META分析解释

循证医学代表了现代医学的前进方向，促进临床合理用药•循证医学意为“遵循证据的医学”•其核心思想是：–根据研究结果确定治疗方案/选择最佳治疗药物1王吉耀.加强循证医学实践,提高临床医疗水平.中华医学杂志.2006,86(17).1153-4.杨继章.循证医学与合理用药.上海医药.2003,24(12).555-7.现有的最好的客观的2一级位于宝塔顶部是最高级别证据3何俐等.循证医学的定义、发展基础及实践.中国临床康复.2003,7(4):540-1.杨学宁.临床证据水平分级和推荐级别.循证医学.2003,3(20):111-3.多个RCT大样本Meta分析结果一致4RCT(随机对照试验)是目前临床疗效研究的金方案随机分组有对照研究对象是同一病种的患者有干预5RCT(RandomizedControlledTrial)的基本4要素李强.临床疗效研究的金方案:随机对照试验.世界华人消化杂志.1999,7(8):697-8.6Meta分析可信度更高•国内也翻译为荟萃分析，是一种统计学分析方法•将多个、单独的、对相同适应症进行观察的RCT进行合成分析（将不同RCT中同一指标合并成一个指标进行的meta分析-见下页举例）•多个RCT的meta分析结论比单个RCT更可信•主要优点7潘卫.医学文献的荟萃分析.医学信息.2008,21(11):2011-3.王吉耀主编.循证医学与临床实践.科学出版社.2006.增大样本量增强可信性8比值比（OR）试验组有效率•OR=1•试验组疗效与对照组相当•OR1•试验组疗效优于对照组•OR1•试验组疗效劣于对照组9OR=对照组有效率只有xxx率才需要做OR值，如：有效率、脱落率、不良反应发生率……比值比（OR）举例•假设：–试验组有效率为85%–对照组有效率为50%10试验组有效率OR=对照组有效率=85%50%=1.7OR1试验组疗效优于对照组