医院信息化系统应急预案(新)

医院信息化系统应急预案2016年1月19日前言为防止因医院网络信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。一、医院信息系统出现故障报告程序当发现全院或大范围多台计算机访问核心业务（HIS、EMR）速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。1、网管人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时汇报信息中心负责人，同时信息中心负责人召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；2、如故障原因不明、情况严重、不能在短期内（60分钟）排除的，应立即报告院领导，并反馈故障信息告知相关科室（电话、短信、OA），由院领导协调全院各部门按照网络应急预案处理，以保障全院医疗工作的正常运转。二、医院信息系统故障分级1、根据故障发生的原因和性质不同分为三类：一类故障（一般）：由网络、交换机、防火墙或光纤损坏引起的故障。二类故障（严重）：服务器、存储、UPS、光纤交换机引起的故障。三类故障（非常严重）：数据库损坏、服务器系统崩溃、关键表数据丢失等引起的故障。二、医院信息系统故障分级2、针对上述故障分类等级，处理原则如下：一类故障——由网络工程师或售后服务公司协助现场处理，并上报科主任。二类故障——由系统集成公司协助本地系统工程师远程解决，并上报科主任。三类故障——有数据库或软件工程师远程协助或现场解决，并上报主要院领导。三、发生网络整体故障时的首要工作1、当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：（1）工作时间60分钟内不能恢复——门诊挂号、药房、住院登记、药房等部门转入手工操作。（2）工作时间3小时内不能恢复——各临床工作站、药房、急诊室、手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息中心通知）。（3）12小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。四、各部门的具体协调安排•1、所有手工操作的统一启动时间须由信息中心通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。•2、门诊挂号、处方、收费及发药工作协调（1）当网络系统运行中断超过60分钟时，通知收款员转入手工收费程序（门诊收费室应备有手工发票）；门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。（2）门诊医生暂时不收挂号凭证为病人开具手工处方或手工检查申请单，并在手工单据上标注“无挂号凭据”。（3）门诊药房根据平时在单机电脑中存的药品价格（应每月更新），进行手工处方的划价工作。四、各部门的具体协调安排（4）门诊部负责联系门诊挂号、收费、门诊药房、急诊科，安排服务人员对故障进行解释（当故障超过3小时，需在关键位置张贴引导或解释文宣）、并引导患者就医，对急危重病人协调安排优先救治。（5）保卫科负责在人员聚集的区域维护秩序。（6）党政办负责接待病人的投诉，或抽调人员配合门诊办做好门诊病人的疏导工作。（7）医务处督促防止患者可能因此导致的就医延误。（8）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者各类信息输入到计算机。四、各部门的具体协调安排•3、住院收费处的工作协调：•（1）由财务科总体负责联络协调；•（2）住院处在窗口张贴故障通知，并排专人在大厅进行沟通协调。•（3）住院处根据入院通知单收取住院押金，并手工出具预交款收据，详细备注患者基本信息，待系统恢复正常后再补录患者基本信息及预交款。•（4）当系统停止运行时，住院处暂停发票的结算业务；当停止时间超过1小时，护士站可通知患者先行出院，出院结算等待电话通知。•（5）住院医保停止结算工作。四、各部门的具体协调安排•4、临床科室的协调•（1）护士工作站由护理部统一协调，医生工作站由医务处统一协调；•（2）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；•（3）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。•（4）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；•（5）医生开具手工医嘱单、手写病历、病案首页。•（6）接到信息中心通知恢复运行时间，按要求补录医嘱和电子病历。四、各部门的具体协调安排•5、技检查工作协调•（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；•（2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）•（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。•（4）手工出具检查报告或单机打印word文档报告。四、各部门的具体协调安排•6、药房工作协调•（1）严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作；•（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；•（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；•（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；•各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。五、应急数据恢复工作规定•1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。•2、网络管理员由信息中心主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。•3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即协调处理，交换机出现故障时，应使用备用交换机。•4、对每次的恢复细节应做好详细记录。•5、平时每半年对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。六、网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。1、信息中心设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。2、遇到较大故障，信息中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。六、网络服务器故障应急处理规程3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。5、故障排除后，信息中心工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。6、故障排除后2天内，信息中心应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。16谢谢！