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专业知识讲座周海权溶菌酶含片——淄博山川最安全的急慢性咽炎口腔溃疡治疗药溶菌酶含片——淄博山川【适用范围】急慢性咽炎,口腔溃疡溶菌酶含片——淄博山川【产品优势】鸡蛋清中提取,安全无毒副作用溶解细菌细胞壁,强效杀菌直接作用于病变部位,一次见效口含剂型,口感好,不影响胃肠全国16个批文呼吸系统简介一呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换,呼出二氧化碳,吸进新鲜氧气,完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。呼吸道(气道)包括鼻、咽、喉(上呼吸道)和气管、支气管及其在肺内的分支(下呼吸道)。鼻、咽、喉的构造鼻是气体进出的门户,也是嗅觉器官,它包括外鼻、鼻腔和开口于鼻腔的鼻旁窦三部分。咽是食物入食管和呼吸介质(水或空气)入肺的共同通路。咽介于口腔和食管之间,既属于消化系统又属于呼吸系统。喉是上呼吸道的组成部分,又是发音器官,喉上方接咽,下与气管相连。气管、支气管的构造气管位于颈前正中,食管之前,上与喉的环状软骨相连,向下进入胸腔,在平胸骨角的高度分为左、右支气管。支气管经肺门进入左右肺。气管内衬有粘膜,其上皮为假复层柱状纤毛上皮。夹有杯状细胞,纤毛细胞顶部纤毛顶部的纤毛平时向咽部颤动,以清除半埃和异物,使空气保持整洁。肺的构造肺是最主要的呼吸器官,它位于胸腔内,左右各一个,是进行气体交换的场所。肺主要由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同构成。鼻炎1、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症,俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病,但冬季多见。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。病因:鼻病毒、流感病毒等的侵袭;受凉、过劳、烟酒过度;邻近的感染病灶,扁桃体炎、咽炎等。临床表现1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。2、慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现:(一)鼻塞:间歇性或交替性(二)多涕:常为粘液性或粘脓性。(三)嗅觉可能有障碍。急、慢性鼻炎的一般治疗:多饮水、清淡饮食锻炼身体、增加抵抗力戒烟酒药物治疗:1、外用药:滴鼻剂2、中成药:苍耳、防芷等3、抗菌药:头孢克肟、罗红、左氧等4、补充维生素A、C3、过敏性鼻炎:鼻粘膜反应性增高的变态反应性疾病。病因:季节性:花粉、树木、野草等常年性:尘土、毛屑、棉絮等临床表现:阵发性喷嚏大量清水样鼻涕鼻塞药物治疗:抗过敏药:以抗组胺剂为主预防感染:阿奇、罗红(鲁抗)中成药:辛芩颗粒等外用滴鼻剂:4、鼻窦炎:鼻窦粘膜的化脓性炎症,致病菌多为化脓性球菌。病因:过度疲劳、受潮受湿、上呼吸道感染;邻近病灶如急、慢、过敏性鼻炎,扁桃体炎未治愈。临床表现:鼻塞多脓涕头痛或局部疼痛药物治疗:足量抗生素:头孢克肟分散片、左氧氟沙星中成药:通窍鼻炎片、利鼻片、鼻窦炎口服液外用滴鼻剂:呼吸系统疾病的主要临床症状是咳、痰、喘;呼吸系统用药分为镇咳药、祛痰药、平喘药。一、咳嗽:是呼吸疾病常见症状,是机体的一种保护性反射,可促进痰液和异物排出,有保护呼吸道畅通,解除咳嗽首要条件是消除病因,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症,此时应使用镇咳药。镇咳药按作用部位可分为中枢性和外周性镇咳药。1.中枢性镇咳药:能抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳效果的药物可待因:(磷酸可待因)可待因为阿片生物碱之一,抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,主要用于无痰干咳,多痰者禁用,反复用易成瘾,故现市场上基本无货(桔梗可待因片氢溴酸右美沙芬:其镇咳作用与可待因相等或稍强,长期服用无成瘾和耐受性;适用于干咳,包括上呼吸道感染、支气管炎引起的咳嗽,妊娠、哺乳期妇女禁用,哮喘、痰多者慎用;店内有氢溴酸右美沙芬片、颗粒、口服液、胶囊等多种剂型多个产地,成人及儿童。