胃内消化小肠内消化

课前思考①胃液是强酸性的，为什么我们的胃没有被烧的遍体鳞伤？②胃大部切除的病人会贫血吗？③早餐甲同学吃了馒头，乙同学吃的是瘦肉，丙同学吃的是肥肉，请问中午哪个同学最先饿？哪个同学最后饿？第三节胃内消化胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。贲门腺：粘液壁细胞：HCl内因子消化腺泌酸腺主细胞：胃蛋白酶原粘液颈细胞：粘液幽门腺粘液细胞：粘液一、胃液及其作用(一)性质、成分和作用pH0.9～1.5；1.5～2.5L/d1.盐酸：由壁细胞分泌(1)分泌过程(2)生理作用：①激活胃蛋白酶原②杀菌③使食物中的蛋白质变性④刺激小肠分泌消化液，对食物在小肠内的进一步消化发挥重要作用⑤与Fe2+和Ca2+结合形成可溶性盐，促进小肠吸收Fe2+和Ca2+2.胃蛋白酶原:主要由泌酸腺的主细胞分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶（正反馈）↓蛋白质月胨(少量多肽、氨基酸)HCl示3.粘液①在胃黏膜表面形成约500um的凝胶层，避免粗糙的食物对黏膜的机械性损伤。②粘液-碳酸氢盐屏障粘液的粘滞性高，能降低H+和HCO3-在粘液层中扩散速度。HCO3-中和H+形成一个pH梯度，胃蛋白酶在pH值为5.0时就失活。你4.内因子：形成内因子-VB12复合物，与回肠粘膜上皮细胞的特异性受体结合，促进VB12的吸收。思考题胃大部切除和回肠部分切除的病人易出现的贫血种类？二、胃的运动(一)运动形式及意义1.容受性舒张咀嚼、吞咽→咽、食管等处的感受器→迷走-迷走反射→胃平滑肌舒张意义：容纳、贮存食物时，胃内压不会发生明显的改变。2.胃的蠕动食物入胃5min始，约3次/分，起于胃中部，约1min传送至幽门部意义：①研磨食物，实现机械性消化②使食物与胃液充分混合，有利化学性消化③推动食团前进3.紧张性收缩胃壁平滑肌持续而微弱的收缩状态。意义：①维持胃的正常形态和位置②使胃腔中有一定的基础压力③为其他形式的运动奠定基础(二)胃的排空1、概念食物由胃排入十二指肠的过程。2、胃的排空的动力胃的排空的直接动力：胃内压与十二指肠内压的压力差胃的排空的原动力：胃的运动3、速度稀的、流质稠的、固体食物小颗粒大颗粒糖蛋白质脂肪；4、时间混合食物4~6h第四节小肠内的消化课前思考①消化和吸收最主要的部位是胃还是小肠？②所有的消化液中含有消化酶最多、消化食物种类最全、消化能力最强的消化液是谁？③不含消化酶的消化液是谁？第四节小肠内消化小肠内的消化是整个消化过程中最重要的阶段胰液小肠内的消化液胆汁小肠液一、胰液及其作用(一)胰液的性质、成分由胰腺腺泡细胞和小导管的管壁细胞分泌的碱性液体。pH=7.8-8.4，1-2L/日水成分无机物：Na+,K+,Cl-,HCO3-有机物：三大营养物质消化酶1.碳酸氢盐:胰腺小导管上皮细胞分泌。作用:①中和随食糜进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜。②为小肠中各种消化酶提供适宜的碱性环境.（二）胰液的作用胰腺腺泡细胞分泌消化酶有:2.胰淀粉酶作用:淀粉麦芽糖pH=7.03.胰蛋白酶原胰蛋白酶（正）糜蛋白酶原糜蛋白酶二者分别作用蛋白→月、胨二者共同作用蛋白→多肽、氨基酸4.胰脂(肪)酶甘油三酯脂肪酸+甘油一酯+甘油小肠液中的肠激(致活)酶示辅脂酶;pH=8.0综上所述，胰液是所有的消化液中含有消化酶最多、消化食物种类最全、消化能力最强的消化液。二、胆汁及其作用(一)胆汁的性质、成分(800~1000ml/日,弱碱性)肝胆汁初形成的胆汁，金黄色Ph7.4胆汁胆囊胆汁经胆囊储存，深绿色Ph6.8胆汁中没有直接消化食物的消化酶(二)胆汁的作用1.乳化作用胆盐、胆固醇和卵磷脂2.促进脂肪和脂溶性维生素的吸收3.防止胆结石的形成当胆盐、卵磷脂减少或胆固醇过多时，会导致胆固醇沉淀，形成胆固醇结石4.利胆作用三、小肠液及其作用(一)小肠液的性质，成分1.十二指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐的液体,保护十二指肠粘膜免受消化液消化和中和HCl；2.小肠腺:粘液水电解质肠激(致活)酶四、小肠运动(一)运动形式及其意义１.紧张性收缩小肠平滑肌的一种持续的、微弱的收缩形式意义：①维持小肠的位置和形态②促进小肠内消化液渗入食物内部，有利化学性消化③帮助食糜向小肠的远端推送２.分节运动以环形肌的节律性收缩和舒张活动为主的运动形式。意义：①使食糜和消化液充分混合，有利化学性消化②使食糜与小肠壁紧密接触，增强血液和淋巴的回流，有利食物的吸收。小肠分节运动模式图３.蠕动意义：配合分节运动，把食糜向前推送，到达新的肠段。