第八章、循环系统理论课

循环系统CirculatorySystem器官与系统器官:四大基本组织有机的结合起来，具有一定的形态结构，执行某一特定的生理功能。系统:许多器官共同执行某项功能即构成。实质性器官器官中空性器官概述循环系统包括心血管系统和淋巴管系统。心血管系统由心脏，动脉，毛细血管，静脉组成。功能：参与气体交换，激素运输，免疫，代谢和温度调节。毛细血管1血管壁的一般结构2动脉3静脉4心脏5目录一毛细血管capillary特点：分布最广，数量最多，结构最简单。功能：物质交换的中心。毛细血管模式图毛细血管毛细血管毛细血管透射电镜图endothelium内皮细胞基底膜（一）毛细血管结构：-毛细血管管壁由内皮细胞和基膜构成。-内皮细胞与基膜之间有周细胞(pericyte)。在血管受损伤时，可分化为内皮细胞合成成纤维细胞。毛细血管扫描电镜图毛细血管扫描电镜图（二）毛细血管分类：1连续毛细血管continuouscapillary特点：内皮连续，细胞间有紧密连接，基膜完整，胞质中有大量的吞饮小泡。分布：结缔组织，肌组织，中枢神经系统胸腺等处，参与构成一些屏障性结构。连续毛细血管模式图连续毛细血管电镜-特点：内皮相互连续，细胞间也有紧密连接，但内皮不含核的部分较薄，有许多贯穿的窗孔，可有隔膜封闭。基膜多完整。-分布：胃肠粘膜，肾血管球等处。2有孔毛细血管fenestratedcapillary：有孔毛细血管有孔毛细血管有孔毛细血管内皮特点：管腔大，不规则，内皮间隙大，基膜不完整。分布：肝、脾、骨髓等处。3血窦sinusoid：血窦血窦血窦连续毛细血管有孔毛细血管血窦（三）毛细血管与物质交换：人体毛细血管面积巨大，是血液与组织进行物质交换的场所。物质通过毛细血管的能力称为毛细血管通透性，通透性大小与其管壁结构密切相关。二血管壁的一般结构：除毛细血管和毛细淋巴管外中膜内膜外膜（一）内膜tunicaintima内膜是管壁的最内层，由内皮和内皮下层组成，是三层中最薄的一层。1、内皮endothelium：-衬于血管腔面，表面光滑。-光镜：细胞大小一致，形态扁平，排列紧密。细胞长轴与血流方向一致。血管内皮电镜：内皮细胞间有紧密连接和缝隙连接，胞质内有发达的高尔基复合体和丰富的粗面内质网以及吞饮小泡，或称质膜小泡plasmalemmalvesicle。内皮的电镜结构内皮内弹性膜内膜由结缔组织构成，有时含有少量纵行平滑肌。2、内皮下层subendotheliallayer3、内弹性膜internalelasticmembrane存在于多数动脉。内弹性膜为内膜与中膜的分界。（二）中膜tunicamedia大动脉以弹性膜为主，间有少许平滑肌；中动脉主要是平滑肌。（三）外膜tunicaadventitia-外膜由疏松结缔组织组成。-有的动脉中膜和外膜的交界处有外弹性膜externalelasticmembrane。（一）中动脉medium-sizedartery1、内膜tunicaintima：位于管壁最内层，最薄。由内皮、内皮下层和内弹性膜构成。内弹性膜是内膜与中膜交界，HE染色为单层均匀红染的结构。三、动脉artery内膜中膜外膜中动脉中动脉内膜-由10-40层环行平滑肌纤维组成，呈同心圆状排列。-平滑肌纤维间有一些弹性纤维和胶原纤维。2中膜tunicamedia：中动脉-由疏松的结缔组织构成，还有营养血管和神经。-多数中动脉中膜与外膜交界处有外弹性膜。3外膜tunicaadventia:中动脉外膜（二）大动脉largeartery：管壁中有多层弹性膜和大量的弹性纤维，故又称弹性动脉elasticartery。1内膜：由内皮、内皮下层和内弹性膜构成。内皮下层较厚，为薄层疏松结缔组织，含有少量平滑肌。内弹性膜与中膜的弹性膜相续，分界不清。大动脉大动脉内膜成人大动脉有40-70层弹性膜(elasticmembrane)构成。弹性膜由弹性蛋白构成。各层之间由弹性纤维相连。2中膜：大动脉中膜中膜弹性膜外膜大动脉中膜的弹性纤维较中膜薄，由疏松结缔组织构成，还有营养血管，有时可见有髓和无髓神经纤维。3外膜：两种动脉对比（三）小动脉smallartery和微动脉arteriole－管径0.3-1mm的动脉称小动脉，较大的小动脉有明显的内弹性膜。但外弹性膜多缺乏，中膜有几层平滑肌纤维。－管径0.3mm以下的动脉称微动脉。无内弹性膜，中膜有1-2层平滑肌，外膜薄。均为肌性动脉。小动脉（四）动脉管壁结构与功能的关系：大动脉实际是一个辅助泵，其管壁是可扩张的，在心脏收缩期积累的能量可以在舒张期释放出来，使血流保持连续性。中动脉平滑肌发达，在神经的支配下可调节分配到身体各部和各器官的血流量。小、微动脉的舒缩，能调节局部组织的血流量。正常血压的维持在很大程度上取决于外周阻力，而外周阻力的变化主要在与小、微动脉的收缩程度，它们均受神经和多种体液因子的调节。三静脉(vein)（一）静脉与动脉的区别：静脉的数量多，管腔大，管壁薄而柔软，弹性小，呈不规则塌陷状。结构变化大，一条静脉各段也有较大变化三层膜分界不明显。