中医适宜技术2017.04.25

咸祥中心医院中医适宜技术培训赚厚德载物思考题一瓶矿泉水如何买10万？医师定位，别为人作嫁衣核心技术造就精彩人生核心买点成就价值人生案例•冠心病发作例子•妇产科大出血继续教育重要性1：公安局长一句玩笑话2：学习的环境贵州某学校四川凉山悬崖村：孩子上学走悬崖峭壁攀爬百米藤梯3：现在的师生地位4：会场环境要求本次学习主要内容•1：简易取穴方法•2：常见穴位•3：拔罐疗法及注意事项•4：泄血疗法•5：穴位贴敷•6：封闭疗法•7：温灸疗法（艾灸、热敷）•8：刮痧疗法•9：常见病治疗方法一：简易取穴方法1：手指同身寸法中指同身寸：中指中节屈曲时，手指内侧两端横纹头之间的距离看作1寸，拇指同身寸：以患者的拇指指关节的宽度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。一夫发：将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节（第二节）横纹处为准，四指横量作为3寸。温馨提示：‘同身寸’只适用于个人身上，不能用自己的”同身寸“在别人身上来找穴位，这样做是找不准穴位的。2：体表标志取穴法有明显特征的部作为取穴标志的方法。如人的五官、爪甲、乳头、肚脐等作为取穴的标志二：常见穴位1：大椎：取穴方法：取定穴位时正坐低头，第七颈椎棘突下凹陷处。功效：强健要穴、退烧方法：强健用艾灸，退烧刺络放血2：气海、关元：（皇帝穴）取穴方法：取法：在脐中下1.5及3寸，腹中线上，仰卧取穴。功效：具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。临床上多用于泌尿、生殖系统疾患。方法：艾灸、盐包热敷二：常见穴位3：涌泉：取穴方法：取穴时，可采用正坐或仰卧、跷足的姿势，涌泉穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。功效：保健、止咳方法：保健用按摩，泡脚，止咳用贴敷。4：膻中穴：取穴方法：在前正中线上，两乳头连线的中点。功效：。胸闷、咳喘、吐逆、心悸等症状，只要按摩膻中穴，就能立刻取得良好的效果。方法：按摩、贴敷二：常见穴位5：人中穴：取穴方法：位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。功效：昏迷急救要穴。方法：点按，强刺激6：风市穴：取穴方法：在大腿外侧部的中线上,当横纹上7寸处。或直立垂手时,中指尖处。功效：常主治下肢风痹、中风、半身不遂、麻木不仁等病，为治疗风邪的要穴。方法：拍打预防老年人中风最好的穴位二：常见穴位7：耳尖穴：取穴方法：在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。功效：退烧、偏头痛、结膜炎要穴。方法：点刺放血。8：足三里穴，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)功效：是一个强壮身心的大穴，传统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪方法:常灸足三里可以养生保健：能增强体力，解除疲劳，强壮神经，预防衰老，三里之灸能却病延年，所以古来把三里灸叫做长寿灸。防治肠胃病：胃痛、胃炎，有“肚腹收于三里”之说急性胃炎止痛可以足三里654-2、阿托品局封。慢性胃炎调理可以当归、丹参注射液局封。二：常见穴位•五大强壮要穴：关元、气海、大椎、百会、足三里•关元（皇帝穴）、气海、（培补元气、对老年人前列腺肥大、夜尿）•大椎补阳气第一穴（胃寒肢冷、易感冒）•9：百会提升阳气，对中气下陷所致脱肛、子宫下垂有效•10：四神聪小孩醒脑开智二：常见穴位11：高血压三穴（太溪、太冲、曲池）太溪穴：太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。功效：太溪穴是肾经的原穴。原穴能够激发、调动身体的原动力，有人经常足跟痛，这就是肾虚。您应多揉太溪穴，顺着太溪穴把肾经的气血引过去。只要太溪穴被激活了，新鲜血液就会把淤血冲散吸收，然后再循环带走。为什么会痛？痛就是有淤血，停在那里不动了，造成局部不通，不通则痛。您把好血引过去，把淤血冲散，自然就不痛了。揉太溪穴就是帮助冲散淤血。有人经常咽喉干，喝水也不管用，没有唾液，这是肾阴不足。揉太溪穴就能补上肾阴。太溪穴是原穴，原穴的意思是既补肾阴，又补肾阳。有很多女性朋友来月经的时候肚子痛，这时揉太溪穴很管用。