内科学名词解释

1内科学名词解释1、GERD:胃食管反流病，指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉，气道等食管以外得组织损害2、X线钡影跳跃征象：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上，下肠段则钡剂充盈良好3、肝肾综合症：失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合症4、肝肺综合症：指严重肝病，肺血管扩展和低氧血症组成的三联征5、肝性脑病：是有严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调得综合症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷6、Grey-Turner征：少数患者因胰酶，坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色7、Zollinger-Ellison综合症：是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致（又称胃泌素瘤），胃泌素可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道处于高酸环境中，导致胃，十二指肠发生多发性溃疡8、消化性溃疡：发生在胃和十二指肠得慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡9、肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病10、原发性肝癌：是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌11、急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死得炎症反应12，蛋白尿：每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率》200mg/g称蛋白尿14，尿液检查：1功能性蛋白尿2肾小球性蛋白尿3肾小管性蛋白尿4溢出性蛋白尿15，肾病综合症：各种原因所致得大量蛋白尿，低白蛋白血症，明显水肿和高脂血症的临床综合16，肾炎综合症：以蛋白尿，血尿及高血压为特点的综合症17，急性肾衰竭：是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现得临床综合症20，急性肾小球肾炎：AGN是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症22，缺铁性盆血（IDA）：当机体对铁得需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性盆血23，再生障碍性贫血（AA）：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和盆血，出血。感染综合症，免疫抑制治疗有效。（再障诊断：1全血细胞减少，网织红细胞百分数《0.01，淋巴细胞比例增高2.一般无肝，脾大3骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚4除外引起全血细胞减少的其他疾病》24，溶血性盆血（HA）：溶血超过造血代偿时出现得盆血25，自身免疫性溶血性盆血（AIHA）：系免疫功能调节紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起得一种溶血性盆血226，MDS，骨髓增生异常综合症：是一种起源于造血干细胞，以血细胞变态造血，高风险向急性白血病转化为特征得难治性血细胞质，量异常的异质性疾病27，裂孔现象：骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段得细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞28，特发性血小板减少性紫癜（ITP）:是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少得出血性疾病。29，急性白血病（AL）：是造血干细胞得恶性克隆性疾病，发病时骨髓中的异常得原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝，脾，淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。表现为盆血，出血，感染和浸润等征象。（治疗：一，一般治疗：紧急处理高白细胞血症防止感染成分输血支持防治尿酸性肾病维持营养二，抗白血病治疗，（ALL治疗，1诱导缓解治疗长春新碱和泼尼松组成得VP方案，鞘内注射地塞米松，MTX2.诱导后治疗6—MP和MTX联合用药三，骨髓移植）30，淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统得恶性肿瘤31，DIC，弥漫性血管内凝血：是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭得临床综合症32，白血病完全缓解（CR）：1，白血病症状和体征完全消失，外周血粒细胞绝对值》1.5*109/L，PCT》100*109/L2，骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞《5%，M3型除了原粒细胞+早幼粒细胞《5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病33，甲亢：是甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症35，甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重得一个综合症，发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统得儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关36，甲状腺危象治疗：1，针对诱因治疗2，抑制甲状腺素合成3，抑制甲状腺激素得释放4，普萘洛尔5，糖皮质激素6，降低和清除血浆甲状腺激素7物理降温8其他支持疗法37，糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征得代谢疾病群。38，糖耐量减低：空腹血糖未达到糖尿病诊断标准，但其血糖浓度高于正常，低于5.6—6.9mmol/L39，痛风：为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。（痛风诊断：1，血尿酸增高2，关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶3，痛风石活检或穿刺取内容物检查，证实为尿酸盐结晶4，受累关节X线检查，关节腔镜检查等可协助确诊5，有困难者用秋水仙碱诊断性治疗迅速显效，具有特征性诊断价值）41，中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病41，阿托品化：临床表现为瞳孔放大，口干，皮肤干燥，面色潮红，心率加快，肺部湿罗音消失31、球后溃疡：是指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端。具有十二指肠的临床特点，但夜间痛及放射痛多见，药物治疗效果差，较易并发出血。3、黎明现象：既夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为胰岛素拮抗激素分泌增多所致。