关注慢病健康教育讲座

健康生活从慢病预防开始他们曾是各行业的精英，然而无情疾病突发却残忍的夺去了他们的生命”1、2005年8月19日，著名小品演员高秀敏因心脏病发作去世，终年46岁。2、1982年6月15日，中国科学院长春光学精密机械研究所副研究员蒋筑英，终年42岁。3、2007年6月23日，相声演员侯耀文因心脏病发作去世，终年59岁。慢性病概述：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病定义：慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。如何增进血管的健康？远离心脑血管疾病？血管通畅是关键！血管与人体&公路与国家低密度脂蛋白LDL-C动脉粥样硬化的9个危险因素1、高脂血症2、吸烟3、糖尿病4、高血压5、腹型肥胖6、缺乏主动运动7、饮食缺乏蔬菜、水果8、精神紧张9、长期坚持少量饮酒对心血管保护作用冠心病常见症状活动后胸闷、气短、心悸胸痛、心前区不适头昏、头晕、晕厥少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、肩周痛心绞痛症状典型：胸骨后压迫、紧缩、闷胀感，持续数分钟，与活动有关，休息或舌下含服硝酸甘油效果明显心绞痛症状不典型：1、透气不畅感2、喉部压迫或堵塞感3、上腹部不适4、牙痛（极少）、肩周痛心肌梗死症状1.严重而持久的胸闷痛、憋气、呼吸困难、心悸；2重者伴有心律失常，心衰，休克及意识障碍心血管主要危险因素年龄＞40岁性别：男＞女早发心血管病家族史高血压高脂血症糖尿病吸烟、肥胖和不良生活习惯不可逆可逆高血压定义：不同日测血压3次140/90mmHg易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖高血压治疗的误区•不服药：采用保健品、降压器械、或服用中药•不规律服药；不难受不服药、血压降下来就停药•不达标降压；合并靶器官损害或糖尿病：130/80合并肾功能不全：125/75中青年高血压：135/85老年人高血压：140/90•不重视生活方式的改变；•不符合个体化原则；看别人吃什么药自己就吃什么药没有症状需要治疗吗？答案：需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。血压降得越快越好吗？答案：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病需配合部分自我管理的疾病不断变化的疾病优泌林·优伴值得信赖糖尿病的症状疲倦口渴多尿易饿口干体重减轻优泌林·优伴值得信赖糖尿病诊断依据•空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)•餐后2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl)优泌林·优伴值得信赖糖尿病的危害急性并发症:酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷慢性并发症：脑、眼病、心、肾病、下肢血管病变、神经病变、糖尿病足优泌林·优伴值得信赖糖尿病的慢性并发症脑梗塞、脑出血白内障、视网膜病变出血牙周脓肿心肌梗塞、心绞痛、高血压症肺结核肾病便秘、腹泻感染麻木、神经痛坏疽、截肢优泌林·优伴值得信赖冠心病致残和致死率是同龄组非糖尿病病人的2—3倍易发生左心衰、心原性休克、心律失常优泌林·优伴值得信赖脑血管病变发生率比非糖尿病患者高2-4倍优泌林·优伴值得信赖预防糖尿病动脉硬化控制血糖禁止吸烟减肥运动降低血脂在医生指导下，服用小剂量阿司匹林优泌林·优伴值得信赖糖尿病肾病糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因2型糖尿病肾病发生率在20%，仅次于心脑血管病变治疗控制血糖限制蛋白摄入限制脂肪摄入限钠控制高血压优泌林·优伴值得信赖2型糖尿病综合治疗原则接受教育、心理指导饮食控制运动治疗合理用药自我监测优泌林·优伴值得信赖每年必做之事作1次全面的眼科检查验2次血脂检查2-3次尿微量白蛋白作1次全面的足部检查胰岛素治疗优泌林·优伴值得信赖第一步积极参与健康教育已有结果显示：进行健康教育后人群态度和行为向有利于心血管病防治方向转变健康教育已列为心血管病等慢性疾病初级保健规划的主要内容心血管病患者的自我保健第二步：改变生活方式研究表明,科学的生活方式可以:高血压发病率55%脑卒中发病率75%糖尿病发病率50%肿瘤发病率33%科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的四大基石是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.四大基石----之一合理膳食警语:吃的恰当,减少脂肪一、二、三、四、五⑴一指每日一袋牛奶⑵二指每日250g左右碳水化合物,相当于主食6两,次量宜因人而异⑶三指每日三份高蛋白食品,每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉;2两豆腐;一个大鸡蛋;半两黄豆;2两鱼虾或2两鸡肉.⑷四指四句话:有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱⑸五指每日500g蔬菜及250g水果(二)红黄绿白黑⑴红指红葡萄酒每日饮50-100ml,白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可⑵黄指黄色蔬菜如：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等⑶绿指绿茶⑷白指燕麦粉及燕麦片⑸黑指黑木耳四大基石----之二适量运动三、五、七运动的量心血管病患者不宜参加过于剧烈的运动要量力而行、循序渐进、持之以恒，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。每次运动30分钟每周运动5次运动强度：运动后心率=170-年龄运动的形式合适的运动形式：走路、骑车、体操、游泳、慢跑、跳舞等有规律的中等强度的有氧耐力运动（指“不剧烈，有节奏，长时间，大肌肉，”能移动自身体重的运动）是预防高血压，降低心脏病的风险良好的方法之一。四大基石----之三戒烟限酒限酒作为防治高血压的一项策略,建议不要饮酒，（尤其高血压者），或要适量少饮低度酒为宜（白酒＜1两/日，葡萄酒＜4两/日，啤酒＜半瓶/日，黄酒＜4两/日〉。戒烟吸烟可在短期内使血压急剧升高，已有充足证据证明吸烟是心血管病的重要危险因素。高血压病患者若大量吸烟，则患心脏病以及因心脏病致死的危险性大为增加。而戒烟后可大大降低并发心血管病的危险。吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中的发病危险增加90%,冠心病的发病危险增加2.2倍，且癌症死亡危险增加45%，总死亡增加21%，充分证实了吸烟的危害。四大基石之四--心理平衡情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素尽量避免过累、紧张、激动、焦虑应保持宽松、宁静、愉快的心情心理平衡“宠辱不惊，闲看门前花开花落；去留无意,漫随天外云卷云舒！”心血管病患者的自我保健第三步：提高药物治疗的依从性正确生活方式是心血管病的非药物治疗，是一切治疗的基础，没有它医院治疗都将大打折扣！最好的医生是自己！自己应对自己的健康负责！祝各位身体健康!谢谢！