髋关节器械手术工具介绍

关节手术工具李涛THEMEDICALDEVICEEXPERT全髋工具显露股骨头、截骨切开关节囊。内收、屈曲、内旋患肢将髋关节后脱位。•用电刀在股骨颈截骨处坐标记，•保证截骨线起自小转子以上1~1.5•cm，与股骨干长轴成45°夹角，•然后用摆锯截骨。取头器取出股•骨头。切除股骨颈•暴露股骨头后，在小粗隆上方1-1.5CM处划出截骨线，按45°下倾角用电动骨锯将股骨头切除，并用取头器将头取下。工具介绍----髋臼锉髋臼锉T型柄髋臼锉连杆髋臼锉型号：44、46、48、50、5254、56、58、60用髋臼锉处理髋臼•用髋臼锉开始处理髋臼窝，从小号到大号逐渐更换。锉至髋臼窝发白，出现点状渗血为止。确定髋臼产品型号•用髋臼试模确定髋臼产品所用型号。按与髋臼锉一致的方向将试模放入人体髋臼内，从试模底孔观察是否紧贴髋臼底部。一般以人体髋臼上沿高出试模1mm左右为宜。•髋臼试模型号：44、46、48、50、52、54、56、58、60髋臼安放角度示意图1髋臼安放角度，先外展45°，然后前倾15°。髋臼安放角度示意图2•选择带螺钉孔的金属外杯，钉孔应位于髋臼后外上方。•螺钉：6/20•6/25•6/30•单位：mm用开髓器开髓•用开髓器按沿骨股截面椭圆长轴偏后、偏大转子方向入髓。髓腔锉扩髓的方法•先打入9＃髓腔锉，依次换大号，至打击声变为高调为止，注意防止产生裂纹骨折，如骨质疏松改用刮勺。髓腔锉型号：9、10、11、12、13、14、15、16截骨面修整•将平台锉安装到（电动或手动），将截骨平面与髓腔锉近端，锉至平面一致。放入栓子（骨水泥固定）•将骨水泥栓子用栓子工具放入髓腔。•放置深度请注意栓子工具上的刻度。•16号与8.9.10柄配用•18号11.12.13柄配用•20号14.16柄配用安装假体•生物型假体与最后所用锉同号•骨水泥型假体要比最后所用锉小一号•将确定好型号的柄装在打拔器上。试头型号：24、24/0、24/+3.528/-3.5、28/0、28/+3.5、28/+7•确定股骨头型号后，将合适的股骨头假体插入，用打头器轻轻打紧。确定股骨头本公司的产品介绍Ф24（/0;/+3.5;/+7)Ф28（/-3.5;/0;/+3.5;/+7)骨水泥臼骨水泥臼骨水泥柄非骨水泥柄A型双动头双动头穆尔头非骨水泥固定髋臼的金属外杯B型双动头50#--60#46#--48#内衬股骨头股骨头内衬非骨水泥固定髋臼的金属外杯骨水泥臼骨水泥臼50#--60#骨水泥柄骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄穆尔头A型双动头Ф28（/-3.5;/0;/+3.5;/+7)Ф24（/0;/+3.5;/+7)46#--48#B型双动头A型双动头股骨头（TB型）•俗称:B型头;•钴铬钼合金;•球头表面高度抛光处理，减少对髋臼内衬的磨损;型号28/-3.528/028/+3.528/+724/024/+3.524/+722.2/0外径Ø28Ø28Ø28Ø28Ø24Ø24Ø24Ø22.2锥度5°４3′３０″单位：mm型号394143454749•俗称：穆尔头；•用于半髋手术，不产生聚乙烯碎屑；单极头（TD型）外径Ф39Ф41Ф43Ф45Ф47Ф49锥口5°４3′３０″单位：mm双动头型号：394143454749515355外径：Ф39Ф41Ф43Ф45Ф47Ф49Ф51Ф53Ф55内球径：Ф24Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28单位：mm•俗称：A型双动头；•外杯表面精细抛光•超高分子量聚乙烯内衬材料；防脱位臼KA型超高分子量聚乙烯材料，防脱位设计，球窝超光滑处理，骨水泥固定。型号4446485052545658外径Ф44Ф46Ф48Ф50Ф52Ф54Ф56Ф58内球径Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28单位：mm钟帽臼KB型型号424446485052545658超高分子量聚乙烯材料，超半径设计，球窝超光滑处理，骨水泥固定。带有金属环。