肾炎

肾炎1.饮食治疗对肾炎有何重要性?众所周知，无论何种类型的肾脏疾病，都与营养素代谢有密切关系。饮食治疗目的首先在于减轻肾脏负担，消除或减轻临床症状。肾小球肾炎分型多，临床表现交叉复杂，故饮食治疗应根据病人蛋白尿的程度及肾功能、病人浮肿、高血压等情况综合考虑。2.急性肾小球肾炎的饮食治疗饮食原则有那些？少少尿尿期期或或无无尿尿期期应为低蛋白质膳食，尿量增多时（尿量＞1000ml）应逐步增加蛋白质摄入量；当病人血钾升高时应限食含钾丰富的蔬菜和水果；病人出现水肿和高血压时应限制钠及水份摄入；多用成碱性食品，少用成酸性食品。3.为什么急性肾小球肾炎患者急急性性期期应摄入低蛋白质饮食？因因患患者者急急性性期期少少尿尿或或无无尿尿，，致致使使血血中中大大量量氮氮质质潴潴留留，，所所以以应应供供给给低低蛋蛋白白质质膳膳食食。。一一般般供供给给蛋蛋白白质质应应小小于于00..5500gg//kkgg体体重重//dd。。但但低蛋白饮食时间不宜过长，一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量逐步增加至0.8g/Kg体重，以免发生贫血，这这对对生生长长期期儿儿童童极极为为重重要要。。可食鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等含优质蛋白多的食物，忌食豆类及其制品,因豆类含非必需氨基酸较多。病情稳定2～3个月后蛋白质才可逐步恢复正常供给量。4．为什么急性肾小球肾炎患者要限制钠及水份摄入？发病初期，肾脏不能正常排泄水、钠，水肿为主要症状。根据患者水肿、尿量、高血压程度决定限钠量，分别采用少盐、无盐、少钠饮食。禁食一切含盐食品如酱菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和罐头等食品。5．什么是少盐、无盐、少钠饮食？（1）少盐饮食：每日饮食中摄入盐量不超过2～3g(1g食盐的含钠量为400mg)，不再另食其它含盐食物。（2）无盐饮食：每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物，一般常加糖醋以增进口味，但食物内的含钠量应不超过1000mg。（3）少钠饮食：一天饮食中除在烹调进时不再加食盐或其它含盐食物外，还要计算食物内的含钠量不超过250～500mg。凡含钠高的一些食品及蔬菜应限制摄入。例如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等。蔬菜中凡含钠100mg/100g以上者应慎用。全日膳食含钠量最好不进超过500毫克。患者长期食用少盐饮食后，往往喜食红烧食物，可按当地酱油含盐浓度，用酱油代盐，适量调节。一般酱油4～5ml中约有1g的盐量。6.含钠丰富的食物有哪些？每每110000gg食食物物含含钠钠量量（（mmgg））猪猪肝肝2200牛牛奶奶5511大大白白菜菜5555鸡鸡蛋蛋7733鸭鸭蛋蛋8822南南豆豆腐腐112200小米120空心菜240芹菜120香菜260高梁140干黄豆310生菜140雪里红(咸)360油菜140紫菜670胡萝卜170松花蛋740菠菜200稀酱油38807.为什么急性肾小球肾炎患者急性期要限制钾的摄入？急性期有持续少尿，严重氮质血症者，易发生高钾血症，要避免含钾量高的食物如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类等食品。不同食物含钾量见下表：不同含钾量的常用食品每100g含量在150mg/100g以下者：稻米小麦粉粉丝粉皮炸面筋南豆腐豆腐片鸡蛋鸭蛋松花蛋猪肉猪心墨斗鱼南瓜西葫芦冬瓜茄子菜瓜辣椒大蒜洋葱葡萄柠檬苹果沙果京白梨鸭梨烟台梨红肖梨菠萝每100g含量在150～250mg/100g之间者：小麦粉小米芋头带鱼大黄鱼鲜豇豆胡萝卜白萝卜心里美萝卜大白菜圆白菜蒿子杆芹菜（茎）青韭蒜黄蒜苗小葱黄瓜丝瓜茄子黄瓜番茄（红）柿椒香瓜橙子柑桔鸭广梨柿子牛奶带鱼大黄鱼每100g含量在250mg/100g以上者：玉米玉米面高粱米鲜豌豆扁豆甜薯马铃薯山药白萝卜藕荸荠小白菜油菜香菜紫菜头菠菜苋菜莴笋韭菜青蒜大葱菜花倭瓜番茄（黄）鲜蘑香菇银耳木耳海带紫菜榨菜柚子桃杏红枣红果香蕉川冬菜雪里红牛肉猪肉鸡肉血钾恢复正常后，各种蔬菜水果均可采用。