枸橼酸喷托维林(咳必清)作用机理同上,其镇咳作用是可待因1/3;现此药一般与祛痰剂(愈创木酚甘油醚)和抗组胺剂(马来酸氯苯那敏)等组成合剂,镇咳、祛痰(愈创维林那敏片)咳平:本品镇咳较可待因弱,但无耐受性及成瘾性,主要用于急性上呼吸道炎症、慢性支气管炎和结核病所致的频繁咳嗽2.外周性镇咳药:主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动产生镇咳效果;有较强的局部麻醉作用或抑制肺迁张感受器或扩张气管,抑制咳嗽冲动,用于干咳或阵咳;一般不单独存在。甘草片:每片含甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠甘草流浸膏,可以覆盖在发炎的咽喉黏膜上,掩盖局部的感觉神经末梢,从而减少刺激,发挥止咳效应。阿片的作用机制为中枢镇咳。樟脑则有局部麻醉、祛痰的作用。八角茴香油具有挥发性,进入呼吸道后能刺激腺体分泌,稀释痰液,使之容易咯出。苯甲酸钠是该药品中的防腐成分,具有一定的抑菌作用。舌下含服的效果更好。还有某些疾病也要注意,甘草片有水钠潴留作用,会使血压升高,所以高血压患者要慎用。因为还有升血糖作用,所以糖尿病患者应禁用。另外,阿片可引起平滑肌松弛,造成排便、排尿困难,便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。3.即中枢又外周性镇咳药:能够阻断肺及胸膜的传入感觉神经冲动,同时对镇咳中枢产生抑制,并对平滑肌有解痉作用;磷酸苯丙哌林其作用较可待因强2-4倍,本品不抑制呼吸,无成瘾性;用于治疗急、慢性支气管炎及临床上各种原因引起的干咳,过敏性等因素引起的刺激性咳嗽。所有镇咳药对咳痰症状明显者不宜使用祛痰药痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药:是一种能使痰液变稀或溶解,加速呼吸道粘膜运动,使痰易于咳出的药物,痰液的排出又可减少对呼吸道粘膜的刺激,间接起到镇咳、平喘作用,有利于控制继发感染。1.恶心性祛痰药:本类药又称痰液稀释药,口服后引起轻微的恶心,反射性促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咳出。氯化铵一般与其他药合用(氯化铵川贝母片)愈创甘油醚用于呼吸道感染引起的咳嗽、痰多;溃疡患者及有出血倾向者禁用2.刺激性祛痰药:是一种挥发性物质,其蒸气刺激呼吸道粘膜增加腺体分泌而稀释痰液,常用的有桉叶油、安息香酊等,多为合剂;3.黏痰溶解药:主要作用于气管、支气管的腺体,促进分泌出粘液性低的液体,并使细胞的溶酶体释放而致痰液中的粘多糖分解,并促进纤毛运动。羧甲司坦(化痰片)及盐酸美司坦(麦赛莱茵)功能:用于急慢性支气管炎、感冒等引起的痰液稠厚和咳痰困难;禁忌:消化道溃疡活动期患者禁用乙酰半胱氨酸(富露施)哮喘患者禁用盐酸氨溴索:为粘液溶解剂,还减少粘液分泌,增加气管纤毛运动;适用于痰液粘稠而不易咳出者。平喘药支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病,大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而规范化治疗,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日,旨在提醒公众对疾病的认识,提高对哮喘的防治水平哮喘是由呼吸道平滑肌收缩,气管壁炎症肿胀,气管粘膜充血水肿,呼吸道分泌物增加等造成呼吸道阻力增加而引起的。平喘药:能作用于哮喘发病的不同环节,具有支气管平滑肌舒张作用,可缓解呼吸困难。1.β受体激动剂:可选择性激动支气管β2受体,可使支气管平滑肌松弛缓解喘息。硫酸沙丁胺醇气雾剂:用于预防和治疗支气管哮喘或喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸的疾病,气雾吸入起效快,过量导致心律失常。特布他林(博利康尼):作用比沙丁胺醇稍弱,适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。盐酸克伦特罗(克喘素、氨哮素):合剂(易坦静)氨溴特罗即氨溴索克伦特罗即化痰又平喘镇咳;升级品盐酸妥洛特罗:对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用,同时有一定的抗过敏、促进支气管纤毛运动和止咳作用,用于支气管哮喘、急性支气管炎、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、硅肺、尘肺等呼吸道阻塞性疾病。