护理管理与艺术

护理管理与艺术李全华管理艺术的定义管理：管理（manage）是指在特定的环境条件下，以人为中心，对组织所拥有的资源进行有效的决策、计划、组织、领导、控制，以便达到既定组织目标的过程。狭义的管理就是指挥他人能用其他最好的工作方法去工作。“管”——就是管“人”“理”——就是理“事”管理艺术的定义艺术:为人类发自内心的创作，行为，原则，方法或表达，一般带美感，能有超然性和能引起共鸣。它是一门能通过求学，模仿，实践和观察获得的学问。管理艺术：是管理者在应用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人态度与行为方式。护士长是护理系统的基层班干部，是科室护理工作的具体领导者和指挥者，科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系！随着“以病人为中心”的整体护理模式的开展，为了适应学科发展的需要，迫切要求护士长要有高尚的为人民服务的思想，做好护士的榜样，有较好的业务素质，科学的管理水平，擅长处理各种各样的关系，有长远的目光……..圆心理论圆心和圆周的距离是每个人所期待的上级和下级的关系，因为一旦没有这样的平衡，心理就会有危机感。护士长是护理单元的一家之长，在圆的中心，要用关爱去温暖员工，用智慧去领导员工，用激情去感染员工，与每个人保持相等的距离，这是一种管理的艺术。主要内容护士长职责护士长工作重点护士长的计划工作粤港两地护理管理人才培训班8传统排班及管理模式下护士长的职责护士闹情绪吊完针水接手手术无人对医嘱10床欠费谁送接台手术主任在哪里报维修接货检查科电话做CT的病人甘露醇完了收急诊查病历抢救病人我要投诉消防员角色结果一天又一天一年又一年过去了反思以前的观念被动的执行和完成任务传声筒机械化工作现在的观念贴近临床、贴近病人、贴近社会自觉、主动开展质量管活动（管理委员会）注重质量管理注重服务注重护理专科发展注重护士能力培养护士长的职责临床科室护士长的职责门诊护士长的职责急诊科护士长的职责······护士长的职责临床科室护士长的职责（九大职责）病房管理患者管理护理人力资源管理建立持续的临床护理教育系统建立持续护理质量改进系统实施业务管理，保证专科护理质量实施经济核算和管理，控制科室运行成本提供优质医疗护理服务，提高病人满意度推进专业发展护士长的职责一、病房管理建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行及病人安全。各级人员间有效沟通协调病房环境、安全管理，建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序药品管理---突出在急救药品、血管活性药品、化疗药品；特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养院感管理：建立落实消毒隔离和标准预防制度；落实手卫生；作好医疗废物分类收集管理,有效防止医院内感染。建立应急预案，有效应对突发事件护士长的职责一、病房管理药品管理---突出在急救药品、血管活性药品、化疗药品；特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养院感管理：建立落实消毒隔离和标准预防制度；落实手卫生；作好医疗废物分类收集管理,有效防止医院内感染。建立应急预案，有效应对突发事件提高医务人员手卫生依从性目前院内感染发生相关数据显示美国疾病控制中心开展的一项研究表明，通过实施感染监测和遵从正确地感染控制指导规范，可以预防66.7%的医院感染发生。调查显示医院感染80%以上由于手污染引起。大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通过手能100%的被成功传播。白色念珠菌通过手能90%的被传播。甲型肝炎病毒通过手能22%-33%的被传播。医护人员做任何一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个。提高医务人员手卫生依从性进行环境改造和流程再造，创建手卫生的氛围和方便的洗手设施改善洗手设施完善洗手的标识，创造洗手的氛围护士长的职责二、患者管理转变的指导思想：护理核心制度—三级查房、交接班、危重患者抢救制度职能转变的关键点：病人管理重点—危重病人护理是什么？不能依赖于医嘱完成工作—贴近病人对病人责任感护士长不能浮在面上、飘在云层---扎在病房—重点病人—装在心里—在查房、巡房、交接班—发现问题职责转变的效果：为医疗保驾护航护士长的职责二、患者管理完善危重症病人的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房,解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评价实施效果。建立并完善患者出入院、健康教育、患者告知、病人膳食管理等制度。做好患者安全管理工作，包括身份识、跌倒、坠床等风险防范。护士长的职责三、护理人力资源管理按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则根椐本专科需要制定明确的层级护理岗位职责按照床护比、护理工作量各护士业务能力合理配备当班护士发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准及时有效调配人力根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请护士长的职责四、建立持续的临床护理教育系统在团队中建立终身学习的文化；建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的护理业务学习制度，通过临床小讲课、病例讨论、经验/错误分享，使临床教育的方法、途径多样化建立专业护士核心能力训练制度，使每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育相结合，特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。每年申报护理人员的教育与培训计划，争取经费合理投入。