1. 运动防护与急救概念

运动防护体育保健中心教学目标与课程定位•体育专业人员应具备的运动伤害预防与处理能力•本课程目标：建立运动损伤预防与急救的能力。•课程应有助于取得：–救护技术资格–运动防护师资格急救康复预防运动防护课程内容项目一项目二项目三项目四运动伤害预防一般急救运动伤害处理运动损伤康复任务一1.1运动防护与急救概念22.1,2.2心脏骤停处理（CPR、AED）44.1伤害的反应与轻伤处理（PRICE）24.4常用康复手段2任务二1.2应急方案与表格制作22.3异物梗塞与休克处理24.2常见运动损伤与处理2任务三1.3运动护具选用22.4伤患搬运（含脊椎损伤处理）24.3腰背疼痛处理2任务四1.4环境急症预防与处理23.1检伤分类与现场检查2任务五3.2出血与伤口处理2任务六3.3,3.4骨折固定4学时81662技术测验+红十字会考证=4学时考核方式基础知识考试50%标准演练评价20%救护技术测验（30%）项目一：运动伤害预防任务一：运动防护与急救概念授课时数：2学时本章提示目标提示作为体育专业人员，我们推销通过体育运动获得健康的概念，但运动伤害如影随形。预防胜于治疗，要了解运动伤害是什么，找出原因、学会预防的模式，才能让运动参与者自在的参与体育活动，享受运动的乐趣。能力要点能够察觉运动伤害能够应用模式预防运动伤害知识要点知道运动伤害的分类知道运动伤害的原因了解运动伤害防护模式假如出现以下状况王逸凡在校内参加学校组织的篮球联赛。比赛开始后，在距第一节结束差22秒时王逸凡突然倒地。怎么办？这是2005年6月22日18点40分北京体育大学的真实案例结果是王逸凡抢救无效死亡。体育大学未能对王逸凡实施及时有效的救助，存在一定过错，因此判决其增加赔偿王逸凡父母15万余元。状况分析你认为什么是及时而有效的救助？你认为这个悲剧的可能原因有哪些？你认为应该要如何避免这样的悲剧重演？影响较大的运动伤病新闻回顾赵蕊蕊胫骨疲劳性骨折姚明足舟状骨疲劳性骨折刘翔跟腱损伤与心理问题王建民跑垒造成足部损伤NIKE乔丹17代篮球鞋叫价7200新台币FILA代言人希尔三度动刀NIKE球星巴克里：希尔穿FILA才挂掉运动员损伤影响个人、社会、国家个主体的利益你自己有没有受过运动伤害？你是哪里受伤？状况如何？你是怎么受伤的？你认为导致受伤的原因是什么？请问什么是运动伤害？常用的运动伤害分类及定义广义与狭义广义的运动伤害泛指在运动中发生的各种的伤病。狭义的运动伤害是指运动特殊技术或训练造成的特殊伤病。急性与慢性急性运动伤害是指一次外力或内因造成组织破坏。（大伤）慢性运动伤害则是指长期微小损伤害累积的伤害。（小伤）原发与次发原发性伤害是指运动直接造成的伤害次发性运动伤害是指原发性运动未妥善处理引发的后果。缺氧性坏死代偿造成的问题运动损伤的成因十大因素与形成关键造成运动伤害的常见原因懒叻：错估合适的运动好潺：运动过量、过劳死顶：运动前身心疲劳走神：紧张或精神不集中偷鸡：热身与伸展不够造成运动伤害的常见原因劈岔：技巧不熟练或错误发鸡盲：场地、装备有缺陷死蠢：环境不适合戳背脊：有意或无意的犯规撞鬼：其它意外事件运动伤害的成因内在风险因素年龄性别身体组成体重、体脂肪…健康状态病史、旧伤…体适能肌力、摄氧量…解剖结构技术水平外部风险因素人护具运动设备环境伤害风险因素（远因）伤害机制（近因）诱发事件竞赛状态队友/对手表现生物力学特质易受伤的运动员会受伤的运动员受伤运动伤害预防的模式运动伤害预防模式身体检查包扎柔韧性肌力热疾病场地、器材与卫生安全管理运动伤害预防参与运动比赛现场紧急处理接受医师诊断接受治疗伤害评估PRICE伤患运送仪器治疗运动治疗体能训练图1.1运动伤害的预防模式。引自黄启煌等，运动伤害与急救。台中市：华格纳企业，2003。P.380。双线框表示可预防的部分，其中细双线框表示主动积极的预防，粗双线框表示被动的预防。