8.为什么急性肾小球肾炎患者要供给适量供给热量？因因患患者者患患病病期期间间需需卧卧床床休休息息，，活活动动少少，，食食欲欲差差，，因因此此热热量量不不易易供供给给太太多多，，供供给给过过多多患患者者难难以以接接受受。。一一般般每每日日供供给给00..1100～～00..1133MMJJ((2255～～3300KKccaall))//KKgg，，约约66..6699～～88..3377MMJJ（（11660000－－22000000kkccaall））为为宜宜。。9.为什么急性肾小球肾炎患者要供给充足碳水化合物，适量脂肪？当人体热量供应不足时，蛋白质可自身氧化产生热量满足机体需要。急性肾小球肾炎患者摄入体内的蛋白质本来就不多（尤其是急性期），为使摄入机体的少量的蛋白质发挥其应有的作用（合成酶和抗体及组织的合成等），所以热量应由碳水化合物和脂肪供给。其中碳水化合物占总热量的60～70％。可供给含碳水化合物丰富的食物如甜点心、蜂蜜、酥饼、粉皮、凉粉等。在脂肪供给方面，因一些患者有高血压的症状，所以脂肪摄入以植物油为主，不宜多食含动物脂肪多的食物，以防血脂升高。10.为什么急性肾小球肾炎患者恢复期要充分供给蔬菜、水果？除少尿期为防高钾血症而严格限制蔬菜外，恢复期应多食新鲜的绿叶蔬菜和水果。因多食新鲜蔬菜水果，可增进患者食欲，并供给足量的维生素和无机盐。恢复期多山药、红枣、莲子、银耳等有补作用的食物。B族维生素及维生素C、维生素A、铁、叶酸等营养素有利于肾功能恢复和预防贫血，应足量补充。可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。11.为什么急性肾小球肾炎患者要限限制制香香料料及及刺刺激激性性食食品品？？一一些些食食品品如如茴茴香香、、胡胡椒椒等等食食品品代代谢谢产产物物富富含含嘌嘌呤呤，，由由肾肾脏脏排排出出，，可可增增加加肾肾脏脏的的负负担担，，故故不不易易多多吃吃。。又又如如肝肝肾肾等等内内脏脏其其代代谢谢产产物物也也富富含含嘌嘌呤呤和和尿尿酸酸，，也也应应限限制制食食用用。。1122..常常用用食食物物含含多多少少嘌嘌呤呤？？（1）含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150—1000mg）肝、脑、肾、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、浓肉汁。（2）含嘌呤较多的食物（每100g含嘌呤75—150mg）扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡鸡汤、淡肉汤、淡肝汤。（3）含嘌呤较少的食物（每100g含嘌呤75mg）芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包。（4）含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤30mg）奶类、奶酪、蛋类、水果可可、咖啡、茶、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精致谷类、可可、咖啡、茶、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精致谷类如富强粉、精磨稻米、玉米、蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、番瓜、果酱。1133..为什么急性肾小球肾炎患者要多多食食用用成成碱碱性性食食品品？？急急性性肾肾小小球球肾肾炎炎患患者者尿尿液液偏偏酸酸,,食食物物酸酸碱碱性性可可调调节节尿尿液液PPHH值值。。供供给给成成碱碱性性食食品品，，使使尿尿液液近近中中性性，，有有利利于于治治疗疗。。成成酸酸性性食食品品是是指指在在体体内内代代谢谢后后生生成成偏偏酸酸性性物物质质，，以以粮粮食食、、豆豆类类和和富富含含蛋蛋白白质质的的肉肉类类食食物物为为主主；；成成碱碱性性食食品品是是指指在在体体内内代代谢谢后后生生成成偏偏碱碱性性物物质质，，主主要要是是蔬蔬菜菜、、水水果果和和奶奶类类。。