平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，结缔组织较多。外膜最厚。有静脉瓣。（二）微静脉venule管径50-200um，内皮外平滑肌或有或无，外膜薄。微静脉微动脉（三）小静脉smallvein管径200um以上，内皮外有一层较完整的平滑肌纤维。较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌，外膜变厚。小动脉和小静脉（四）中静脉medium-sizedvein管径2-10mm。－内膜薄，内弹性膜不明显。－中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布稀疏。－外膜较厚，无外弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营养血管和神经。（五）大静脉largevein管径大于10mm，内膜薄。中膜不发达，为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜最厚，常见较多的纵行平滑肌束。大静脉管径2mm以上的静脉常有静脉瓣。由内膜凸入管腔褶叠而成。表面为内皮，内为结缔组织，含较多弹性纤维。功能：防止血液逆流。（六）静脉瓣静脉瓣微循环microcirculation是指由微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位。由以下几部分构成：微动脉：控制微循环的总阀门。毛细血管前微动脉和中间微动脉真毛细血管直捷通路动静脉吻合微静脉四微循环的血管：微循环模式图管径在1mm以上的血管壁中都有营养血管分布，分支成毛细血管营养管壁的外膜和中膜。特殊染色可以显示网状、包绕在血管壁上的神经丛，有调节血管舒缩的作用。五血管壁的营养血管和神经颈动脉体、颈动脉窦和主动脉体感受器。－颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面，由排列不规则的上皮细胞团、索和丰富血窦构成。感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液酸碱度变化的感受器。－主动脉体在结构和功能上与前者相似。颈动脉窦感受血压上升所致管壁扩张，参与血压调节。六血管壁的特殊感受器七心脏heart心脏的壁很厚，主要由心肌构成。心脏规律性的收缩，赋予血液流动的能量。（一）心壁的结构：心壁由内向外由心内膜，心肌膜和心外膜三层构成。心壁心壁1、心内膜endocardium心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。内皮下层由薄层结缔组织和少量平滑肌构成；心内膜下层subendocardiallayer为疏松结缔组织，与心肌膜的结缔组织相连续。在心室，心内膜下层有心脏传导系统分支。心内膜和心肌膜心内膜和心肌膜2、心肌膜myocardium-心肌膜主要由心肌构成。-心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵，中环和外斜三层。-纤维之间有丰富的结缔组织和营养血管。心房肌纤维中含有膜包被的、有致密核心的分泌颗粒，称心房特殊颗粒，内含心房钠尿肽，有很强的利尿、排钠、扩血管和降血压的作用。3、心外膜epicardium-即心包的脏层，为浆膜serosa。-心外膜中含有血管、神经以及脂肪细胞。4、心瓣膜cardiacvavle-是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构。-表面为内皮，内部为致密结缔组织，并与心骨骼的纤维环相连。-功能：阻止血液逆流。（二）心脏传导系统组成：窦房结，房室结，房室束，位于室间隔两侧的房室束分支，以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多分支。功能：可以发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。位置：除窦房结位于右心房的心外膜深部外，其余的均分布在心内膜下层。这些心肌纤维聚集成结和束，之间有丰富的毛细血管。1起搏细胞pacemakercell：简称P细胞，位于窦房结和房室结的中心部位。是心肌兴奋的起搏点。心脏传导系统组成细胞：2移行细胞transitionalcell：位于窦房结和房室结周边及房室束。起传导冲动的作用。3蒲肯野纤维Purkinjefiber：组成房室束及其分支。细胞短而粗，胞质内有丰富的线粒体和糖原。细胞间有丰富的缝隙连接。蒲肯野细胞将冲动传导心室各处，引发心室肌的同步收缩。蒲肯野纤维心肌纤维蒲肯野纤维心肌纤维蒲肯野纤维本章重点1、简述电镜下毛细血管的分类、结构及其分布。简述心脏壁的结构。2、论述大、中、小动脉的结构特点及其与功能的关系。3、论述动脉及其伴行静脉之间结构和功能上的异同点。