儿科新技术(1)

防逆流留置针在小儿静脉输液中的应用东风总医院儿科目的1、降低留置针回血及堵管发生率。2、延长留置针使用时间。3、减少护患纠纷。方法选取入住儿科适合应用留置针的患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组使用防逆流留置针，对照组使用普通留置针。观察2组堵管、回血、护士冲管次数、家长满意度、及留置针留置时间。结果观察组堵管、回血率明显低于对照组；观察组护士冲管次数减少及留置时间增加；观察组的家长满意度提高。资料与方法临床资料•选取2010年5—12月入住儿科适合应用留置针的100例患儿，采取随机分组方法按使用静脉留置针类型的不同分为防逆流静脉留置针组(上海锦泽夏本医疗器械有限公司生产)，以下简称观察组；普通静脉留置针组(威海洁瑞医用制品有限公司生产)，以下简称普通组。防逆流组40例，男38例，女12例，年龄3月—6.7岁。对照组男34例，女16例，年龄4月—6.3岁。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。资料与方法方法•观察组使用防逆流留置针，对照组使用普通留置针。均选用24G的静脉留置针，由工作2年以上且熟练掌握静脉留置针穿刺技能的护士采用标准留置针穿刺流程穿刺，成功后以3M公司生产的6cmx7cm透明敷料固定。停止输液时，观察组用4～5ml生理盐水脉冲式正压封管；对照组用4～5ml50U/ml肝素钠生理盐水脉冲式正压封管，间隔12小时护士再封管1次，如果发现针头处有回血还需及时冲管、封管1次。表12组患者5d内堵管及回血发生情况比较组别例数堵管回血家长满意度例数％例数％例数％观察组5036364590对照组50112215303060χ2值5.319.7512.00P值0.050.010.01表22组患儿冲管次数、留置时间比较（x±s）组别例数冲管次数（次/d）留置时间观察组501.15±0.544.5±1对照组503.35±1.673.5±1.14t值8.464.66p值0.010.01讨论•一次性防逆流静脉留置针的构造及原理讨论•防逆流静脉留置针堵管发生率明显低于普通静脉留置针。讨论•防逆流静脉留置针较普通静脉留置针回血现象少见。讨论•使用防逆流静脉留置针减少了静脉置管护理次数。讨论•防逆流静脉留置针的临床广泛应用可以减少护患纠纷、提高护理满意度。结论防逆流留置针在小儿静脉输液治疗中能明显降低堵管率、回血率，减轻护士工作量，延长留置时间，体现留置针优点，达到治疗目的，提高患儿家长满意度，减轻患儿痛苦。