护理学理论基础课件-第三章_健康_疾病与保健ppt

第三章健康、疾病与保健教学目标：1、掌握健康、疾病及保健的基本涵义。2、熟悉健康、疾病及保健之间的相互关系。3、了解疾病预防和自我保健的意义。第一节健康（health)第二节疾病（disease)第三节保健（healthprotect)〈一〉健康的定义〈二〉健康的模式〈三〉健康的标准〈四〉健康的测量指标〈五〉影响健康的因素〈六〉促进健康及提高生存质量的护理活动第一节健康（health)〈一〉健康的定义：1、健康就是没有疾病。2、健康是人们身体感到舒适。3、健康是人体正常的功能活动。4、健康是人体正常的生理、心理活动。5、WHO，1946年《宪章》：“健康是身体、精神和社会都处于完全良好的一种状态，而不单是指没有疾病或体弱。”1977年WHO：＊健康是指机体没有器质性疾病或体弱；＊心理状态良好，没有主观不适感觉；＊社会适应性良好，没有公认的不健康行为；1978年WHO：“健康不仅是疾病和体虚的匿迹，而是身心健康社会幸福的总体状态，是基本人权。”〈二〉健康的模式1、健康—疾病连续相模式死亡健康健康正常健康高度最佳极劣不良良好健康健康2、最佳健康模式：一种没有病的相对稳定状态，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。·健康亚健康状态疾病死亡·健康与疾病的连续线：极佳的健康死亡压力原影响健康疾病健康和疾病的关系健康与疾病之间没有明确的分界线，它们是一种相对性的关系。健康与疾病是一种动态的过程。〈三〉健康的标准1、躯体健康：（1）精力充沛，能从容不迫地担负日常的繁重工作。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔所要做的事情。（3）善于休息，睡眠好。（4）身体应变能力强，能适应外界环境的变化。（5）能抵抗一般性感冒和传染病。（6）体重适当、身体匀称。站立时，头、肩、臂、腿位置协调。（7）眼睛明亮、反应敏锐，眼和睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽、无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤富有弹性，脏器结构功能正常。2社会心理健康标准（1）生活目标明确，追求和理想切合实际。（2）人格完整，情绪稳定，自我感觉真实。（3）充分了解自己的优缺点，对自己的能力有恰当的估计。（4）在自己所处的环境中有充分的安全感，能保持良好的人际关系。（5）能适度发泄自己的情绪，并有较强的自我控制能力。（6）在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性。（7）在符合社会道德规范的情况下，适当地满足个人的欲望要求。（8）乐善好施，对弱者充满同情心；嫉恶如仇，对损害社会的现象表示愤慨。（四）健康的测量指标1、与健康有关的指标：（1）与某地区特定人群和全体人群健康状况有关的健康指标。（2）与健康状况直接有关的环境因素指标。（3）与健康服务有关的指标。2、与疾病及卫生政策有关的指标（1）社会经济指标（2）预防性卫生服务指标（3）健康状况指标（4）卫生政策指标（5）心理健康指标（6）个人整体性的健康指标（五）影响健康的因素1、生物因素生物性致病因素生物遗传因素2、心理因素3、环境因素：（1）物理环境（2）社会环境：社会经济制度、社会文化系统、生活方式。4、卫生保健服务资源：〈六〉促进健康的护理活动促进健康行为：1、日常健康行为：合理的营养、平衡膳食、适当的睡眠、积极锻炼等。2、保健行为：定期体检、预防接种。3、避免有害环境行为：调适、主动回避、积极应付。4、戒除不良嗜好：戒烟、不酗酒、不滥用药物。5、预警行为。6、求医行为。7、遵医行为。8、病人角色行为。第二节疾病（disease)疾病的定义一般人判定疾病的三种方式一般人对疾病的行为反应影响人们判定疾病的因素一般人对被判定生病的反应患病的适应过程疾病对个人、家庭和社会的影响疾病的预防（一）疾病的定义1、古代的疾病观（1）疾病是鬼神附体（2）疾病是机体阴阳的失衡2、近代疾病观：（1）疾病是不适、痛苦和疼痛。（2）疾病是劳动力的丧失或改变。（3）疾病是机体功能、结构、形态的异常。（4）疾病是机体内稳态的破坏。（5）疾病是机体对有害因子作用的反应。3、现代疾病观（1）疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程。