运动保健三段五级与专业合作初段预防中段预防末段预防健康死亡促进健康防护特殊诊断早期损害降低康复治疗预防伤病辨识急救照护评估和处理康复运动防护过程模式身体检查-常规检查-运动心电图-骨胳肌肉检查-特殊检查现场处理-伤害评估-ABCDE-PRICE-伤患运送体能评估-健康体能-运动体能身体素质强化-肌力-柔韧性-协调性安全教育运动器械选择特殊保护措施-贴扎-护具运动环境选择-热病医师诊断接受治疗-药物-手术-物理治疗恢复措施早期诊断特殊防护体能调整伸展热身活动训练或竞赛健康促进患伤病降低损害治疗康复运动处方(训练计划)否是正常训练的循环早期诊断、特殊防护、运动训练早期诊断一：运动前健康检查与筛检PAR-Q基本问题1.医生曾否说过你的心脏有问题，以及只可进行医生建议的体能活动？2.过去一个月内，你曾否在没有进行体能活动时也感到胸口痛?3.你进行体能活动时是否感到胸口痛?4.你的骨骼或关节是否有病,会因为改变体能活动而恶化?5.现阶段医生是否有开血压或心脏药物给你服用?6.你曾否因感到晕眩而失去平衡,或失去知觉?7.是否有其他理由令你不应进行体能活动?附加问题1.如果你因伤风或发烧等顿时性而感到不适?2.如果你怀孕或可能怀孕早期诊断一：运动前健康检查与筛检（续）医学常规检查身高、体重血液•肝功能•肾功能•血脂肪尿液运动医学检查运动心电图骨骼肌肉检查结构与平衡特殊检查专项与特殊伤病早期诊断二：体能检测与评估体适能检测身体质量指数（BMI）体重/身高/身高一分钟屈膝仰卧起坐坐姿体前弯心肺耐力指数三分钟登阶测验运动体能敏捷性协调性平衡性爆发力专项特殊要求能力特殊防护一：运动前身体素质的调整与补强运动前的体能训练其实就是合乎专项特征的运动治疗寻找身体运动机能的缺陷局部肌肉的状态调整肌群的平衡与小肌肉的加强神经肌肉的协调与促进特殊防护二：运动相关的安全教育告知（家长）安全风险，并获得同意（函）对危险行为的严格规范、禁止恶作剧相关运动知识的介绍应急（急救）流程与技巧的演练运动用品与护具的挑选、使用及保养合乎运动特点的营养知识教育特殊防护三：选择合适的运动用品慢跑鞋钉鞋足球鞋网球拍降低拍面强度增加球拍弹性加大拍面增加重量加大握把握高一些特殊防护四：选用贴扎或护具贴扎～需要运动伤害防护师协助预防性贴扎治疗或复健性贴扎护具～可自行穿戴特殊防护五：运动环境的选择相关因素：地面：肌腱炎、疲劳性骨折、擦伤温度、湿度：中暑、热衰竭、失温氧气、气压：高山症、潜水员病噪音、压力：精神不集中的原因安全设施：游泳池滤水口吸入意外照明设备：亮度不足、高温应作检查与记录制作场地安全检查表场地安全检查表检查者姓名检查时间场地名称与地点场地状况根据场地状况，在[是]与[否]上圈选来表示场地及设备是否属于堪用状态。在下方的空白处写出尚需改进的地方。体育馆是□否□地板（水渍、凹凸、松脱）是□否□场地突出物、柱子（是否护垫）是□否□墙壁是□否□墙上的插座（是否有覆盖）是□否□照明是□否□电灯开关是□否□窗户（牢固、密合、无破损）是□否□冷/暖气系统是□否□屋顶是□否□管线、散热片是□否□阶梯／楼梯（灯光）是□否□自动调温器是□否□看台是□否□火灾警报器（应定期检查）是□否□出入口（灯光、指示）是□否□火警疏散表示是□否□篮筐（水平／稳固）是□否□灭火器（应定期检查）是□否□篮板（无裂痕、干净）是□否□地垫（干净、储存良好、无破损）其他需改进事项辅助设施是□否□地板是□否□板凳是□否□墙壁是□否□橱柜（锁）是□否□照明是□否□出口是□否□窗户是□否□饮水机是□否□屋顶是□否□厕所（马桶）是□否□淋浴设备是□否□运动伤害防护室是□否□排水其他需改进事项室外场地是□否□看台是□否□洒水器是□否□投手丘是□否□垃圾桶／箱是□否□选手休息室是□否□安全围篱是□否□跑道／围篱是□否□饮