(冠心病、高血压、糖尿病慎用)2.磷酸二酯酶抑制剂:茶碱类药品。能松弛支气管平滑肌,对痉挛状态下的平滑肌尤为明显;且能增强膈肌收缩力,有益于改善呼吸功能。氨茶碱、复方茶碱麻黄碱、二羟丙茶碱等。3.过敏介质阻释剂:酮替芬、色甘酸钠对过敏原性哮喘,单方市场少见,但其抗过敏作用强,被制成眼药水、滴鼻液。中医中药有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般痰声并见故以咳嗽并称。1.风寒咳嗽,病证名。感受风寒所致的咳嗽,以咳嗽频作,咽痒声重,咳痰稀白,鼻流清涕,或恶寒无汗,发热头痛,舌淡红,苔薄白为特征;用于由风寒入肺、肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛,久咳不止、头痛鼻塞。止咳丸、风寒咳嗽颗粒、止咳宁嗽胶囊、杏苏止咳颗粒等等。2.风热咳嗽:证候分析风热犯肺,肺失清肃,热炼津液成痰,故见咳嗽,咳痰黄稠,口干;风热之邪侵袭肌表,卫阳受遏,邪正相争,故身热恶风;风主疏泄,风热犯表,皮毛腠理开泄,故出汗;风热上扰,熏蒸咽喉,故头痛咽痛;舌苔薄黄,脉浮数,为风热侵于肺卫之象。病因风热犯肺,入里化热,热灼津液,肺失清肃所致,以夏秋较多见症状热咳表现:痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。小儿咳喘灵颗粒、小儿清热止咳口服液、羚贝止咳糖浆、鲜竹沥液、川贝止咳露、百咳静、化痰平喘片等。3.镇咳、祛痰、平喘、消炎:用于咳喘、支气管炎、感冒咳嗽有痰。咳特灵、消炎止咳片、复方桔梗止咳片、麻杏止咳片、小儿止咳糖浆等4.肺虚咳嗽肺阴虚咳嗽:症见久咳不止,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干,或咳声嘶哑。若阴虚火旺者,可见潮热,盗汗,少气,胸部隐痛。舌质红少苔,脉细数肺气虚咳嗽:症见咳嗽,气短,痰清稀薄。面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩、舌苔白,脉虚无力。肺气虚咳嗽:症见咳嗽,气短,痰清稀薄。面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩、舌苔白,脉虚无力。1、急性支气管炎:由感染等因素引起的气管粘膜炎症。病因:病毒和细菌感染冷空气、粉尘刺激花粉等过敏原引起气管炎症状:咳嗽、咳痰药物治疗:抗生素:头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星镇咳化痰:止咳枇杷颗粒、半夏止咳糖浆2、慢性支气管炎:是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。病因:吸烟病毒和细菌感染气候(东北)症状:晨起咳嗽多、排痰多、白天较少,睡前阵咳或排痰;平时伴有喘息或气短。诊断:咳、痰、喘每年发病持续三个月,连续二年以上。治疗:抗生素:头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素止咳祛痰:痰净片、固肾定喘、百贝益肺、二十五味肺病丸(需按疗程服用,按月)平喘药:沙丁胺醇、克伦特罗、博利康尼、茶碱肺炎:由细菌、病毒等多种病原体感染引起的肺实质病变。临床表现:多由上呼吸道感染继发;高热、寒战、胸痛、咳嗽。肺炎药物治疗:抗生素:头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素清热解毒:牛黄消炎灵、炎可宁镇咳祛痰:止咳枇杷颗粒、银花芒果片退热:布洛芬、对乙酰氨基酚、小儿解热丸临床表现:顽固性咳嗽、发热、伴有乏力、咽痛,纳差。治疗:抗支原体:阿奇霉素干混悬剂抗细菌:头孢克肟颗粒镇咳、解毒:妙灵丸、养阴清肺糖浆止咳枇杷颗粒退热药:小儿解热丸小儿支原体性肺炎叶绿油----福州黄氏和爱人一样重要时刻离不了叶绿油----福州黄氏【药物组成】薄荷脑、冬青油、冰片、薄荷油、樟脑、丁香油、桉叶油、桂皮油、叶绿素、香精、液状石蜡【功能主治】芳香开窍、消疲提神、祛风除湿、理气止痛。用于关节痛、神经痛、扭挫伤痛,伤风感冒引起的头痛及蚊虫叮咬痒痛、晕车、中暑和jie疮chuang初起。叶绿油----福州黄氏叶绿油----福州黄氏【使用方法】外用,于患处轻轻擦抹即可。禁止对眼睛、口腔等皮肤黏膜处使用。孕妇及2岁以下儿童禁止使用。叶绿油----福州黄氏【适用人群】由于:扭伤挫伤,伤风感冒、蚊虫叮咬、风湿、
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