有的人肾绞痛，尤其是体内有肾结石的时候肾绞痛，那么平常多揉太溪穴就能防治这种症状。有人痛风、尿酸过高，这是尿里毒素太多了，有人得了肾炎，排不出尿来，揉太溪穴也能帮助排毒及利尿。二：常见穴位太冲穴：位于第1、2跖骨结合部之前凹陷处。功效：具平肝潜阳、行气解郁之功，是治疗高血压病的要穴。曲池穴：将手肘屈成90度，在手肘的内侧，会发现一条横纹，横纹外侧的终点就是曲池穴。功效：化湿，抗过敏高血压三穴操作方法上述三穴每穴每天不少200下按摩，坚持数月就可代替用药治疗太溪、太冲、曲池3个穴位对降血压有一定的保健作用和益处。肾经上的太溪穴补肾阴就是给“树”浇水；太冲穴可以疏肝理气、平肝降逆，不让肝气升发太过，可以说是肝经上最负责任、最任劳任怨的；大肠经上的曲池穴用来扑灭火气。每天坚持按揉这3个穴位，确实能起到比较好的肝肾保健作用。中医认为，高血压有肝阳上亢型和肝肾阴虚型。肝阳上亢的人经常面色红，脾气相对暴躁，容易着急，血压波动比较大。肝肾阴虚的人，经常觉得口渴、腰酸腿软、头晕耳鸣等，一般情况下血压波动不大。不管是肝阳上亢或者是肝肾阴虚，都是肝肾两脏的问题，肝主藏血，没有肾水的滋润，它就升发太过，血管的压力加大，血压就会升高；如果肾水充足的话，就能以柔克刚，中和肝的那份“刚性”，血管也会变得相对柔韧。血管弹性变好了，就能大大减少心脑血管发病的概率。肾经上的太溪穴补肾阴就是给“树”浇水；太冲穴可以疏肝理气、平肝降逆，不让肝气升发太过，可以说是肝经上最负责任、最任劳任怨的；大肠经上的曲池穴用来扑灭火气。每天坚持按揉这3个穴位，确实能起到比较好的肝肾保健作用。二：常见穴位12：糖尿病三穴地机——取穴时从阴陵泉直下四横指，胫骨后缘，力偏向胫骨后缘上。功效：糖尿病要穴，临床治疗痛经的有效经验穴章门——①由脐上二横指与腋前线垂直线之交点，即肋弓下之第一游离肋之前下缘处是本穴。②直立，上臂紧贴胸廓侧面，屈肘、手指按压同侧缺盆处，肘尖所指处即是本穴。功效：疏肝理气三阴交——足内踝上缘四指宽，在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中功效：妇科要穴。二：常见穴位13：心脏病急救三穴极泉穴：位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。功效：宽胸理气、心绞痛急救。方法：弹拨中冲穴：手中指指尖端中央距离指甲约一分处功效：心绞痛。方法：强刺激点按，针刺。至阳穴：取穴方法：至阳穴位于背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中二肩胛下角连线中点。功效：心绞痛。方法：强刺激点揉。心绞痛有甚者可配经处奇穴“痛灵”（位于手背3、4掌指关节下一寸处）。急救时按压穴位应连续用力刺激，频率约为每分钟100次。按压穴位;力度准确时，一般在40秒后即可见效。二：常见穴位•13.脊柱三穴二：常见穴位•14：胆囊穴：•位置：正坐，在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。•主治:急，慢性胆囊炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫病•1：保健：按摩胆囊穴具有疏肝利胆的功效，缓解治疗胆囊炎、胆结石、胆绞痛等作用。2：急性胆囊炎，胆结石用阿托品穴位注射。二：常见穴位:15：阑尾穴：•位置：足三里穴直下2寸。膝膑以下约五寸，胫骨前嵴外侧一横指处。。•主治:阑尾炎•1：急性急性阑尾炎，用阿托品、当归、丹参穴位注射。•2：慢性阑尾炎可以艾灸本穴。二：常见穴位16：人体自带的三个“消炎穴”——照海，商丘，丘墟：•照海穴•是告别咽痛和失眠的降火妙穴，按摁照海•穴，可立即缓解胸闷、嗓子干痛、声音嘶•哑、慢性咽炎等症状，失眠有辅助作用。•位置：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。•商丘穴•位置：位于足内踝前下方凹陷处，该穴•正好对应于足底反射区中的下身淋巴反•射区，因此可以治疗各种炎症。•丘墟穴•位于足外踝骨的前缘，足底反射区的上身淋巴反射区，专门治疗各种上火之症，也就是西医所说的发炎症状，比如牙痛发炎、眼睛红肿发炎、嗓子发炎、咽喉肿痛，头痛和乳房痛的炎症，跟它就更有关系了。三：拔罐疗法及注意事项•拔罐疗法具有明显的缓解和祛痛之效•注意事项和禁忌证。•（1）有自发性出血倾向，出血不止者不能拔罐，•（2）孕妇腰骶部、腹部不适用。•（3）五官及前后两阴部位不适宜。•（4）醉酒、过饱、过饥、过度疲劳者，饭后40分钟内不宜。