（2）疾病是人体正常活动的偏离或破坏。（3）疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失败。（4）疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病。是机体在外界和体内某些致病因素的作用下,因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程.在此过程中,机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应,组织、细胞发生功能、代谢和形态结构的病理变化,病人出现各种症状、体征及社会行为的异常,对环境的适应能力降低和劳动能力减弱.外因和内因共同作用稳态与紊乱动态平衡损伤与抗损伤贯彻始终本质与表象对立统一局部与整体相互影响因果关系交互转化（二）一般人判定疾病的方式是否出现症状和征象个人的直觉依能否执行日常生活活动来判断（三）一般人对疾病的行为反应1、没有行为或延迟行动2、采取行动以寻求帮助3、踌躇4、采取对抗的行动（四）影响人们判定疾病的因素所感觉到症状的严重程度评估症状严重性的能力来自亲友或家属的压力社会的特征（性别、年龄、经济能力）医疗设施的方便性人际间的舒适感过去的经验缺乏隐私性压力与害怕住院对自己身体的关心程度（五）一般人对被确定生病的反应焦虑（anxiety）震惊（shock）否认（denial）怀疑（suspicion）询问（questioning）害羞和罪恶感（shame&guilt）孤独感（loneliness）退化和依赖（regression&dependency）害怕（fear）（六）患病的适应过程疾病开始期或过渡期：（stageofinitialtransition）接受期（stageofacceptance）恢复期（stageofconvalescence）（七）疾病对个人、家庭和社会的影响对个人的影响对家庭的影响对社会的影响对个人的影响：1、正性的影响：解除责任、提高对疾病的警觉性。2、负性的影响：身体方面：疼痛、不适。心理方面：身体心象改变产生消极、退缩、抑郁、挫折感。对家庭的影响1、家庭的经济负担加重。2、家庭成员的精神心理压力增加。3、家庭成员情绪的变化。对社会的影响1、降低社会生产力。2、浪费或消耗社会的医疗资源。3、造成传染，威胁他人健康。（八）疾病的预防1、一级预防：病因预防，采取自我保健方法及预防接种等措施。2、二级预防：临床前期预防，早发现、早诊断、早治疗。3、三级预防：临床期预防，积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施。衰老(senscence)是生物体伴随着年龄增长，而发生退行性变化的总和主要表现为：器官重量减轻,细胞萎缩丢失,胞浆色素沉着,间质增生硬化,功能代谢降低,适应能力减弱,储备功能不足,抗病能力低下等.衰老的特征：普遍性进行性或不可逆性内因性有害性衰老机理(代表学说）（一)遗传程序学说(geneticprogrammedtheory)(二)自由基因说(freeradicaltheory)(三)免疫学说(immunitytheory)(四)神经内分泌学说(neuroendocrinetheory)生命的本质是机体内同化和异化不断运动演化的过程;死亡则是这一运动的终止,也是生命活动发展的必然结局.死亡(death)生理性死亡；病理性死亡死亡分期：濒死期（agonalstage），也称临终状态；临床死亡期（stageofclinicaldeath），主要标志是自主呼吸和心跳的停止，生命并没有真正结束，尚有复苏成功的可能。生物学死亡期（stageofbiologicaldeath）是死亡过程的最终不可逆阶段。第三节保健(healthprotect)•保健：保护健康之意；指个人和群体采取预防与保健相结合的措施。•保健的目的：立足与社会经济生活，提高人类的生活质量；服务与社会经济发展的需要；新的保健观念的特征：＊强调预防的重要性；＊强调广泛的群众性：人人享有保健；人人参与保健；＊强调科学分析健康与疾病的现状，有计划的实施；＊强调应从家庭、学校、工厂、社区开始；健康与疾病的概念不是永远不变的，每个人有其对健康与疾病的定义。护理人员要做的是：教导群众，使其了解影响健康的因素，灌注增进健康、预防疾病的知识，使其享受健康的生活。对已经患有疾病的人，提供必要的支持与帮助。无法恢复健康的人，使其过有品质的生活。