护士长的职责四、建立持续的临床护理教育系统培训方法——分层级培训建立导师制培训方式的改变在临床中培养护士——注重提高护士临床实践能力、专业知识现场提问/演示：针对病人问题提问——由学习者回答问题、展开讨论15分钟小讲课三级护理查房自学——挑选自己需要的知识点护士长的职责五、建立持续护理质量改进系统建立质量持续改进的理念和信念，追求卓越。建立“前瞻为本，质控前移，监控系统，非惩保底”的护理质量管理原则。用科学的方法，分析护理质量管理中的重点、难点问题，确定持续改进的目标。建立质控前移的三级质量管理模式。结合实际情况，逐步将质量检查标准转化为各级护士的工作职责和标准。通过专科质量和文书内涵，评价护理质量。建立非惩罚性不良事件报告制度和缺陷分享文化护士长的职责六、实施业务管理，保证专科护理质量逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍修定完善专科护理常规、指引、规范重视临床护理教育、科研积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体护士长的职责七、实施经济核算和管理，控制科室运行成本控制科室运行成本，自觉减少耗费做好科室药品、财产、器械、被服的管理监控患者费用，合理收取患者医疗费用减轻患者负担合理申请护理人员的教育与培训经费护士长的职责八、提供优质医疗护理服务，提高患者满意度建立护理语言文化，营造服务文化建立有效的护患沟通渠道患者与护士长容易接触护士长的职责九、推进专业发展明确本专科护理发展方向和内涵培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士根据患者的需要不断研究和改进护理方法以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台营造学术氛围护理安全文化建设“五心”1、接待病人要热心2、护理病人要精心3、解释病人要耐心4、病人痛苦要关心5、巡视病房要细心“五及时”1、执行医嘱要及时2、巡视病房要及时3、抢救病人要及时4、生活护理要及时5、护理文件记录要及时您做到了吗？护理安全文化建设护理安全文化建设提升护士“诚信”和“责任感”强化安全意识法律意识风险防范举证意识自我保护责任意识防患未然护士长工作重点护士长工作重点一、树立正确的管理理念，提升护士品质把单纯工作质量被监控、被管理的理念转变为自我质量控制从微笑服务升华到个性化服务实行因人施护、因病施护护士长工作重点一、树立正确的管理理念，提升护士品质二、正确对待日常工作中的偏差三、以人为本，把握沟通技巧四、重视培训质量五、正确处理病房患者投诉关键品格的培养优秀护士三大品质忠诚：忠于职守自律：自己管好自己约束提升奉献：对社会的责任护士长工作重点二、正确对待日常工作中的偏差发现问题不只偏重对症处理，对事不对人，建立“前瞻主本，质控前移，监控系统，非惩保底”的护理质量管理原则。护士长工作重点三、以人为本，把握沟通技巧原则性与灵活性的把握认可、鼓励他人，把他人当朋友，别人会把你当知心人。护士长工作重点四、重视培训质量把好带教关。建立持续的临床护理教育系统，保证每个护士都有机会获得有针对性的培训。护士长工作重点五、正确处理病房患者投诉投诉焦点大多集中在医疗收费工服务质量方面重视患者的投诉，力争将矛盾的负面影响降到最低程度，也可以此为契机，完善管理，强化服务理念。护士长的职责要求一、有为人民服务的思想和为病人无私奉献的精神，做好护士的榜样。护士护士长护士管理者把“解除病人的痛苦”作为自己最大的愿望做一名真正的白衣天使护士长的职责要求二、有比较强的业务素质，包括理论和专业实践素质，加强业务学习建设。业务建设是护士长工作中一项非常重要的内容自学鼓励护士学习护士长的职责要求三、要有科学实效的管理水平和能力管理的目的是为病人提供良好优质的服务护士长一人管理护士参与管理护士长的职责要求四、善于处理各种人际关系护士长的角色领导者陪伴者传播者代言人（护患）联系者监督者协调者企业家资源调配者调停者护士长的职责要求四、善于处理各种人际关系兄弟科室后勤供应器械维修护士患者医生上级工作关系护士长的职责要求四、善于处理各种人际关系正确对待冲突公平合理原则性与灵活性性相结合及早协调连续协调强化沟通相互尊重协调护士长的职责要求四、善于处理各种人际关系与护士问题的性质护士的性格体现政治性体现职业特色注意场合和身份注意讲话的对象巧妙地运用多种语言表达艺术直接表达间接表达迂回表达非绝对化表达对待上级多用请示、报告、汇报等语言对待下级则用指示、要求、或商量等语言信条：不要轻易将护士分为”好的”“坏的”避免当众训斥、责备护士长的职责要求四、善于处理各种人际关系与病人重视每一个细节百分之一的错误导致了百分之百的失败，一钉损一马，一马失社稷，你是否听到一个远去的王朝风中的悲鸣——细节决定兴亡！护士长的职责要求四、善于处理各种人际关系与主任多沟通与医生常接触，多反馈与其他科室理解、信任、支持护士长的领导责任对所管辖范围内的护理质量及病满意度负责对所管辖范围内的效益及成本控制负责对所属人员的纪律行为及整体精神面貌负责对所管辖范围内的管理秩序及管辖设备的完好负责对本科病区护理工作给医院造成的影响及一切法律行为负责护士长的计划工作5W1H预先决定做什么what论证为什么要这么做why确定何时做when在哪里做where何人做who如何做how护士长的计划工作保证时间上的弹性管理，每天固定的工作要建立一定的规章制度，使之程序化、标准化，反复按此办理。当护理人员少、工作量在时，要预测好当天各项工作，合理调配人力，尽可能减少和避免失误，在护理人员多、工作量相对少时，要抓紧时间学习、培训，改变护理人员的自身素质、知识和技能结构。护士长的计划工作ABC时间管理法把每天的工作分为A、B、C三类A类：最迫切、紧急、重要的亲自、立刻花时间去做好的工作B类：迫切、较重要的，C类：不重要或不紧急的暂不亲自处理或给予授权处理护士长的计划工作护士长在每天工作结束后，对当天完成的工作情况进行分析，检查一下A类工作完成的情况，B、C类工作授权后完成的质量。回顾全天的工作是安排的主次分明，是否做到有效授权，是否减少了时间的浪费。护士长的计划工作区域法推荐整体时间管理阶段时间管理瞬时时间管理护士长的计划工作事先拟定时间安排进度表学会并善于运用授权技能学会拒绝艺术学会避免“时间陷阱”←浪费时间的主观因素护长的计划工作每月完成的工作护长手册排班优质护理服务病区评价表病人满意度调查表召开护士会议总结及安排阶段护理工作检查护士培训手册完成情况季度完成工作季度临床