•（5）外伤、骨折、疤痕、大血管体表投影处不宜用。•（6）1周岁以内的幼儿不宜用，1～5岁儿童每次上一罐，不要拔的太紧，留罐时间10～15分钟左右即可。•（7）拔罐期间，禁忌接触凉水、冷风、注意保暖。•（8）取罐时应一手握罐体，使其倾斜，另一手指压罐口上皮肤，使空气进入罐体内，罐具即可脱落，切忌生拉硬拽，以免损伤皮肤肌肉，旋拧罐按反方向旋下即可。•（9）拔罐时出现水疱处理因为有病才会起疱，无病不会起疱，拔出的红水、黄水、黏稠物、果冻样物是体内的病气、垃圾和有害物质，不必紧张。•（10）严禁在颈部两侧颈动窦处拔罐，以免发生危险。四：泄血疗法泻血疗法是自古以来被全世界验证为一种有效的自然疗法。瘀血学说肇始于《内经》，奠基于仲景；《内经》有血泣及恶血之论，仲景《金匮要略》有瘀血之命名。万病根源在于瘀，人之所以疼痛部位不同，患的疾病不同，就是因为不同的地方被瘀血堵塞，中医认为痛则不通，通则不痛。把这些瘀血疏通，供血正常，人体各器官恢复正常功能，病痛就会自然消失，人自然变得健康美丽。注意事项：1：泻血部位、泻血器具严格消毒；2：肉眼可见的血管处不可泻血；3：每次泻血总数最多不超过200毫升；4：七十岁以上的老弱者，血小板减少患者。治疗对象：发热，带状疱疹，皮炎，静脉曲张、痛风。五：穴位贴敷•穴位贴敷，是指在人体穴位之上，利用透皮吸收原理，作用于人体表面，缓解病痛。•治疗范围：治疗哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、虚人感冒、各种关节痛等疾病。针对儿童反复呼吸道感染、鼻咽炎、哮喘、扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎等。•中医贴敷不仅可以减少疾病的发病率，还能提高患者机体对疾病的抵抗能力。对于病程短、病情轻的患者，连续贴敷3～5年，即可达到临床治愈之目的;病情重，病程长者，也可明显缓解疾病发作的频率与程度，大大提高生活质量，此类患者可终身贴敷。•穴位贴敷注意事项•一、孕妇、皮肤过敏、有疮、疖、痈和皮肤破损者以•及严重心肺功能疾患者不能采用;•二、贴敷当天避免吹电风扇，避免在过冷的空调房中停留;•三、贴敷期间，应禁食生冷、辛辣、荤腥等食物;•四、贴敷遇有发热应暂停贴敷;六：温灸疗法（艾灸）•艾条灸人体穴位的中医疗法。对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎•病、糖尿病等有特效。有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气作用。•治疗范围：胃寒胃痛、妇科炎症、•胎位不正（至阴穴，在足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。）•工具：艾灸盒艾条：三年以上陈艾（艾就是我日常吃的青饼）•在《孟子—离娄篇》中说：“七年之病，求三年之艾”。•陈艾叶的优点是含挥发油少，燃烧缓慢，火力温和，•燃着后烟少，艾灰不易脱落；而新艾则没有这些优点，•新艾气味辛烈、含挥发油多，燃烧快，火力强，燃着•后烟大，艾灰易脱落，容易伤及皮肤和血脉等等。在•《本草纲目》记载：“凡用艾叶需用陈久者，治令细软，•谓之熟艾。若生艾灸火则易伤人肌脉。”陈艾灸火“温而•不燥，润能通经”。色泽上颜色发土黄或是金黄色，艾绒•柔软无杂质视为上品。六：温灸疗法（热敷）•盐包疗法：•制作方法：5斤盐炒焦•适当的中药：•胃病：木香、干姜、白术等•骨质增生：威灵仙、伸筋草等妇科炎症：艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎等使用方法：微波炉加热【注意事项】：1.温炙袋经加热后放置温炙部位须先试温度，以免烫伤。2.温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。3.温灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助于排出体内毒素；4.饭后一小时内不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁用；身体发炎部位禁灸!5.温炙后请及时将温炙袋密封，并经常清洗外包装袋以保持清洁卫生。•刮痧疗法是用边缘光滑的汤匙、铜钱、硬币或较专业牛角骨刮痧板，在病人身体的施治部位上顺序重复刮动的治疗方法。刮痧在中国民间通常作为治疗中暑的医疗手段之一。•功效：本疗法有宣通气