试题

199年度口腔顎面外科專科醫師考試試題1.若軸突損傷（axonotmesis）已發生，神經功能的恢復約需多少時間：A、兩個月內。B、2~6個月。C、6個月~1年。D、1年以上。2.關於骨骼癒合中重塑期（remodelingphase）的敘述，以下何者有誤：A、骨骼組織之重塑主要由basicmulticellularunit（BMU）所完成，其中包含了同時存在的蝕骨細胞（osteoclast）和造骨細胞（osteoblast）。B、造骨細胞由多功能性間質幹細胞（pluripotentmesenchymalstemcells）分化而來。C、蝕骨細胞與單核細胞（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）為同一個來源。D、於修復過程中，所有的造骨細胞（osteoblast）和蝕骨細胞（osteoclast）都會在三週後死亡。3.於傷口癒合中，大量的膠原蛋白（collagen）沉積於癒合處發生於哪個階段：A、發炎期（Inflammatoryphase）。B、上皮形成期（epithelializationphase）。C、重塑期（remodelingphase）。D、增生期（proliferativephase）。4.利用氧化乙烯（ethyleneoxide）進行器械消毒時，消毒之後的器械至少需暴露於以下何種條件空氣中，才可去除其對於組織之毒性：A、50~60℃，1小時。B、50~60℃，8~12小時。C、室溫，1小時。D、室溫，8~12小時。5.當感染HIV之病患的CD4數量低於多少時，病患可能有較差的傷口癒合結果：A、5cells/mm3。B、50cells/mm3。C、500cells/mm3。D、5000cells/mm3。26.利用濕熱法（moistheat）進行器械消毒時，須達到以下何種條件，才可有效滅菌：A、116℃（240℉），24分鐘。B、118℃（245℉），24分鐘。C、121℃（250℉），24分鐘。D、125℃（257℉），24分鐘。7.於重塑期（remodelingphase）中，傷口的強度會逐漸增強，其中主要沉積的膠原蛋白為：A、第一型膠原蛋白（typeIcollagen）。B、第二型膠原蛋白（typeIIcollagen）。C、第三型膠原蛋白（typeIIIcollagen）。D、第四型膠原蛋白（typeIVcollagen）。8.滅菌之後的器械若裝入滅菌袋（sterilizationbag）後，於多久時間後微生物進入滅菌袋的可能性會大增：A、24小時。B、1周。C、一個月。D、六個月。9.全身麻醉之後會有nauseaandvomiting現象發生，其造成原因之敘訴何者為對？A、PrimarilyrelatedtoanestheticdrugsB、PrimarilyrelatedtoexcessiveairinthestomachduringinductionofanesthesiaC、PrimarilyrelatedtogastricacidduringfastingpatientspreoperativelyD、Primarilyrelatedtopatient’sphysicalcondition10.全身麻醉之後，有depressedlaryngealreflexes的病人發生vomiting現象，其處理方式何者為對？A、PlacingthepatientinasupinepositionontheleftsideuntilreflexesarerecoveredB、PlacingthepatientinasittingpositionuntilreflexesarerecoveredC、PlacingthepatientinahorizontalpositionontherightsideuntilreflexesarerecoveredD、Placingthepatientinaheadup30degreepositionuntilreflexesarerecovered311.全身麻醉之後病人有嘔吐現象發生，下列那一種狀況之下不能給予止吐藥？A、Childrenlessthan10yearsoldB、HyperthyroidismC、AgitatedgastrointestinalmotilityD、Braininjury12.有關全身麻醉手術後發燒之敘述下列何者為對？A、手術後當天晚上發燒主要是由缺水份造成B、手術後第一或是第二天發燒主要是由缺水份造成C、手術後第一或是第二天發燒主要是由呼吸不全造成D、手術後當天晚上發燒主要是由麻醉藥物造成13.全身麻醉手術後患者有發燒現象出現，要排除造成原因，下列敘述何者不適當？A、檢查患者手術部位是否有發炎B、檢查患者膀胱是否有積尿液C、檢查患者的肺部D、檢查患者靜脈注射部位14.非手術性拔牙時先將齒頸部旁的軟組織先剝離牙齒的目的不包括下列何者？A、確認局部麻醉已完全作用B、改善視野，可確定拔牙挺或拔牙鉗施力在正確的位置C、將牙齒的牙周韌帶弄鬆D、保護周圍軟組織不被拔牙器械傷害15.執行手術性拔牙時常需要翻開皮瓣，而皮瓣癒合時最為重要的組織層為下列何者?A、黏膜層(mucosallayer)B、黏膜下層(submucosallayer)C、骨膜(periosteum)D、結締組織層(connectivetissuelayer)16.當考慮把拔牙中斷裂的牙根留在齒槽內時，下列何者並非必要條件之一？A、斷根的長度不超過4到5mmB、斷根是被深埋於齒槽骨內C、該牙齒無感染性的病灶D、該牙根在斷裂前已經鬆動417.下列有關下顎第三大臼齒的描述何者為非？A、發育完成的時間大約在20歲B、在正常的發育過程中，下顎第三大臼齒的角度變化是垂直近心傾斜水平C、下顎第三大臼齒是最常發生阻生的牙齒之一D、早期拔除阻生下顎第三大臼齒可以避免許多併發症的發生18.在大部份的情況下，下齒槽神經與下顎第三大臼齒之相對位置為何？A、下齒槽神經位於下顎第三大臼齒之頰側B、下齒槽神經位於下顎第三大臼齒之舌側C、下齒槽神經緊貼於下顎第三大臼齒牙根旁D、下齒槽神經穿過第三大臼齒的牙根之間19.