外径Ф42Ф44Ф46Ф48Ф50Ф52Ф54Ф56Ф58内球径Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28单位：mm钛钉螺LB/DL-HA型（打入式）型号4648505254565860外径Ф46Ф48Ф50Ф52Ф54Ф56Ф58Ф60内球径Ф24Ф24Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28•微孔表面加羟基磷灰石喷涂处理；•打入式压配合髋臼，；•‘钉状’纹理设计；•内衬为进口超高分子聚乙烯，与金属外杯呈锥度压配合；•备有3个螺钉孔补充固定；单位：mm钉高1.51.61.71.81.9222钛钉螺LA/LB型（打入式）•金属外杯表面为喷砂处理；•钉状纹理设计；•内衬为进口PE，与外杯呈锥度压配合；•备有3个螺钉孔补充固定；型号4648505254565860外径Ф46Ф48Ф50Ф52Ф54Ф56Ф58Ф60内球径Ф24Ф24Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28单位：mm钉高1.51.61.71.81.9222钛田螺LA/LB型（打入式）•压配合打入式;•有环状沟槽纹理设计；•内衬为进口PE，与外杯呈锥度压配合；•备有3个螺钉孔，可作补充固定；型号42444648505254565860外径Ф42Ф44Ф46Ф48Ф50Ф52Ф54Ф56Ф58Ф60内球径Ф22.2Ф22.2Ф24Ф24Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28Ф28单位：mm鹦鹉螺LA/LB型（旋入式）•非骨水泥型；•表面全喷砂处理；•旋入式金属髋臼外杯；型号464850525456外径Ф46Ф48Ф50Ф52Ф54Ф56内球径Ф24Ф24Ф28Ф28Ф28Ф28单位：mm骨水泥柄以抛光为主，目的是骨水泥与骨界面的粘合强度大于骨水泥与抛光柄体界面的粘合强度。以保持柄体在髓腔内的长期稳定性骨水泥假体A型柄(JA/Y、JA/w)•钴铬钼合金；•假体表面高抛光处理，减少骨水泥与假体的摩擦，从而减少骨水泥碎屑；型号89101112131416柄长110120130135140142.5145150颈长40.336单位：mm骨水泥假体B型柄(JB/Y型)•钴铬钼合金；•仅提供有领设计；•近端1/3喷砂处理，远端抛光；型号891011121314柄长110120130135140142.5145颈长40.336单位：mm非水泥型假体c柄（JC/Y、JC/W）•近端鱼鳞设计，有效的防止下沉；•双锥度设计拥有了更好的抗旋转稳定性•钴铬钼合金；•有领、无领两种设计；表面喷砂型号910111213141516柄长127137142147152157162167单位：mm颈长有领:38.3无领:38.3、36鱼鳞设计柱型柄（JX/W-HA型）型号91011121314颈长3335.535.5383840.5•表面羟基磷灰石喷涂，便于骨长入，保证假体植入后的长期稳定；•颈长有四种型号，以满足更多患者的需要；•近端鱼鳞设计，尽可能多的保留了松质骨；•远端抛光处理，减小术后大腿疼痛，减小植入时髓腔内的压力；•柄的设计参数更加贴近中国人股骨的解剖数据；单位：mm金枪鱼柄（JY/Y、JY/W型柄）钴铬钼合金，非骨水泥固定，分有领和无领两种，表面鱼鳞设计，矩形截面更好的保证髓腔内的血供，全柄喷有羟基鳞灰石，提高生物相容性，便于骨长入。锥口为5°42′30″。型号：9101213141516柄长：127137142147152157162167单位：mm颈长38.3肿瘤柄(JD型柄）钴铬钼合金，由粗隆和肿瘤柄两部分组成骨水泥型，表面高抛光远端开槽有利于骨水泥导流，降低髓腔压力，减少血栓发生型号：8101214直径：11.5mm骨水泥型翻修假体柄长型号170mm1011121314180mm1011121314200mm1011121314220mm121314250mm1314JA/Y非水泥型翻修假体柄长型号JC/Y180mm1011121314200mm101112131415假体柄的有领与无领有领柄优：1、有效防止假体手术后下沉。2、避免截骨面产生失用性骨质疏松。3、保证假体旋转中心的位置。缺：1、不能使假体与髓腔紧密匹配。2、远端容易产生松动和摆动。假体柄的有领与无领无领柄优：植入后假体可以自动下沉，保证假体与髓腔的紧密贴合，能有效提高假体植入后的长期稳定性。缺：1、截骨面上容易产生失用性骨质疏松。2、过量下沉会导致双下肢不等长关于股骨柄设计中究竟采用有领结构还是无领结构的争议一直存在，所以视手术医生的需要而定。谢谢