食食物物成成酸酸能能力力排排序序（（从从大大到到小小））如如下下：：成成酸酸性性食食物物：：蛋蛋类类＞＞白白米米＞＞糙糙米米＞＞牡牡蛎蛎＞＞鸡鸡肉肉＞＞鳗鳗鱼鱼＞＞面面粉粉＞＞鲤鲤鱼鱼＞＞猪猪肉肉＞＞牛牛肉肉＞＞干干鱿鱿鱼鱼＞＞啤啤酒酒＞＞花花生生＞＞大大麦麦＞＞虾虾＞＞面面包包＞＞紫紫菜菜＞＞芦芦笋笋成成碱碱性性食食物物：：豆豆腐腐＞＞牛牛奶奶＞＞大大豆豆＞＞葱葱头头＞＞藕藕＞＞南南瓜瓜＞＞黄黄瓜瓜＞＞土土豆豆＞＞柿柿子子＞＞莴莴苣苣＞＞草草莓莓＞＞苹苹果果＞＞胡胡萝萝卜卜＞＞香香蕉蕉＞＞梨梨＞＞西西瓜瓜＞＞萝萝卜卜＞＞菠菠菜菜＞＞海海带带1144..急急性性肾肾小小球球肾肾炎炎慎用或忌用食物?根据病情需要应慎重选食含钠盐高的食物，如食盐、咸面包、挂面、火腿、虾米、咸肉、香肠、香肚、松花蛋、腌雪菜、咸菜、腌萝卜干、榨菜、豆腐乳、面酱、酱油等含钠量过多的食品；忌吃葱、生姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激的调味品。若患者血钾升高，就应避免食用含钾高的某些蔬菜、水果等。在蛋白质限量范围内设法节约用量，慎重选用含必需氨基酸丰富的食品，使之用于患者最需要之处。应不吃豆类及豆制品，因其含非必需氨基酸较高。1155..食食谱谱举例((11))低蛋白膳食食谱举例（单位：克）早餐麦淀粉糖饼（麦淀粉100糖40）牛奶（牛奶150）花椒油炝油菜（油菜100油15盐1）午餐米饭（大米100），肉炒菜花粉皮（瘦肉25菜花100粉皮20油15盐1）晚餐麦淀粉水饺（麦淀粉120鸡蛋白60白菜100油10盐1）煮芋头（芋头50）苹果100共提供蛋白质28g脂肪64g糖349g热能2083千卡（（22））低低盐盐低低蛋蛋白白膳膳食食举举例例（（单位：克））第1次粳米50面粉50白糖15豆油5第2次粳米125瘦猪肉25卷心菜150豆油10盐1第3次粳米125青菜150鲳鱼50豆油15盐1第4次苹果150共提供热量1804Kcal蛋白质39.68g脂肪45.08g糖299.86g盐2g（（33））急急性性肾肾炎炎5500gg//dd蛋蛋白白质质膳膳食食举举例例（（单位：克）第1次粳米50面粉50鸡蛋40第2次粳米125青菜150瘦猪肉50干粉丝10豆油12盐1第3次粳米100卷心菜150菠菜100鲳鱼75苹果150豆油12盐1共提供蛋白质50.39g脂肪60.48g糖317.48g热量1857.2Kcal（4）低蛋白食谱举例（单位：克）早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，糖包(面粉50克，白糖10克)。加餐：水果100克(鸭梨)午餐：麦淀粉炒面(麦淀粉150克，白菜150克，瘦羊肉25克)，鸡蛋黄瓜汤(鸡蛋1个，黄瓜100克)。加餐：冲藕粉(藕粉25克，白糖15克)，水果100克(桃)晚餐：大米饭(大米100克)，肉末冬瓜汤(肉末25克，冬瓜50克，粉丝15克)。加餐：水果100克(鸭梨)全日用烹调油30克，盐小于3克。（5）低蛋白食谱举例（单位：克）早餐：白米粥(大米50克)，糖包(面粉50克，白糖10克)。午餐：菠菜鸡蛋汤(菠菜50克，鸡蛋50克)，米饭100克。加餐：苹果100克。晚餐：红烧茄子(茄子250克)，馒头100克，糖拌西红柿(西红柿200克，白糖25克)。全日烹调用油20克，盐2克。共提供蛋白质41克，脂肪32克，碳水化合物289克，热量1615千卡。（6）低蛋白食谱举例（单位：克）早餐：牛奶加糖(牛奶250克，白糖15克)，糖包1个(特一粉50克，白糖30克)。加餐：水果100克。午餐：炒面(麦淀粉150克，圆白菜150克，瘦猪肉25克)，鸡蛋黄瓜汤(鸡蛋1个50克，黄瓜10克)。加餐：藕粉25克加白糖10克，水果100克。晚餐：米饭(大米125克)，肉末冬瓜粉(瘦猪肉25克，冬瓜200克，粉丝25克)。加餐：水果100克。全日烹调油30克，盐3克。慢性肾炎1.慢性肾小球肾炎应遵循的饮食治疗原则有哪些?由于慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同，轻者无症状,严重者可有血尿、水肿、高血压甚至可发展为尿毒症。饮食治疗应按临床表现而定。2．慢性肾小球肾炎患者在什么情况下需限制蛋白质的摄入？需根据肾功能损害的程度确定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