當拔除上顎牙齒時發生口竇相通(oroantralcommunication)的狀況，依據相通孔洞的大小其適當處理方式不包括下列何者？A、先以手術刮匙探知相通孔洞大小B、2mm以下時：確定拔牙窩裡有血塊形成，請病人遵守sinusprecautionC、2至6mm時：在拔牙窩洞上以八字結(figure-of-8)縫合，請病人遵守sinusprecautionD、大於6mm時：以皮瓣修補口竇相通20.下列關於拔除阻生下顎第三大臼齒後發生乾性齒槽炎(alveolarosteitisordrysocket)的敘述何者為非？A、因血塊在被肉芽組織取代前就發生纖維溶解(fibrinolysis)所造成，形成的時間約在拔牙後3至4日B、有報告顯示，吸煙者及服用避孕藥的女性發生乾性齒槽炎的機會較大C、術前以chlorhexidine沖洗手術區域可以降低乾性齒槽炎的發生率D、發生乾性齒槽時，以手術刮匙刮拔牙窩洞以形成新的血塊可以加速傷口的癒合並縮短疼痛的時間521.拔除上顎第三大臼齒時，若牙齒在操作過程中掉入顳下間隙(infratemporalspace)，下列何者不是合適的處置方式？A、以手指伸至頰前庭的頂端，由靠近翼板(pterygoidplate)處將牙齒往齒槽推B、儘速翻開皮瓣，取得良好視野以將牙齒取出C、將牙齒留置在軟組織內2到4週，待周圍組織纖維化後再執行取出牙齒的步驟D、如果該牙齒原本並無症狀，也未造成張口受限或疼痛，可考慮將牙齒留在該處不予取出22.齒源性感染(Odontogenicinfection)可直接侵犯縱隔腔(Mediastinum)的解剖位置中,最不可能的是A.氣管前區(Pretrachealspace)B.咽後區(Retropharyngealspace)C.翼顎間隙(Pterygomandibularspace)D.側咽(Parapharyngealspace)23.下列何者描述為錯？A.Gentamicin主要的抑制staphylococciandPseudomonasaeruginosaB.Metronidazole可一天3次,400mg,口服使用,主要治療口內厭氧性細菌造成之感染C.Cephalosporin可在骨頭內形成高濃度的含量,對齒源性感染及骨髓炎效果佳D.投注抗生素前,可收集感染膿液做革蘭氏染色(smearforGramstain)24.下列何者描述為錯？A.Penicillin類抗生素主要作用在細菌的細胞壁,屬於殺菌性抗生素。此外Penicillin類抗生素可穿透血腦屏障(Blood-Brainbarrier,BBB),在各種組織的濃度均可達到殺菌濃度B.絕大部分的Penicillin類抗生素是由肝臟代謝，但Penicillinase-resistantpenicillin類(如:Oxacillin)部分由腎臟代謝，因此後者需隨腎功能而調整劑量,而前者不需隨腎功能而調整劑量。C.PenicillinG對streptococcus甚至厭氧的streptococcus均有效,但Oxacillin主要用於Staphylococcus的感染D.β-lactam/β-lactamase類的Penicillins對會產生β-lactamase的細菌效果較佳。625.休克定義為血液無法灌流至週邊組織，導致組織缺氧。下列何者描述為錯？A.治療休克的原則為如下:補充體液,盡快施以膿瘍引流術;假使病人出現呼吸衰竭時,給於呼吸器支持,必要時使用昇壓劑(vasopressor)B.治療休克引起的低血壓時,建議使用低劑量昇壓劑,如(Low-dosedopamine)來保護腎臟功能C.多器官衰竭(Multipleorganfailure)的徵兆,除心肺系統及神經系統外,其他器官也會受影響,如出現胃潰瘍及胃出血D.一般正常人尿量為50ml/Hour26.針對Ludwig’sangina下列何者描述為錯？A.常見Ludwig’sangina的致病菌中,主要為多種細菌(multiplespecies),並且包括厭氧菌,如PrevotellaB.Ludwig’sangina主要的症狀為,呼吸道壓迫,顎下(submandibularspace)及舌下間隙(sublingualspace)水腫,舌頭提起C.Ludwig’sangina早期可考慮氣管切開術(tracheostomy),但頸部嚴重腫脹時,危險性會相對提高,故是否盡早建立呼吸道與死亡率無關D.對Ludwig’sangina建立呼吸道時,鎮靜劑或麻醉劑為不建議使用27.針對齒源性蜂窩組織炎,手術治療的原則,下列何者描述為錯？A.切開引流的切線(incision)盡可能在健康的組織上B.放置引流管(drain)應考慮地心引力,讓液體盡可能向低處引流C.手術時,利用手指或緊閉的止血鉗(Kellyclamp)切開引流,並以bluntdissection切開引流D.切開引流手術時,除打開感染的筋膜間隙外,應避免打開其他筋膜間隙而造成感染進一步惡化28.針對壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)下列何者描述為錯？A.溶血性鏈球菌,葡萄球菌及厭氧菌為壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的主要致病菌B.大部分壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)在早期,其症狀非常明顯,臨床上的表現是,患側局部紅腫(swollenanderythematous)及高燒(high-gradefever)C.壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的死亡率大約30%,需盡快診斷及治療D.壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的病患,應迅速接受清創手術,盡可能打開傷口,清除壞死組織,並勤更換紗布729.針對縱膈腔炎(Mediastinitis),下列何者描述為錯？A.齒源性