水器是□否□边线是□否□储藏室其他需改进事项游泳池是□否□器材设备堪用状况是□否□化学药剂安全地储藏是□否□卫生是□否□安全规定和守则标示清楚是□否□跳板、地面安全其他需改进事项救生器具救生员椅是□否□直径20吋救生圈是□否□视线无障碍是□否□绳子长度50吋是□否□高度足够，可以看到池底深水处的安全线急救器材是□否□明显的标示是□否□急救箱内的器材足够且定期更换是□否□隔离绳是□否□担架、毛毯、长背板田径场是□否□投掷圈是□否□无障碍是□否□安全围笼是□否□无坑洞或凸起是□否□饮水器其他需改进事项建议/观察健康促进一：运动训练计划或运动处方合乎训练原则训练周期超负荷特殊性渐进性个人化正确动作技巧指导健康促进二：适当且确实的热身与伸展活动原则希望肌肉温度达到39.5度大约是出汗、各关节顺畅活动的状态由缓渐强的类似型态活动约进行15～30分钟包含运动肌群的静态伸展部分运动应加入弹振式伸展有效时间约30分钟，别过早热身竞技运动员可进行体表降温顺序一般性（全身性）热身轻松的柔软操单项热身操简易的热身方法拉伸的分类静态拉伸弹振式拉伸PNF拉伸拉伸的原则拉伸前先热身运动前、后皆须拉伸和缓的进行拉伸拉伸至感到张力，但绝不是疼痛拉伸方法之一拉伸方法之二拉伸方法之三拉伸方法之四危险动作与正确动作之一危险动作与正确动作之二危险动作与正确动作之三危险动作与正确动作之四危险动作与正确动作健康促进三：训练与比赛的过程对运动员的随时观察运动过程中的严格规范适时的纠正与指导完备的应急措施健康促进四：适当的恢复收操泡澡或SPA按摩休息与睡眠生理机能的调整营养的摄取如何收操中至低强度的类似型态运动拉伸主要运动肌群泡澡注意事项运动完不可立刻泡热水澡心血管疾病与糖尿病患者禁忌不建议洗三温暖不可猛然起身按摩的效益与方法效益放松肌肉促进血液回流加快代谢方法逆血循推拿手法肌肉按压理筋手法休息与睡眠的重要性一般成人睡眠约需8小时高强度训练时需要10～12小时睡眠长期睡眠不良可能造成疲劳症候群、精神疾病、过度训练症候群适当的寝具有助于睡眠生理机能的调整自律神经系统的功能运动对自律神经系统的影响自律神经系统调整恢复的方法按摩SPA／漂浮池／冲澡／泡澡听音乐放松录音或录像营养的摄取:食物指引金字塔营养的摄取：重要议题蛋白质的补充醣类与水分的补充2小时前:500-60010-15分钟前:200-300每20分钟:200-300运动后:每流失半公斤，补500-700平时：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗粮赛时：避高纤、远脂肪、早用餐、莫尝新现代运动防护专业教练与体育教师的防护职责安排适当的活动提供适当的指导告知运动潜在的危险性提供一个安全的活动环境提供足够且合适的器材设备注意个别差异（因材施教）评估运动员的状况严密地监督与指导活动的进行提供适合的紧急处理古代运动防护体育保健专业（运动防护方向）按摩推拿损伤预防应急处理体能康复运动防护师基层运动防护团队医师与医务人员教练与领队运动员与其家属运动防护师供应商企业顾客体育团体个人运动员运动防护师教练队医基层运动防护团队中国体育医疗服务系统价值网体能教练医疗救护员专科医师运动防护师专科中医按摩师科研机构运动队内相关部门大学公立院所私人院所生物力学家运动心理学家装备人员运动生理专家营养师其它康复师牙医/口腔外科想想看...你身旁有那些医务人员你身旁有那些体育专业人员有那些专业机构可以提供你协助学校有无运动防护相关政策与措施你回去打算怎么做结语目前主要思路：科学发展观与和谐原因组织失常代偿出现结构失衡发生病痛处理找出关键因素打破恶性循环改善肌肉状态肌肉条索柔韧性肌力促进各种平衡主要方法望、闻、问、切功能检查运动障碍分析转诊贴扎应用护具选用静态肌肉调整理疗方法应用指针、捶击拉伸动态肌肉调整本体感觉与