4、系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状5、血尿：离心后尿沉渣镜检复高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。6、炎症性肠病：专指病因不明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。7、门脉高压症：肝硬化失代偿期由于门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多，导致门静脉系统内压力升高，称为~。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是其三大临床表现。105/ml且为同一菌种，才能确定为真性菌尿。105/ml。但如临床无尿路感染症状，则要求二次清洁中段尿细菌定量培养，结果细菌数清洁中段尿细菌定量培养105/ml。导尿细菌定量培养膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。8、真性菌尿指：9、急性肾衰：泛指任何原因引起的急性肾脏损伤，肾单位功能迅速减退，不能维持水、电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致BUN、SCr上升，出现高钾、代酸、少尿或无尿等一系列症状的临床综合症。10少尿或无尿:每日尿量400μmol/L为少尿，每日尿量100μmol/L为无尿。11、自身免疫性溶血性贫血：系免疫功能调节紊乱，产生自身抗体，吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。抗人球蛋白试验大多阳性。12、Somogyi效应：在夜间有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增多，而发生低血糖后反跳性高血糖。13、类风湿关节炎：是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病，其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎症性病变14、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g称为蛋白尿15、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白水、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。17、绿色瘤指急性粒细胞白血病患者由于粒细胞肉瘤累及骨膜，尤其眼眶部位，在有贫血时表现为绿色，称之为绿色瘤。18、Ph染色体即t（q；22）（q34；q11）（1分）9号染色体上的原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区（BCR）形成BCR/ABL融合基因。19、糖化血红蛋白A1：为血红蛋白中2条β链N端缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度呈正比，且为不可逆反应，正常人为8%—10%。20、妊娠糖尿病：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。21、旁分泌：内分泌系统分泌的激素通过细胞外液局部或邻近传递。422、主要是通过抑制环氧化物活性、减少前列腺素合成而起到抗炎、止痛、退热、消肿作用的一类抗炎药23、隐匿型肾小球肾炎：称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿，高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。24、单纯性蛋白尿：尿蛋白1.0g/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿2造血干细胞各种血细胞与免疫细胞的起始细胞，具有不断自我复制和多向分化增殖的能力26、脾亢是一种综合征，表现为脾大，一种和多种造血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。27、Cushing综合征：为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。28、是泛指影响骨、关节及其周围软组织如:肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。主要研究对象是弥漫性结缔组织疾病。30、风湿性疾病：是泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。主要研究对象是弥漫性结缔组织疾病。32、单纯性蛋白尿：：尿蛋白1.0g/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白34、肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿（3.5g/d），低蛋白血症(30g/d)明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（crohn病）鉴别溃疡性结肠炎结肠克罗恩病克罗恩（crohn病诊断要点症状脓血便多见有腹泻但脓血便少见临床X线内镜活检切除标本病变分布病变连续呈节段性1.非连续性+++直肠受累绝大多数受累少见或节段性病变末端回肠受累罕见多见2.铺路石样表现+++肠腔狭窄少见，中心性多见，偏心性或纵行溃疡瘘管形成罕见多见3.全壁性炎症++++内镜表现溃疡浅，黏膜弥纵行溃疡，伴周围粘膜变漫性充血水肿，正常或鹅卵石样改变4.非干酪样肉芽++颗粒状，脆性增加5.裂沟，瘘管+++活检特征固有膜全层弥漫性裂隙状溃疡，上皮样6.肛门部病变+++性炎症，隐窝脓肿肉芽肿，粘膜下层淋有1.2.3者为疑诊，再加上4.5.6三项中任何一项可确诊，有结构明显异常，杯状巴细胞聚集，局部第4项只要再加上1.2.3三项中得任何两项可确诊细胞减少炎症1、上消化道出血的常见原因：消化性溃疡、食管胃底静志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时肌张力和腱反射亢进，（1分）脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其他原因还有深昏迷时各种反射消失，脑电图明显异常（1.5分）。慢性肾衰竭的分期：食管贲门黏膜撕裂、食管癌、胆道出血、胰腺出血、血管2、慢性肾炎的治疗原则及要点是什么？答、1.肾贮备能力下降期：GFR减少至正常的约50%—80%，性疾病、血液病、尿毒症、急性感染、应激等。5答：慢性肾炎的治疗原则和要点是；应以防止和延缓肾功血肌酐正常，患者无症状；2.氮质血症期：GFR减少至正3、叙述急性白血病的一般治疗能进行恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主常的约25%—50%，血肌酐高于正常，但〈450µmol/L,无答：1紧急处理高白细胞血症：⑴细胞单采⑵羟基脲，要目的，而不是以消除尿中的蛋白和红细胞为主要目标。明显的症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；3.肾衰竭期：⑶头颅照射（Co60）一般主张采取综合性防治措施，对水肿，高血压或肾功能GFR减少至正常的约10%—25%，血肌酐显著升高（约为4502.防治感染消毒隔离病房，应用细胞因子，相应培养，经不全病人应强调休息，避免剧烈运动和限制盐类摄入（2—707µmol/L），贫血较明显，夜尿增多及水